陈祺是浙江省中医院“小儿内分泌生长发育专科门诊”的专家，很难想像，他一天要看多少个病人。
“昨天看了193个，从早上8点到晚上12点。”陈祺说。门诊中的小病人主要集中在三类：矮小、性早熟、肥胖。
对于矮小这个问题，很多人不理解，这个年代，条件这么好，为什么会有那么多孩子长不高？
“喂养习惯太差，吃饭要追着孩子跑，平时零食不断，三餐不规律，吃再多补品和药也没用。”
“你以为风吹吹孩子就会长大啊？”
周一下午，见到陈祺时，他正被病人团团围住。
陈祺身边，一个瘦瘦的小男孩依偎在妈妈怀里，左右张望。从骨龄片来看，孩子的生长发育有些滞后，家长很着急。
“爷爷奶奶很宠，什么都依着他，宝宝喜欢吃零食，下午吃饱了，晚饭常常吃不下。”
陈祺很干脆地开了“方子”：戒掉零食，三餐调匀，早点睡觉，睡前喝一包纯牛奶。过半年再来复诊，看看有没有跟上生长步伐。
“什么药也不用吃？只要调整三餐就行了？”男孩妈妈有些吃惊。
陈祺回答：“饭吃不好，用再多药都是空的。你真当以为风吹吹孩子就会长大啊，饮食是最重要的。”
听到不能吃零食，小男孩撅撅嘴，妈妈迟疑了几秒，又把问题抛了出来：“如果孩子还是不肯吃饭，怎么办？”
陈祺甩出乾隆皇帝的典故：“乾隆皇帝的珍珠白玉翡翠汤的故事听说过吗？皇帝三天不吃饭，饿得不行，连白菜豆腐汤都吃得很香。孩子也一样，他不肯吃，就把饭菜撤走，他饿了自然会讨来吃。”
追着孩子喂饭影响营养吸收
每次陈祺在专家门诊看病，这样的聊天内容总会重复很多遍。喂养习惯差，在陈祺看来是阻碍孩子正常生长发育的一个关键因素。
有多少孩子出现偏矮症状？陈祺坦言，这个数据很难统计，但看看门诊量，能大约估摸出状况。
陈祺每周有三天门诊，分别是周二、周五、周日。尽管专家门诊限号60个，但实际门诊量总是要翻一两番，坐诊时间也常常是从早上8点到晚上十一二点。
“上周日看了193个孩子，看完已经是半夜12点。我也想限号，但是孩子得病家长都很急，很多都是大老远从外省跑来的，设身处地地替别人想想，只能加号。”
每周五的专家门诊，80%的小病人是杭州人。
“杭州孩子的身高普遍在下降。”陈祺说，出现问题的往往是学龄前儿童和小龄段孩子，6—12岁的女孩子和8—14岁的男孩子，很多因为饮食不当、营养结构不合理导致生长发育落后。
喂养习惯是很大问题。
很多人说，现在的孩子最幸福，食物种类丰富，想吃什么就吃什么，零食品种也是层出不穷。在陈祺看来，这就是问题所在，孩子长身体阶段，急需能量的补充，但很多孩子零食吃得太多太杂，到了正餐时间却老是吃不下，长此以往，营养摄入出现欠缺。
此外，很多家长互相交流时都有这样的体会，让孩子吃饭真不容易，常常一顿饭要吃一个多小时，还要追着孩子喂。其实，1岁以后应该培养孩子良好的饮食习惯，孩子进食时如果总是跑来跑去，体内各项功能运作不协调，会影响消化机能，即使饭菜都下了肚，真正吸收了多少也要打个问号。
11个月大的女孩子乳房发育
事实上，饮食不当造成的后果远不止矮小问题，每周到陈祺门诊看病的性早熟儿童比比皆是。
“目前定义性早熟的标准是：8周岁以前出现性特征，10岁以前女生出现初潮。尽管标准放宽了很多，但还是有很多孩子超标，四五岁发育可以说是家常便饭。”
陈祺回忆，他 到过最夸张的一个病例，是一个11个月大的女婴出现乳房发育症状，而且是非先天性疾病。经过检查，发现问题出在女婴的妈妈身上。因为家中没人照顾，年轻妈妈饮食不规律，而且经常食用油炸食品，食物中含有的激素通过母乳传递到女婴体内，导致女婴出现性早熟症状。
“早发育的孩子身高普遍会受影响，尤其是女孩子，90%的人骨龄不能同步增长，偏矮偏小。而且，这类孩子的心理负担往往很重。”
一个一年级的小女生，因为乳房提前发育，经常遭到男同学的嘲笑。
“六七岁的男孩子不懂事，常常伸手去摸我女儿胸部，后来女儿死活不肯去上学。”小女生的妈妈对陈祺讲起这情景，泪眼婆娑。
