怀孕期间禁用与慎用的21种药物

1.青霉素,包括广谱青霉素如哌拉西林。口服、肌肉注射、静脉滴注均可用于孕妇。警示,不可超量。

  2.红霉素,罗红霉素等,分子量大,不易透过胎盘到达胎儿,青霉素过敏者可使用,衣原体、支原体感染首选药。

  
  3.先锋霉素。(附危险抗菌素报告单,不主张孕妇使用,常见的有:①四环素,或贮存于胎儿骨骼,还可致孕妇急性脂肪肝及肾功能不全。②庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素等可引起胎儿听神经及肾脏受损。③氯霉素。④复方新诺明、增效联磺片,可引起新生儿黄疸,还可拮抗叶酸。⑤呋喃胆叮,因可引起溶血,应慎用。⑥万古霉素,但对孕妇有肾毒、耳毒作用。⑦环丙沙星、氟哌酸、奥复星。⑧抗结核药。⑨抗霉菌药、制霉菌素、灰黄霉素,孕妇最好不用。⑩抗病毒药。)

  
  4.甲硝唑,治疗滴虫感染,主张早孕期不用。

  5.螺旋霉素,对胎儿无不良作用。

  6.驱虫药,应慎用。

  7.地高辛,易透过胎盘,对胎儿无明显不良作用,心衰孕妇可使用。

  
  8.β受体阻断剂。

  9.降压药,如卡托普利;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如氯沙坦。其他种类降压药如钙离子拮抗剂(代表药,有引起子宫血流减少,胎心受损的可能。)利尿剂近足月给药可引起新生儿血小板减少,应慎用,乙酰唑胺动物实验有肢体畸形,孕妇忌用。

  10.治疗哮喘的药物、色甘酸钠、强的松等均无致畸作用。

  11.抗抽搐药物2-3倍。常用的有苯妥英钠、卡马西平、三甲双酮、丙戊酸等。

  
  12.抗精神病药。

  13.镇静药物、舒乐安定,个别有致畸作用。

  
  14.止痛药。阿斯匹林可伴有羊水过少,胎儿动脉导管过早关闭。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎儿动脉导管收缩导致肺动脉高压及羊水过少。妊娠34周后不宜应用消炎痛,可引起胎儿脑室内出血、肺支气管发育不良及坏死性小肠结肠炎等不良作用。

  15.止吐药物。

  16.抗肿瘤药物。

  17. 免疫抑制剂、环孢霉素对母儿有明显毒性。

  18. 维生素A,最小的人类致畸量为25000-50000iuld。

  19. 维生素A异构体,异维甲酸胚胎发生期用药可产生各种畸形。

  20. 依曲替酯(芳香维甲酸)、半衰期极长,停药>2年血浆中仍有药物测出,故至少停药2年以上才可受孕。

  21. 激素类、乙烯雌酚,均不宜孕妇使用。


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孕妇在怀孕期间应禁用和慎用的养生中药

孕妇在孕期如果服药不当,会影响身体健康,甚至引起流产;有些药物还可通过胎盘影响胎儿的生长发育。古代医家对此早就十分强调,而且专门编写了“妊娠用药歌决”,列举了数十种孕妇忌用的中药,分为禁用和慎用两类。

孕妇禁用的中药

孕妇不宜服用毒性很强的药物,如斑蝥、大戟、巴豆、牵牛、商陆、乌头、皂角、天南星等,均应禁忌,以免危害母子安全。推荐>>>药食同源孕妇孕期必吃7种食物

孕妇不宜服用泻下药物,如芒硝、大黄、番泻叶;或药性猛烈的药物,如水蛭、虻虫、麝香、常山等,也应禁忌。因为这些中药材大多可使子宫及盆腔充血,并增强子宫收缩,易引起流产。

孕用慎用的中药

孕妇不宜服用通经去瘀的桃仁、红花、茜草,行气破滞的枳实,大辛大热的附子,干姜、肉桂、半夏,以及具有滑利作用的瞿麦、木通、通草等等,均应慎用。此外,牛膝、延胡索、牡丹皮、赭石、薏苡仁、牛黄等中药,也宜慎用。

凤凰中医提醒,有些中成药实际上包含一些解热镇痛的西药,不慎服用,也会造成危害。由此可知,孕妇不论服用中药、西药或中西混合的药物,都宜谨慎。能不用药尽量不用,确需用药,必须在医生指导下使用。

准备怀孕与在怀孕期间的人禁用中西药

  【西药】

  非处方药:在服用感冒药和抗过敏药物之前,最好再跟你的医生确认一下自己是否可以服用某种药物。

  处方药:

  当你发现自己怀孕时,如果你正在服用抗抑郁类药物、抗生素,或者一些治疗哮喘、暗疮、糖尿病、高血压、癫痫症的药物,你需要征求一下医生的意见。也许你需要在妊娠期间改变这些药物治疗。

