王山米：如果有生育指标，还是可以生的。建议孕前到医院先做一个孕前咨询，全面查体，还是预防性服用叶酸0.4毫克。关键是妊娠中期的胎儿畸形风险筛查，尤其是羊水穿刺的染色体畸形筛查，对40岁的高龄孕妇来说可能更为重要。 网友：我23周，高度近视，很害怕孩子眼睛不好，是不是可以补充维生素A还有鱼肝油，吃哪个保健品对眼睛比较好？谢谢。 王山米：高度近视是否有家族遗传？如果没有家族遗传，不必担心。营养素的摄入适量，过量维生素A的摄入可导致胎儿畸形，不应盲目过多摄入鱼肝油或者维生素A。应该在饮食上多吃一些含维生素A丰富的食物，不要挑食，注意营养均衡。另外，新生儿出生后的母乳喂养对婴儿的神经系统发育、视神经的发育都是有好处的。
网友：我现在怀孕16周，嘴上长了裂口，嘴角很疼，而且会流鼻血，孕早期出现过，朋友说是孕火，是不是怀孕都火大？怎么能让火小点？
王山米：妊娠期母体代谢旺盛，老百姓常说火大，目前北京又比较干燥，所以有时候出现鼻出血。另外牙龈在妊娠时可以出现增生，加重牙龈炎，甚至有牙龈瘤的形成，因此孕期要注意口腔的清洁。
网友：我怀孕18周，在怀孕检查时查出有霉菌性阴道炎，有人说三个月就能够治疗，有人说三个月后就能治疗，还有人说七个月后再治，能不能治？要治的话什么方法比较好，感觉大腿根部上时有抽搐，是不是盆腔受到病菌感染了呢？
王山米：妊娠期间由于体内大量的雌激素使阴道环境适于霉菌的生长，因此妊娠期间霉菌性阴道炎是比较常见的，应该给予治疗。因为它可以导致早破水或者早产。目前用药克霉唑栓、达克宁栓等均可阴道上药，在妊娠各期均可使用，是安全的。
主持人：孕中期或者怀了双胞胎这样的孕妇应该注意什么？
王山米：双胞胎怀孕是大家都很希望的，但是双胞胎怀孕的风险是非常大的。由于子宫增长比较快，在七八个月的时候相当于妊娠足月了，容易发生早产、流产。每个孩子由于营养的摄入往往都容易小于正常同孕期孩子的体重，由于母体供应两个孩子的生长发育，母亲的营养摄入要比单胎要多，比如钙的摄入、铁的摄入、碘的摄入，尤其是母体供应两个孩子血液循环的需求，妈妈很容易发生积贫血。因此在妊娠过程当中，在中期应该注意各种营养素的充足补充。
一般在26?28周应该减少活动量，防止在32周前的早产，一般医生都会建议双胎的孕妇在26?28周以后休息，不要再上班了。到妊娠晚期子宫极度增大，孕妇活动受限，推荐多左侧卧位。另外妊娠晚期由于子宫的过度增大，发生妊娠高血压的风险也比单胎要多，因此更要注意孕期的保健。双胎的结局是和妊娠的保健有着密切的关系。
主持人：访谈即将结束，最后请王老师回答两个问题。
对于孕妇在孕中期的工作应该注意什么？
王山米：应该说妊娠中期对于孕妇来说是最好的时段，早期可能有早孕反应，有人可能会有些腹痛、出血，担心流产的问题。 到了13周之后，胎盘形成了，胎儿正常生长发育，这时候子宫增大又不是特别大，所以孕妇正常的工作和生活受的影响不是很大。在妊娠中期是孕妇比较舒服的时候，妊娠晚期子宫增大负担加大，孕妇的负担在活动上受到一定影响。但是如果体重增加不 太多的人，他们不会有太多的不适感觉，应该可以正常工作和生活，没有什么特殊的。
我们现在只生一个孩子，大家对于怀孕的过程太重视了，其实妊娠就是女人一生正常的生理过程。现在就生一个孩子，把这件事搞得太过分了。在正常的生活工作当中有一个小宝宝的出现，我们应该在营养方面合理、科学，但是不要过分，正常的活动不应该受到特别的限制。
主持人：正值五一，对于孕妇出行坐飞机的还有坐车或者开车的情况，在五一长假期间请您给一些建议。
王山米：孕中期的孕妇还是可以的，走向大自然，拥抱自然，这是一种环境的胎教，对胎儿来说也是有好处的。但是注意不要过劳，注意饮食，注意安全。祝大家五一节日愉快，身体健康！
主持人：最后请王老师给准爸爸妈妈一些建议。
王山米：祝贺进入妊娠中期的准妈妈们，目前这一段的孕期是宝宝生长发育的关键时刻，应该在营养、休息、工作各方面既要保证宝宝的正常生长发育，又要不影响女性的正常工作。妊娠的过程不要为此而给女人的一生带来遗憾，应该是带来愉快和成功。
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