孩子换牙期之前的牙齿都统称为乳牙，乳牙一般存在于孩子牙齿萌出开始（6个月左右）至12岁左右。一般在孩子6-12岁期间，乳牙会逐渐脱落并被恒牙所替代。在婴幼儿期，孩子可能会因为缺钙、饮食不当、日常卫生习惯不好等各种原因而导致患上龋齿，而爸爸妈妈们可能会觉得，反正早晚要换牙，所以乳牙龋齿就不需要特别去牙科治疗了，这种做法真的可取吗？一起来揭秘。一、首先了解什么是“龋齿”“龋齿”也就是我们生活中俗称的“虫牙”。它是指牙齿在多种因素的作用下，硬组织中的无机物脱钙，有机物分解，牙齿逐渐被破坏形成缺损的一种疾病。二、乳牙龋齿的危害在孩子的乳恒牙替换期里，一旦乳牙发生了龋坏，会给儿童的局部和全身带来许多不良影响哦。包括：1.咀嚼功能降低，除了影响儿童的营养摄入外，还会使颌骨发育不充分，造成恒牙拥挤不齐。2.易使食物残渣、软垢等停留在口腔内，口腔卫生恶化，导致新萌出的恒牙发生龋蚀，尤其对与龋坏牙齿相邻的恒牙影响较大。3.乳牙龋发展成根尖炎后，会影响继承恒牙牙胚，使其釉质发育不全。4.发生根尖炎的乳牙易致局部牙槽破坏不易脱落等，使继承恒牙的萌出过早或过迟，影响恒牙萌出顺序和位置。5.破坏的牙冠可刺激局部舌、唇颊的黏膜等软组织，致其形成慢性创伤性溃疡。6.影响语言的学习和正确的发音。7.影响美观，尤其是前牙区，会给儿童的心理造成一定的影响。三、乳牙龋齿更要及时治疗乳牙的牙质薄，钙化差，一旦遭到破坏，发展速度非常快，当孩子感觉到疼的时候，说明已发展成牙髓炎(炎症已波及到了牙神经)。因此，爸爸妈妈们千万不要认为乳牙反正早晚要换的所以乳牙的龋齿没必要治疗，而应该在孩子乳牙出现“小洞洞”的时候，及时带孩子看牙医。如果不及时治疗，等到发展成牙髓炎再治，不但治疗程序复杂，儿童很难配合，而且后期效果差，还会给儿童的心理造成严重的负担，影响其一生。最后想提醒所有的爸爸妈妈们在孩子婴幼儿期要给孩子养成每天正确刷牙的好习惯哦，还要定期带孩子到医院进行口腔检查，平均每三个月一次，把龋齿杀死在萌芽之中。
孩子乳牙为啥该掉不掉呢？
门诊上经常遇到一些家长很着急地询问为什么孩子该换掉的乳牙都要来拔，而不是自己脱落？
大多数孩子在五六岁时开始换牙，个别孩子推迟到7岁才掉第一颗乳牙。乳牙脱落有一定的时间和顺序，该脱落而不掉的乳牙称为乳牙滞留。
乳牙滞留往往会导致恒牙不能在正常的位置萌出。有些孩子恒牙已经萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”现象。遇到这种情况，应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，以利恒牙正常萌出。
造成乳牙滞留的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。孩子在2岁半左右乳牙全部萌出后，应多吃些富含纤维、有一定硬度的食物，比如水果、胡萝卜、豆类、玉米、芹菜等，以增加牙齿的咀嚼，通过咀嚼动作牵动咀嚼肌群的运动，加速血液循环，促进牙床、颌骨与面骨的发育。随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些海蜇、牛肉、花生、五香豆、锅饼等耐嚼食物，多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的生理性刺激促其按时脱落。
赵锡群济南市口腔医院小儿科副主任医师
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