如何防止孩子出现生长发育的问题，饮食，饮食，还是饮食。
陈祺强调，让家长帮孩子调匀三餐，说说容易，做做难。
有些妈妈过了几个星期，又带着孩子找上门：孩子就是不肯吃饭，饿着孩子我又心疼，怎么办？
“没办法，就是要给孩子一种‘饥饿感’。”
为什么很多孩子从托儿所、幼儿园、学校回来后会吵着要吃东西？这是因为在学校里，老师对孩子有管束，让他们定时进食，孩子有了饥饿感，就会主动找东西吃。平时的三餐喂养也一样，孩子要吃就好好吃，如果要追着喂，那宁可把饭菜撤掉，一天两天下来，孩子会养成好习惯的。
陈祺说，还有一点，尽管现在食物的种类丰富多彩，但营养价值却在下降。家长给孩子挑选食物时，尽量选择自然生长的当季食品。不少反季节蔬菜、水果都可能运用了激素，多吃对孩子身体不好。长身体阶段，让孩子多补充富含蛋白质的食物，如蛋类、鱼类、豆制品和乳制品等。
加强锻炼也很重要。缺乏运动是导致矮小症增多的一个重要原因，由于学习压力的增大和电脑网络等原因，孩子的运动时间越来越少。而运动不仅能促进生长激素的分泌，同时，身体充分运动后还能增进食欲，对孩子增高有帮助。
陈祺推荐，有利于长高的运动有两种——跳绳和摸高，都有助于孩子纵向长高，还可以增加孩子的灵活性。让孩子每天坚持两个五分钟的锻炼时间即可。
此外，睡眠不足是容易引发孩子身材矮小的重要原因。缺乏良好的休息，将严重抑制孩子体内生长激素的分泌，保持充足的睡眠也是家长需要重视的问题。
为什么有的孩子长不高？
小雪比他小两岁，皮肤白皙，五官端正，性格温柔，说话轻声细语，一笑起来嘴角就有两个深深的酒窝。因为父亲去世得早，18岁就顶替父亲进厂当工人，工作上，她勤学、肯干，每天上夜校充实自己。但美中不足的是，她的身高只有1米4。所以，很多人对薛伟选择小雪很不理解，有的人甚至还吓唬薛伟说：“老公矮，矮一个；老婆矮，矮一窝”，叫他别犯糊涂。可是，在薛伟看来，美丽娇小、温柔善良的小雪就是他生命中的仙女，任何理由都不足以分开他们。于是，顶着所有人的非议，他们闪电结婚了。
结婚第二年，他们有了女儿思雪，女儿生下来跟其他孩子一样，身长、体重都达标，模样也长得跟小雪像极了。女儿很聪明，但惟一让薛伟夫妇担心的就是身高问题。1岁的时候做儿保，思雪的身长跟其他孩子差不多，但是3岁开始，他们发现女儿比同龄孩子矮。于是，薛伟夫妇买了各种品，给孩子又补钙，又补A、D。可是两年过去了，孩子如今已5岁，还是比其他同龄小孩矮，体重也比其他人轻。薛伟很想知道自己的孩子为什么长不高？
根据我国1995年制定的体格生长标准，5岁孩子身高如果低于94。9厘米，即可确定为身材矮小，这时首先应当找到引起身材矮小的原因，以确定治疗方案。
造成身材矮小的原因很多。家族性矮小是一个最常见的原因，这与有关。如果父母均身材矮小，其子女身材矮小的可能性比较大。这种孩子身高增长速度是正常的，智力发育也没什么问题，而且身材外形匀称，只要保持合理的营养，加强体格锻炼，不需要任何特殊治疗。
但如果孩子的身材外形不匀称，生长速度减慢，就要考虑是否患有内分泌，常见的疾病有甲状腺功能低下、垂体性侏儒等，因此需要到作内分泌，如检查T3、T4、TSH、生长激素等等，然后根据检查结果判断是否有内分泌疾病，属于哪一种类型的内分泌疾病。如果是甲状腺功能低下，可以在指导下适当补充甲状腺片。
缺乏性引起身材矮小，临床上比较少见。佝偻病的孩子通常应当有骨骼发育异常，如方颅、或、“X”或“O”型腿等等。不过，一些特殊的佝偻病也可引起孩子身材矮小，比如因慢性肾脏或肝脏疾病而造成的，可以通过检查肝脏功能或肾脏功能来判断。另外，“低血磷性抗D佝偻病”，也可引起身材矮小。这是一种遗传性疾病，佝偻病的发生于1岁以后，2～3岁后仍有活动性佝偻病表现，如骨骼生长迟缓、下肢进行性弯曲、膝内翻或外翻，最终导致身材矮小。这种疾病的特点是服用大量的维生素D后仍不见效果，而且血磷偏低。
