急性细菌性痢疾是否必须输液
王奇峰回复：你好，建议最好是继续输液来消炎治疗的，口服654-2片和庆大霉素片加上补脾益肠丸来治疗的。
如何诊断急性细菌性痢疾
急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。除婴儿期较少见外，可见于各年龄期儿童，多发生在夏秋季，其他季节也有零星发病。因此，小儿在夏秋季有腹泻时，应想到急性细菌性痢疾的可能。一般患儿在发病前2～3天内有不吉包含史；或家庭成员中有人腹泻，有可能为传染源。
几乎所有患儿首先出现的表现都是发热。发热的高度不定，一般以高热多见。在发热的同时，相继出现胃肠道表现，如腹泻和腹痛。腹泻次数频繁，每日可多达10～30次，但粪便的量不多。典型的粪便为脓性(所谓白痢)，或脓血便(红为痢)，也可为粘液便，婴儿甚至仅表现为消化不良性大便。腹痛部位多在脐周或左下腹，为阵发性。腹痛出现的同时伴有便意，排便完毕常觉又想排便，总有排不尽的感觉。这种情况称为“里急后重”，见于年长儿，婴儿则少见。其他胃肠道症状还有呕吐、腹胀、吃东西不香，但并不是每个患儿一定都有。
如患儿有上述表现，特别是有脓便或脓血便时，诊断急性细菌性痢疾基本无疑。但如无明显脓便或脓血便时，还应作粪便显微镜检查，如见到大量白细胞，或白细胞和红细胞兼有时，即可诊断为急性细菌性痢疾。所以，可疑为急性痢疾时，一定要取粪便作显微镜检查，而且仅凭一次显微镜检查无红、白细胞，往往不能完全否定急性细菌性痢疾的诊断，应再次、甚至多次检查。要确诊为急性细菌性痢疾，还应作粪便细菌检查，因脓血便还可见于其他肠道疾病、甚至非肠道疾病。当粪便培养出痢疾杆菌时，即可最后确诊。要注意用于作细菌培养的粪便是新鲜的，如存放时间过久，会影响粪便培养的结果，当然就会影响正确的诊断了。
小儿急性细菌性痢疾中药良方
方一十味止痢汤
药物组成川连3--6g黄芩log黄柏lg苦参lg椿根皮lg煨木香6g炒白芍6g乌梅炭6g双花炭15g地榆炭15g
制剂用法每日1剂，水煎成15―2ml，频频饮服。
适应病症小儿急性细菌性痢疾。症见下利频繁、便中脓血、里急后重，伴发热、腹痛、哭闹烦躁等。
方二三黄止痢汤
药物组成生大黄log黄柏log槟榔log木香log焦山楂log枳壳log黄连3g
制剂用法每日1剂，水煎2次，煎成2～3ml药液，分次频服，治疗期间忌服生冷、油腻之晶。
适应病证小儿急性细菌性痢疾，证属湿热型。症见腹痛、里急后重、痢下赤白、稠粘气臭，日十数次或数十次不等，肛门灼热，小便短赤，口干而苦而粘，舌苔黄腻，脉滑数或伴发热等。治疗，颇有良效。
方三加味椒艾丸
药物组成乌梅9艾叶9川椒槟榔15g黄芩15g黄连9g
制剂用法上述各药用剂量根据患儿年龄而定，每日1剂，水煎服。幼儿可分数次服完。煎法：以一定量水浸泡药5分钟。用武火煎开，改文火煮2分钟，煎取药液少量频服。
适应病症小儿急性细菌性痢疾。
方四三黄秦芍汤
药物组成黄连6g黄芩log当归log秦皮tog白芍log白头翁12g广木香5g大黄5g甘草5g
制剂用法每日1剂，煎取25ml左右药汁，分3次微温保留灌肠。
适应病证小儿急性细菌性痢疾。临床上均为急性发作，泻下物以红白粘冻为主，次多量少，便前哭闹不安，较大儿童自诉腹部疼痛，伴不同程度发热等。
方五银楂芍药汤
药物组成金银花2g生山楂3g赤、白芍各log生甘草
制剂用法每日1剂，水煎2次，分3次服，赤多者调适量白砂糖;白多者调适量赤砂糖。6岁以上用上方剂量;3～6岁用上方剂量的1/2―2/3;3岁以下用1/3剂量。
适应病证小儿急性细菌性痢疾，证属湿热夹滞型。
方六三黄仙马汤
药物组成黄连6g广木香6g黄柏8g制大黄8g仙鹤草8g马齿苋log
制剂用法上方每日1剂，煎水取浓汁4ral，每次2ml肛门给药保留灌肠，1日2次。如1岁以内婴儿则药量稍减，除少数病例出现中毒症状外，其余均可用此方。
适应病证小儿急性细菌性痢疾，证属湿热壅结脾胃型。
小编(健康咨询专家)
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