  抗酸剂:避免使用各种含有铋和碱式水杨酸盐的抗酸剂。

  四环素类和卡那霉素:导致胎儿先天性耳聋或肾脏损害。

  链霉素和卡那霉素:导致胎儿先天性耳聋或肾脏损害。

  氯霉素:抑制胎儿的骨髓造血机能,致新生儿肺出血。

  磺胺类药物:导致胎儿多种畸形,也可导致新生儿核黄疸。

  阿斯匹林和非那西汀:导致胎儿骨骼、肾脏及神经系统的畸形,其发生畸形的部位与某一器官形成过程有关。

  巴比妥类:导致胎儿的手指或脚趾短小、鼻孔通联、精神萎靡等。这类药有口服的鲁米那、速可眠、巴比妥钠、异戊巴比妥及注射用的苯巴比妥钠。

  激素类药:如可的松、肾上腺皮质激素、胰岛素等,均可导致胎儿兔唇、腭裂、无脑儿、脑积水等畸形。

  抗癫痫药:三甲双酮、苯妥英钠可引起胎儿脑异常。

  抗癌药:可引起流产、早产、死胎,胎儿多发畸形。

  减肥药:减肥瘦身在现代社会是普通现象,但各家医院诊所使用的药物五花八门。目前减肥药已产生极大争议,某些药物用于正常人身上,尚且造成伤害,何况是用于孕妇身上。已有许多案例显示,由于孕妇不知已怀孕而使用减肥药,造成胎儿畸形及无脑壳等严重的后遗症。所以服用减肥药之前,一定要确认处于未怀孕状态及注意医疗行为的合法性,以免造成身体伤害。

  【中草药】

  中国人总是相信草药,但近几年的优生遗传研究证实,部分中草药对孕妇及胎儿有不良影响。中草药中的红花、枳实、蒲黄、麝香、当归等,具有兴奋子宫的作用,易导致宫内胎儿缺血缺氧,致使胎儿发育不良和畸形,甚至引起流产、早产和死胎;大黄、芒硝、大戟、商陆、巴豆、芫花、牵牛子、甘遂等中草药,可通过刺激肠道,反射性引起子宫强烈收缩,导致流产、早产;

  有些中草药本身就具有一定的毒性,如斑蝥、生南星、附子、乌头、一枝蒿、川椒、蜈蚣、甘遂、芫花、朱砂、雄黄、大戟、商陆、巴豆等,它们所含的各种生物碱及化学成分十分复杂,有的可直接或间接影响胎儿的生长发育。尤其是怀孕的最初3 个月内,除慎用西药外,中草药亦慎用,以免造成畸胎。中药雄黄肯定有致畸胎儿作用,孕妇应绝对禁忌内服。朱砂含有可渗性汞盐( 即水银),可在孕妇体内蓄积,导致新生儿小头畸形、耳聋、斜视、智力低下等。

  需引起孕妇重视的是,许多有毒副作用的中草药,常以配方形式出现在中成药之中。所以对含上述中草药的中成药须警惕,对注明有孕妇禁用、慎用的中成药,应避免服用。

  当然,孕妇患病也应及时治疗,勿讳疾忌医。更何况在数千种中草药中,有不良作用的毕竟是极少数。但在就诊时应向医生说明自己已怀孕,请医生权衡利弊,尽量选择安全无副作用的药物。

  慎食补药

  有人认为,怀孕以后要吃补药,母体和胎儿都能得到营养的补充,真是一举两得。然而事实不是这样的,孕妇吃补药是一种不可取的做法。对于一个不缺乏营养的人补得太过,会影响孕妇正常饮食的摄取和吸收。补药过量还会引起整个体内分泌系统失调。另外,有许多激素含量较多的补药,如果滥用,会影响胚胎正常的发育成熟,干扰胎儿生理发育进程,从而会给胎儿出生后带来不良的影响,严重的情况还会危及生命。

  中医认为,如果孕妇滥服人参、桂圆、黄芪等甘温补品,甘温极易助火,动胎动血,对有阴虚内热的孕妇来说,无异于火上加油,火盛则灼伤阻血,血热则妄行,上下气机失调,则很可能造成漏红、小腹坠胀等先兆流产或是早产,若气盛耗阴,扰动胎儿,还可危及生命。

  孕期如果准妈妈的身体出现异常,一定要及时到医院就诊,拖下去有可能严重到引起胎儿感染哦!也不要自己到药店买所谓的常规药,因为即使有些专家所说的常规药,常规用量、常规剂量不会引起畸形,但还是有很多医生会慎重的。

  久久健康网温馨提示:为了避免少生病应该注意增强体质,多喝水和进食一些适宜季节的水果,增加自己抗氧化的能力。食疗的效果比药疗好,夏季准妈妈们要注意吃些清润点的食品。如梨、银耳、百合、莲子等。

  (实习编辑:苗皓)

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