引起小儿腹泻的三大因素
婴幼儿腹泻可分为感染性与非感染性,病因主要与体质因素、感染因素、消化功能紊乱等有关。
1.消化功能紊乱
(1)饮食因素;
(2)不耐受碳水化物;
(3)食物过敏;
(4)药物影响;
(5)其他因素、户外活动过少,生活规律的突然改变、外界气候的突变(中医称为“风、寒、暑、湿泻”)等,也易引起婴儿腹泻。
2.感染因素
分为消化道内与消化道外感染,以前者为主。
(1)消化道内感染,因而易发生在人工喂养儿。哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够,亦有感染可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染。其次是由成人带菌(毒)者的传染,如病房内暴发细菌性(或病毒性)肠炎后部分医护人员受染,成为无症状肠道带菌(毒)者,可导致病原传播。
第一页12下一页最后一页 上一篇 下一篇?(2)消化道外感染、组织受到感染也可引起腹泻,常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。腹泻多不严重,年龄越小者越多见。引起腹泻的原因一部分是因为肠道外感染引起消化功能紊乱,另一部分可能是肠道内外均为同一病原(主要是病毒)感染所引起。
(3)滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、卡那霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、各种头孢霉素,特别是两种或以上并用时,除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外,更严重的是可引起肠道菌群紊乱。此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少,同时耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖,引起药物较难控制的肠炎。
3.体质因素
本病主要发生在婴幼儿,其内因特点:
①婴儿胃肠道发育不够成熟,酶的活性较低,但营养需要相对地多,胃肠道负担重。
②婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟,调节机能较差。
③婴儿免疫功能也不完善。血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低,以后渐升高。因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎。母乳中大肠杆菌抗体滴度高,特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高,所以母乳喂养儿较少发病,患病也较轻。同理小婴儿轮状病毒抗体低,同一集体流行时,小婴儿罹病多。
④婴儿体液分布和成人不同,细胞外液占比例较高,且水分代谢旺盛,调节功能又差,较易发生体液、电解质紊乱。婴儿易患佝偻病和营养不良,易致消化功能紊乱,此时肠道分泌型IgA不足,腹泻后易於迁延。
第一页上一页12最后一页 上一篇 下一篇?小儿腹泻的病因有哪些
病毒性腹泻可由病毒引起,特别是与轮状病毒感染,在6个月至2岁婴幼儿最为常见。临床上可表现为发热、腹泻、水样便。5 ~ 10次/天以上,发病早期可有轻度呕吐。
因为疾病侵入呼吸道(也被称为“叫肠道病毒40% ~”),50%例咳嗽等呼吸道症状。腹泻轻者影响孩子的营养吸收,重者多伴有脱水,酸中毒,危及生命。
正常范围,临床病因诊断是经常做快速的大便轮状病毒抗原检测。对一个病人脱水应注意纠正水电解质紊乱,血生化检查时应做好必要的。一般在7轮状病毒性肠炎的自然病程10天,预后良好,但近年来,研究发现轮状病毒可引起多器官损害的报道,肺组织从生病的孩子,脑脊液,胸水,腹水中检测轮状病毒,我们也经常可以看到在心脏受累的临床病例。所以对小儿腹泻不能光看腹泻已检查病就好了,也做了适当的检查。如何知道孩子疾病的严重程度?根据腹泻的严重性通常可分为三式轻型,中型和重型。
光:无脱水及中毒症状,孩子良好的精神,食欲效果不明显。介质:轻度至中度脱水的症状或有轻度中毒症状。
重型:严重脱水或已有的易怒,忧郁,苍白的中毒症状和明显的。
婴儿消化系统发育不良,各种消化酶的分泌,减少能量低,不耐受食物不能适应食品原料,数额较大的变化,由于生长快,所需的营养素,对消化道负担较重,经常处于紧张状态,容易发生消化道疾病。胃的酸度低于成人,抗菌能力差,在血液和胃肠道sIgA低免疫球蛋白,易患肠道感染。
小儿腹泻病有哪些类型?什么是小儿腹泻病?
小儿腹泻病有哪些类型?什么是小儿腹泻病?小儿腹泻病哪些药物管用?
杨冬回复:腹泻病是多病因、多因素引起的一组疾病,是儿童时期发病率最高的疾病之一,是世界性公共卫生问题。在未明确病因前,大便性状改变与大便次数比平时增多,统称为腹泻病。建议是对于孩子的饮食一定要多加的注意,养成良好的生活习惯,避免吃剩饭剩菜。新鲜的饭菜营养丰富,剩饭菜在营养价值上已经是大打折扣。
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