卫生部发言人坦言之前不了解“微小青春期”

卫生部昨天召开新闻发布会,通报“圣元乳粉疑致儿童性早熟”调查结果。卫生部新闻发言人邓海华表示,专家组评估认为,湖北3例婴幼儿单纯性乳房早发育与食用“圣元优博”婴幼儿乳粉没有关联,目前市场上抽检的圣元乳粉和其他婴幼儿乳粉激素含量没有异常。

针对媒体报道有婴幼儿因食用圣元乳粉导致性早熟的情况,卫生部委托北京市疾控中心、中国检验检疫科学院等检测机构,对乳粉中“雌激素”和“孕激素”含量进行平行检测。圣元乳粉样品来自湖北省一名患儿家中剩余乳粉以及武汉和北京市场销售的优博、优聪样品,共计42份样品。此外,还抽取了国内外其他14家企业的2个品牌产品,共31份样品。

检测结果表明,42份圣元乳粉中未检出禁用的外源性性激素,内源性雌激素和内源性孕激素的检出值分别为.2—2.3μg/kg和13—72μg/kg,其中患儿家中存留样品雌激素和孕激素检出值分别为.5μg/kg和33μg/kg,检测结果符合国内外文献报道的含量范围(雌激素的含量大概在.16—4.4μg/kg之间,孕激素含量最高到98μg/kg)。

湖北省对3例疑因食用乳粉致性早熟的病例再次会诊和回访,并检测激素水平、骨龄等项目,未发现患儿生长发育明显加速,仅能判断为单纯性乳房早发育,为临床常见病例。此外,卫生部向部分国内儿童专科医疗机构调取的就诊资料显示,近年临床就诊的儿童性早熟病例数未见异常升高趋势,就诊的假性性早熟儿童中,纯母乳喂养和人工喂养的比例基本相当。

综合以上检测结果和临床会诊意见,卫生部认为,湖北3例婴幼儿单纯性乳房早发育与食用圣元优博婴幼儿乳粉没有关联,目前市场上抽检的圣元乳粉和其他婴幼儿乳粉激素含量没有异常。

■专家释疑

湖北3女婴属于正常的“微小青春期”

针对媒体关注的“什么原因导致孩子性早熟”,北京协和医院内分泌垂体性腺学组组长伍学焱教授表示,湖北的三例婴幼儿目前看来都属于正常的“微小青春期”范围。

所谓“微小青春期”,是指新生儿出生后,体内很快就会建立起下丘脑——垂体——性腺的轴系,此时垂性腺激素以及男孩子的雄性激素、女孩子的雌性激素都有明显升高,男孩子分泌的雄激素可以到正常成年男性的低限值,有些男孩子会出现阴茎勃起、睾丸增大,甚至出现粉刺。女孩子分泌的雌激素可以达到正常成年女性的雌激素的低限值。对雌激素比较敏感的孩子,就会出现比较明显的乳房发育,从外面可以看到或摸到。微小青春期男性是在半岁之前,女性大部分在一岁之前,有极小部分到两岁左右。由于程度比较轻,持续的时间比较短,所以称“微小青春期”。

伍学焱表示,对湖北的三个婴幼儿,经反复检查,现在看来都属于正常的微小青春期范围:骨龄、生长速度没有明显超前;乳房发育程度也在二期,能摸到乳核,但仅绿豆大小,超不过乳晕大小。三期、四期则乳晕会有明显的色素沉着,这时要高度怀疑是不是有外源性的大量雌激素的作用。

■记者感受

“性早熟”难道是虚惊一场?

费尽周折之后,专家们诊断三个女婴很可能是正常的“微小青春期”。对此,连卫生部新闻发言人邓海华都坦言:“对于微小青春期的概念,我之前也不太了解,看来我们还要做更多的科普工作。”

邓海华介绍说,按照专家的说法,牛乳中天然含有这些微量内源性的性激素,这些天然微量的内源性性激素不会对人 的健康产生危害。国内外都没有制定牛乳中内源性性激素限量的标准,一般情况下也不作为常规的检测指标。但在特殊情况下,比如北京奥运会期间,为了避免运动员兴奋剂的问题就对相关食品进行过激素检测。

