什么情况下乳牙滞留非拔不可?

【妈妈网特稿】一般孩子到了六岁左右就开始换牙,乳牙会自然脱落,不过有些孩子有可能超过了换牙的年龄乳牙都还没有脱落,这爸妈就要注意了。乳牙不能自然脱落会影响到恒牙的萌出,也会影响到恒牙的正常位置,爸妈最尽早带孩子就医。

孩子到六七岁左右,恒牙就开始陆续萌出,替换原有的乳牙。但有的孩子恒牙已经萌出,乳牙却迟迟没有松动掉落,结果导致新旧两层牙并存口腔内。专家介绍,这种“乳牙滞留”现象越来越常见。

乳牙迟脱的原因

何为乳牙迟脱?

儿童一般从6~7岁开始换牙,乳牙逐渐脱落,恒牙相继萌出。恒牙已经萌出,相应位置上的乳牙尚未脱落,叫做“乳牙滞留”,又叫乳牙迟脱。儿童换牙期,乳牙脱落和恒牙萌出关系十分密切。

乳牙迟脱的原因是什么?

1、恒牙萌出方向异常,使乳牙的牙根吸收不完全。

2、恒牙先天缺失,乳牙下方没有恒牙胚,不能促使其牙根吸收。

3、恒牙萌出无力,乳牙根不被吸收。

乳牙迟脱有何临床表现?

1、最常见于混合牙列早期下颌中切牙,恒牙在舌侧萌出,乳牙滞留在唇侧,表现为双排牙现象。

2、其次是第一乳磨牙的残根或残冠滞留于第一前磨牙颊舌侧或近远中。第二乳磨牙滞留,多是恒牙胚先天缺失或埋伏阻生。无继承恒牙的乳牙可发挥咀嚼功能,但难使用终身。

3、4个以上的乳牙滞留称为多发性乳牙滞留,见于颅骨、锁骨发育不全者。

乳牙迟脱的治疗

乳牙迟脱如何治疗?

如果经X线照片检查,在乳牙的下方没有恒牙存在,乳牙排列又整齐,还能发挥咀嚼功能,则应该保留。如果是由于乳牙占位而造成恒牙错位萌出,则应将乳牙拔掉。错位的恒牙作正畸治疗,将其矫正到正常位置上。

什么是恒牙迟萌?

恒牙在超过替牙期(-12岁)仍没有萌出,叫做恒牙迟萌。导致恒牙迟萌的原因有以下几点:

1、儿童营养不良:如缺乏维生素A、D等,引起儿童的钙、磷代谢障碍,到了换牙年龄,恒牙常常不能按时萌出。

2、内分泌代谢障碍:如甲状腺功能低下和丘脑下垂体前叶机能障碍,直接影响到身体各个器官的正常发育,恒牙也往往不能按时萌出。

3、乳牙受到外伤:乳牙根与牙槽骨发生粘连,妨碍了恒牙的正常萌出。

4、乳牙过早拔除:缺牙处的软组织经常与食物摩擦使牙床上的粘膜增厚,质地变得坚韧,从而增加了恒牙萌出的阻力,导致恒牙迟萌。

恒牙迟萌的原因

恒牙迟萌如何治疗?

通常情况下,如果孩子的恒牙迟迟不能萌出,建议去牙医处咨询。牙医多选用拍x光片的方法来检查牙胚发育有无异常。

牙胚发育正常则无须处理,等待恒牙的萌出即可。如果牙胚发育有问题,可通过正畸牵引的方法,使其萌出或拔除后用假牙修复;如果有多生牙或其他异常等阻碍恒牙萌出,可以采用外科手术;

如果是由于牙龈的阻力问题导致恒牙不能萌出,可切除部分牙龈、暴露出牙冠来帮助萌出;如果发现为先天缺失恒牙胚,可在专业医师指导下使用矫治器,关闭牙间隙或者将散在的牙间隙集中在牙弓适当的位置上,然后再设计适宜的假牙进行修复。

什么情况下乳牙必须拔?

  1。乳牙因长期龋齿, 其牙冠、牙根已损坏严重,且经常发炎,无法修补且没有继续保留的价值;

  2。乳牙牙根患根尖周炎范围较大,会影响到恒牙的发育,使将来萌出的恒牙变色,影响牙齿美观;

  3。乳牙的根管受到感染,造成乳牙牙根组织已被自然吸收1/3以上;

  4。乳牙的牙根受到感染,受到即将萌出恒牙的力量推压,使根尖露在牙龈外;

  5。恒牙已经萌出或即将萌出,但原来位置的乳牙仍滞留在“原地”;

  6。因外伤造成乳牙折断或部分脱出,如果孩子太小不能配合治疗,须拔除;

  7。如果患有风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等疾病,并怀疑某些病灶牙会加重这些疾病的病情,病灶牙须拔除。

  带孩子拔牙的当天,早饭要吃好,一定要把拔除乳牙的原因对孩子讲清楚,以取得孩子的配合。另外,3岁以上的孩子也可以每半年去医院做一次含氟化物预防治疗,如果能每季度做一次口腔体检是最好的,因为孩子乳牙的钙化程度低,外形也不同成人,因此抗龋能力差,如果发现有问题可及早治疗,避免拔牙。

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什么情况下的乳牙应该拔除?

  什么情况下的乳牙应该拔除?

  儿童乳牙的拔除大多数是在换牙期,但少数小儿也可由于某些病理原因而需要拔除乳牙。由于乳牙的早期缺失对恒牙牙列的建立有一定的影响,故医生应严格掌握拔除乳牙的适应证。

  (1)因影响咬路需拔除的乳牙 ①已处于脱落期的松动乳牙;②已过脱落期的滞留乳牙;③继承恒牙已萌出或萌出受阻,而相应位置的乳牙仍未脱落;④因颌骨与牙齿大小不协调,需矫治恒牙牙列不齐时应拔除个别乳牙。

  (2)因病变不直保留的乳牙 ①牙冠崩坏广泛,形成残冠或残根,已无法修复的乳牙。②患慢性根周炎的乳牙,牙根已吸收1/2以上,松动明显,根分叉及根尖处骨质破坏明显。③牙根因感染而影响吸收,使根尖露出于牙龈外,常致局部粘膜发生创伤性溃疡。④乳牙因外伤,牙根于近颈部1/2区折断者,或在骨折线上不能治愈的乳牙。⑤有病灶感染迹象而不能彻底治愈的乳牙,为消除感染源应拔除。

  (3)引起咬路紊乱的多生牙 多生牙俗称“贼牙”,它的形状一般呈圆锥形,也有的与正常牙相似。由于多生牙占据了正常牙齿的位置,使得正常牙齿排列拥挤紊乱,甚至错位萌出。一旦发现多生牙应及时拔除。有些小儿刚出生不久就见牙齿萌出,这种早前的乳牙称为“诞生牙”,大多发育不完全,尤其是牙龈尚未形成,极易脱落,如果落入气管容易造成窒息,危及生命。此外,还经常咬痛母亲的乳头,咬伤对颌牙龈形成溃疡。因此,对于这种“诞生牙”也应该及早拔除。

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