时间：2005年8月30日14:00—17:00提问：guest回答：季纬兴（上海第一人民医院小儿外科副教授）
guestA：小孩子包茎是不是一定要作手术?【15:58:56】
季纬兴：一定要手术。【16:02:26】
guestA：手术最好是在什么年龄做？平时护理要注意什么？【16:12:37】
季纬兴：1岁就可以做了，平常要经常洗一洗。【16:15:24】
guestA：宝宝现在已经2周岁了，还没有做包茎手术，不做对孩子会有什么影响？【16:21:50】
季纬兴：据资料，1岁以后做包皮环切能够预防肿瘤，对预防艾滋病大有好处。【16:23:51】
guestA：如果不做手术会不会对小孩发育有影响？我们对做手术总有点担心。【16:26:23】
季纬兴：可能对阴茎发育有影响。【16:51:10】
guestB：宝宝3岁，尿尿时鼓起小泡，医生诊断为针式包茎建议手术。请问是做包皮环切还是做放射性切开好呢？【14:07:30】
季纬兴：孩子出生后有包茎马上就可手术，所以不存在手术困难问题，手术应该一次完成，做环切手术。【14:11:46】
guestC：宝宝有早搏可以手术吗？一年前感冒引起的，包皮环切会不会把包皮切短了，因为有报道说小儿环切切短盖不住龟头引起龟头发炎？【14:19:25】
季纬兴：可以手术，手术都按标准做，不可能造成包皮过短。【14:25:44】
guestD：我儿子出生时大约有20多个小时未排尿，后经医生检查说是包茎，现在他7个月了，我每天都给他清洗以防感染，我发现他排尿时尿道口也很大，尿流也很通畅。请问这样还需要手术吗？【14:13:16】
季纬兴：要看现在是否存在包茎，如果存在，需要手术。【14:18:30】
guestE：宝宝1岁，他的小鸡鸡比同龄小孩子都要小，没尿的时候阴茎全缩在里面的，外面只有皮皮，有尿的时候才伸出来，请问他的这种情况应该如何处理，平常该如何护理呢？【14:42:18】
季纬兴：这个叫隐匿性阴茎，如果存在包茎，需手术治疗，平时应该经常把龟头翻出清洗。不能让孩子太胖。【14:46:02】
（专家口述，好孩子育儿网整理，责任编辑：Alice）
小儿包皮过长或包茎到底要不要割?
正确认识小儿包茎和包皮过长
小儿包皮过长与包茎是小儿外科中比较常见的小儿外生殖器疾病，如果不及时治疗有可能会影响到孩子将来的生活质量。
包茎≠包皮过长
人们常常把“包茎”和“包皮过长”两者混为一谈。其实，这两者之间还是有明显的区别。包茎是指包皮外口狭小，使包皮不能上翻显露出全部阴茎头。包皮过长是指包皮遮盖于全部阴茎头与尿道外口，但包皮能向上翻转而露出阴茎头。孩子3～4岁以后，包皮仍遮盖于阴茎头与尿道外口，就称为包皮过长。
“生理性包茎”也会出问题
对大多数婴幼儿而言，从出生的“生理性包茎”到3～4岁，包皮能够自行上翻，是一个正常的生理发育过程。但是，少数宝宝的“生理性包茎”也可能出现一些问题。如果孩子出现以下情况，家长千万要引起重视，及时带孩子到医院就医。
3岁之前是生理现象
男婴出生后，包皮不退下来，包住整个龟头是正常的现象。有人观察发现，3岁以前的小儿包皮可以完全上翻者仅为0.93%，而11～18岁的小儿，包皮完全上翻者达48.33%，阴茎头大部外露者占29.19%。也就是说，99%的男孩在3岁之前都是“包茎”。
随着孩子的生长发育，包皮会逐渐松开，多数小儿在3～4岁时由于阴茎生长，包皮会自行向上退缩，包皮外翻，显露龟头。所以，男孩3岁之前包皮完全覆盖龟头是正常的生理现象，我们把它称为“生理性包茎”，在临床上不具有任何的病理意义。
不要担心孕期的难言之隐
怀孕期间，因为准妈妈体内的分泌物增加，白带增多也就成了很多怀孕的女性普遍都有的现象。有些人认为这是怀孕的正常反应，疏于观察，其实不然，白带增多在很多情况下还是妇科疾病或性传播疾病（std）发病的最初征兆，绝不能不问、不理。
下面就告诉你哪些情况下，你需要马上到医院就诊：
阴道分泌物明显增加，有大量白带，且伴有刺鼻的气味；
阴道及外阴奇痒难忍或有灼痛感；
尿急、尿频，尿痛等。
预防妇科疾病或性传播疾病，初次产前检查时，准妈妈还应该做：
非梅菌螺旋体抗原血清筛查、乙肝表面抗原（hbsag）及hiv（人类免疫缺陷病毒）筛查。对有症状者应做宫颈淋菌与沙眼衣原体及细菌性阴道病检测。对高龄准妈妈需做宫颈刮片检查。健康：25岁全面阻击妇科病
医生提示：
1孕前体检对于保证妈妈和宝宝的健康是非常重要的，一定要做。
2如果孕前体检没有进行，产前检查决不能敷衍了事，要按时到国家正规的医院（最好是三级医院）接受常规的检查，如有必要可向医生咨询并做相关的检查。
3孕期性生活最好使用安全套，可以避免疾病的传播。
4如果准妈妈发现身体有异常情况，不要羞于启齿或盲目用药，应立即就医。
5无论是产前检查或是就医都应选择医疗条件好、技术先进的大医院，不致误诊或延误病情。切忌有病无病乱投医。
6准妈妈在孕期一定要注意在公共场所的卫生，尽量避免出入公共浴室或到消毒条件不好的游泳池游泳，以免给自己造成不必要的困扰。
7养成良好的卫生习惯，洗漱用具及毛巾用品要与家人分开使用，便前、便后都要洗手。内衣裤最好单独清洗，切忌选择公共的洗衣店清洗内衣内裤。
妊娠期常见的妇科疾病一览表
细菌性阴道病
念珠菌性阴道炎
（俗称霉菌性阴道炎）
滴虫性阴道炎
淋病（包括沙眼衣原体感染）
尖锐湿疣
梅毒
传染渠道
性传播或间接传染。
性传播或洗涤用具的间接传播
性传播为主，通过浴具、厕所、衣物、器械、游泳池等等间接感染较少。
性传播
性传播或通过浴具等间接感染
症状
白带呈稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。外阴瘙痒。
外阴有明显瘙痒，灼痛感，白带为较稠的白色或黄白色凝乳状或豆腐渣样；阴道壁往往有充血。有时还有尿频、尿痛。
白带增多呈脓性泡沫状、外阴瘙痒；伴泌尿系统感染时，引起尿痛、尿频，甚至血尿。
尿急、尿痛、尿频，伴有粘脓状白带增多。
初期外阴瘙痒、有灼痛感、有乳头状疣状病灶存在；病情加重，可扩散到阴道及宫颈，但不痛。
外生殖器有红色炎性硬结，数周后出现全身性皮疹，外阴有扁平湿疣及淋巴结肿大等。
危害
胎膜早破、早产、绒毛膜羊膜炎、产褥感染等。
极少数念珠菌经宫颈上行，能穿透胎膜感染胎儿，引起早产、胎膜早破等。胎儿经产道感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所说的鹅口疮。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。
如不加以彻底治疗，会导致流产、早产、胎膜早破等。
胎儿通过产道感染可患淋菌性眼结膜炎、沙眼衣原体眼结膜炎、婴儿沙眼衣原体肺炎等。
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