另据中国兽医药品监察所研究员王树槐介绍,我国关于奶粉中激素的检测方法和标准已制定,经过相关机构审核批准后,预计最快在几个月内就会颁布。

如果像专家所言,临床资料显示,近些年儿童性早熟没有见异常升高,为何一下子全国涌现出这么多“性早熟”病例呢?中国疾控中心营养与食品安全所食物营养评价室主任杨月欣研究员表示,这与部分同样喝“圣元”奶粉的女婴家长过度“联想”有关——看到别的孩子有这样的现象,也会怀疑自己的孩子是否也会有这样的问题。

虽然奶粉中都查出了一定含量的“雌激素”,但北京协和医院内分泌垂体性腺学组组长伍学焱教授表示,正常的母乳中也有雌激素。现在检测的结果是,奶粉中的雌激素含量并不比母乳中的高,所以没有理由说,长久吃某个品牌奶粉就会引起性早熟。

记者注意到,昨天的发布会长达2小时37分钟,几乎为卫生部最长的新闻发布会之一。《中国医药报》记者会后表示:“我理解这次婴幼儿奶粉事件是一场虚惊。”

卫生部发言人:对手足口病要警惕但不必恐慌

3月以来,我国部分地区发生了手足口病疫情。手足口病是一种死亡率很高的传染病吗?疫情会不会全国范围大暴发?该如何进行预防?记者就此采访了卫生部新闻发言人毛群安。

手足口病死亡率很高吗

多数患者可自愈,但早期往往会出现病死率较高的情况

记者:手足口病是一种死亡率很高的传染病吗?

毛群安:手足口病是一种多年存在的传染病,在欧亚国家和地区均有发生。患者以婴幼儿为主,大多数病例症状轻微,主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征,多数患者可以自愈。少数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症。少年儿童和成人感染后大多不发病,但能够传播病毒。手足口病是由肠道病毒感染引起的临床症候群,以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒、埃可病毒的某些血清型最为常见。

记者:是不是今年这种病毒更为致命,所以才有较多的死亡病例?

毛群安:按照规律,在疫情的早期,往往会出现病死率比较高的情况。主要是因为,分离和确定病毒类型需要一个过程。同时,在这些病例中,有一些孩子由于就诊的时间比较晚,所以对于临床救治来说增加了一定的困难。

疫情会全国范围大暴发吗

目前从全国情况看,疫情除阜阳外,未出现大的波动

记者:手足口病会出现全国范围的大暴发吗?

毛群安:对于手足口病,我们要警惕,但不必恐慌。目前从全国的情况看,手足口病的疫情除了阜阳之外,还没有出现大的波动。卫生部刚刚对这个病实行丙类传染病管理,要求各级各类医疗卫生机构发现病例要及时报告。在开始实行网络直报的时候,各地的报告数量都有一定的增加,这是一个合理的现象。手足口病高发季节是在6、7月份,所以可能在其他地方还会有一些病例发生,须加强警戒。

手足口病如何预防在先

做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生整治是防病关键

记者:如何预防手足口病呢?

毛群安:手足口病传播途径多,婴幼儿普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生整治是预防感染的关键。儿童要做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物,勤晒衣被,避免接触患儿;孩子家长和老师接触儿童前也要洗手。虽然成人很少发病,但是成人感染病毒也可能会把病毒传染给小孩。因此,成人也需要做好个人卫生和家庭卫生。

托幼机构和家长发现可疑患儿,要及时到医疗机构就诊,并及时向卫生和教育部门报告。轻症患儿可在家中治疗、休息,避免交叉感染。做好这些方面的工作,手足口病是可以得到有效预防和控制的。

记者:在手足口病防控中,我国主要采取了哪些措施?

毛群安:前一阶段,我国采取了一系列防控措施。

为防止全国其他地方出现大规模的疫情,卫生部已采取一系列防控措施,已组织制订手足口病试行诊疗技术指南和防控指南;把手足口病列入丙类传染病管理,要求严格执行疫情报告制度,统一报送渠道;组织宣传防病基本知识,提高公众和公共卫生管理人员对疾病的认识。

记者:除了手足口病外,近期还会有其他传染病暴发的因素吗?

毛群安:今春以来,我国部分县市先后出现了手足口病、甲肝、麻疹等传染病的暴发和流行的情况,特别是随着气候异常现象增多和大量人口流动,传染病暴发流行的因素也在不断增加。春夏之交正是传染病的高发季节,肠道传染病、自然疫源性及虫媒传染病发生和传播的几率将会大大增加。因此,当前也要做好手足口病以外其他 染病的监测和防治。

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