儿童上中切牙初萌时歪斜不齐,此阶段称为“丑小鸭阶段”。上中切牙之间这种间隙属于生理性、暂时性间隙,随着恒尖牙的萌出,上中切牙之间的缝隙会逐步自然消失。
门牙间出现缝隙还会有如下病理原因:
(1)门牙区存在正中多生牙,首先拍摄X线片,确定有正中多生牙,应尽快拔除。需要引起重视的是:正中多生牙有时可能为两个,一个已经萌出,另一个还未萌出,有的是倒置埋伏多生牙,一定要拍片确定。
(2)上唇系带附着过低、唇系带过厚原因造成的门牙间缝隙大的问题,可以及早行上唇系带修正术。一般采用V字型切口,将过长、过厚的唇系带切去,在关闭间隙过程中及关闭间隙后,还可分别再做两次小手术切去上颌中切牙之间过厚的牙龈组织。
(3)存在咬下唇、咬硬物等不良习惯,致使上颌中切牙唇倾,门牙间出现缝隙,则应消除不良习惯。
换牙期新牙不齐需要矫正吗
哈市市民孙女士问:我女儿六岁半了,最近长出的几颗恒牙“里出外进”的,我是否要带她去医院矫治?
哈医大二院口腔正畸修复科主任侯录教授:6岁至12岁是孩子的替牙期。因为在此期间,孩子的牙齿排列得较难看,所以也叫丑牙期。是否需要矫治要分不同情况而定。
如果在6岁以后换牙期间,孩子出现反颌现象(“地包天”)、“鹰嘴”(没下巴)等,就应及早到医院矫治。一般医生会根据不同情况实行固定矫治及活动矫治等方法治疗。如果在替牙期牙齿参差不齐,但整体面颌正常,则暂时不用矫治。因为,新出的恒牙虽然大小在一生中是不变的,但位置会随着颌骨的长大而重新排列正常。如果在12岁之后,乳牙全部换完还是牙齿不齐,就需要矫治。
建议:在孩子替牙期,要注意刷牙方法,改掉咬手、咬被角、咬笔、吐舌等不良习惯。最好半年到医院检查一下,发现异常及时治疗。一般早期发现的轻症患者,经矫治几周或几个月内即可治愈,而症状严重的患者,要一两年才可治愈。虽然目前成人牙齿不齐也可矫治,但年龄增大之后,治起来较困难,不但时间长,效果也不好。所以,最好是在孩子牙槽生长快、代谢旺盛时期进行矫治。
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