因此，要想正确治疗，需要判断孩子目前是否具有活动性佝偻病表现，应检查血中的钙、磷、碱性磷酸酶，最好还能到有条件的医院抽血检查25-羟化胆固醇、骨碱性磷酸酶，以及拍摄腕骨的X线片。然后再根据检查结果明确诊断，请医生制订治疗方案，千万不要盲目补充钙剂和D，以免造成药物。
更多>>为什么有的孩子就是长不高？
从某名牌大学机械系毕业的薛伟被分配到一家大厂当技术员。身高1米75的薛伟，长得仪表堂堂，又是大学生，所以，他进厂没多久，就有好事之人为他张罗起终身大事。但是，在介绍的所有女孩当中，他只看上了一个叫小雪的姑娘。
为什么有的孩子就是长不高？
小雪比他小两岁，皮肤白皙，五官端正，性格温柔，说话轻声细语，一笑起来嘴角就有两个深深的酒窝。因为父亲去世得早，18岁就顶替父亲进厂当工人，工作上，她勤学、肯干，每天上夜校充实自己。但美中不足的是，她的身高只有1米4。所以，很多人对薛伟选择小雪很不理解，有的人甚至还吓唬薛伟说：“老公矮，矮一个;老婆矮，矮一窝”，叫他别犯糊涂。可是，在薛伟看来，美丽娇小、温柔善良的小雪就是他生命中的仙女，任何理由都不足以分开他们。于是，顶着所有人的非议，他们闪电结婚了。
结婚第二年，他们有了女儿思雪，女儿生下来跟其他孩子一样，身长、体重都达标，模样也长得跟小雪像极了。女儿很聪明，但惟一让薛伟夫妇担心的就是身高问题。1岁的时候做儿保，思雪的身长跟其他孩子差不多，但是3岁开始，他们发现女儿比同龄孩子矮。于是，薛伟夫妇买了各种营养品，给孩子又补钙，又补维生素A、D。可是两年过去了，孩子如今已5岁，还是比其他同龄小孩矮，体重也比其他人轻。薛伟很想知道自己的孩子为什么长不高?
根据我国1995年制定的体格生长标准，5岁孩子身高如果低于94。9厘米，即可确定为身材矮小，这时首先应当找到引起身材矮小的原因，以确定治疗方案。
造成身材矮小的原因很多。家族性矮小是一个最常见的原因，这与遗传有关。如果父母均身材矮小，其子女身材矮小的可能性比较大。这种孩子身高增长速度是正常的，智力发育也没什么问题，而且身材外形匀称，只要保持合理的营养，加强体格锻炼，不需要任何特殊治疗。
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为什么有的孩子就是长不高？
但如果孩子的身材外形不匀称，生长速度减慢，就要考虑是否患有内分泌疾病，常见的疾病有甲状腺功能低下、垂体性侏儒等，因此需要到医院作内分泌检查，如检查T3、T4、TSH、生长激素等等，然后根据检查结果判断是否有内分泌疾病，属于哪一种类型的内分泌疾病。如果是甲状腺功能低下，可以在医生指导下适当补充甲状腺片。
维生素D缺乏性佝偻病引起身材矮小，临床上比较少见。佝偻病的孩子通常应当有骨骼发育异常，如方颅、鸡胸或漏斗胸、“X”或“O”型腿等等。不过，一些特殊的佝偻病也可引起孩子身材矮小，比如因慢性肾脏或肝脏疾病而造成的维生素D缺乏性佝偻病，可以通过检查肝脏功能或肾脏功能来判断。另外，“低血磷性抗D佝偻病”，也可引起身材矮小。这是一种遗传性疾病，佝偻病的症状发生于1岁以后，2～3岁后仍有活动性佝偻病表现，如骨骼生长迟缓、下肢进行性弯曲、膝内翻或外翻，最终导致身材矮小。这种疾病的特点是服用大量的维生素D后仍不见效果，而且血磷偏低。
因此，要想正确治疗，需要判 孩子目前是否具有活动性佝偻病表现，应检查血中的钙、磷、碱性磷酸酶，最好还能到有条件的医院抽血检查25-羟化胆固醇、骨碱性磷酸酶，以及拍摄腕骨的X线片。然后再根据检查结果明确诊断，请医生制订治疗方案，千万不要盲目补充钙剂和维生素AD，以免造成药物中毒。
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