母乳喂养早产儿

早产

早产儿是指孕期不足37周的新生儿,由于早产儿的各种生理功能可能不健全,早产儿的喂养也有其特殊性。早产儿可能会由于合并一些严重的疾病,或由于体重过轻而住院治疗。孩子住院与母亲分离,就影响了母乳喂养的正常进行。因为与母亲分离,孩子没有与母亲很好的接触、没有吸吮,母乳的分泌受到影响;还因为母亲与孩子分离,母亲的情绪受到较大的影响,这些都将影响母亲乳汁的分泌。早产儿怎样才能坚持母乳喂养呢?

首先,妈妈一定要有信心,相信自己的乳汁最适合喂养孩子,要想办法让孩子吃到母乳,或者想办法让孩子出院后吃到母乳。第二,尽可能地与早产儿接触,如孩子住院的医院有母婴同室病房,妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。第三,对不能吸吮或吸吮力弱的孩子,妈妈要按时挤奶(至少每三小时挤一次),然后将挤出来的奶喂婴儿。

对于有吸吮能力的早产儿,可以直接地、尽早地让孩子吸吮母亲的乳头。喂奶时要注意正确的喂奶姿势,帮助孩子含吸住乳头及乳晕的大部分,这样可有效地刺激泌乳反射,使孩子能够较容易地吃到乳汁。

对于吸吮能力差的早产儿,应当把奶挤出来喂孩子。可用滴管或小匙喂给孩子。选用的滴管应到专门的医疗器械部门去购买。小匙应选用边缘钝的瓷匙或不锈钢匙为好。不管是选用滴管或瓷匙和不锈钢匙,都要将乳汁从早产儿的嘴边慢慢地喂入,切不可过于急躁而使乳汁吸入婴儿的气管中。

早产儿的吸吮力往往是不足的,每次的摄入量不会太多,所以要多给早产儿喂养,一天应给早产儿喂12次奶左右。

如果孩子住院暂时不能吃到母亲的乳汁,妈妈也要坚持挤奶,让孩子出院后能吃到母乳。这对早产儿来讲是十分重要的,因为早产儿的身体发育已经较足月的孩子落后了,需要有一个奋起直追的过程,母乳喂养是这个过程的有力保证。只要坚持给出院后的早产儿喂母乳,母乳喂养也一定会成功。

什么是早产儿?如何母乳喂养早产儿?

什么是早产儿?如何母乳喂养早产儿?人类正常妊娠期从母亲末次月经的第一天开始计算,为期280天。妊娠期<37周(259天)出生的新生儿称为早产儿,妊娠期<32周(224天)则为极度早产儿。胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2,500g以下,头围在33cm以下。少数早产儿而体重超过2,500g,其器官功能和适应能力较足月儿为差者,仍应给予早产儿特殊护理。

另外不管其孕期长短,出生体重<2500g,称为低出生体重儿,出生体重在1000~1499间称为极低出生体重儿,出生体重<1000g为超极低出生体重儿。

母乳喂养对所有新生宝宝都非常有益。不过,如果你的宝宝是早产儿,母乳喂养就更加重要了。这是因为你的身体会自动下奶,这种奶是为喂养早产宝宝特别设计的,含有更多的热量、维生素和蛋白质。不仅如此,母乳中含有能帮助宝宝抗感染的活细胞,这对早产宝宝尤为重要。由于早产宝宝的免疫系统特别不成熟,所以,被感染的风险更高。虽然你也能买到早产宝宝专用的人工配方奶和补充剂,但它们都不能提供母乳中的抗体和其他保护成分,而这些对脆弱的早产宝宝来说,有很大的好处。

至于你的宝宝是否准备好直接从你的乳房吸吮乳汁了,则要取决于宝宝的胎龄和整体健康情况。在很多医院,如果宝宝出生时间提前很多,医生通常开始都是通过一根鼻胃管把挤出来的母乳喂给他(也叫“管饲法”)。如果宝宝发育得太不成熟,无法直接从乳房或奶瓶吸奶,这种做法是为了确保宝宝尽可能获得更多营养。

你要多咨询负责护理你的宝宝的医护人员,和他们密切合作,把你挤出来的母乳喂给宝宝。很多早产宝宝只是不能在医院里一开始就进行母乳喂养,要等到他们通过母乳喂养或配方奶喂养开始增重后,才能出院。

一旦宝宝能直接吃你的母乳后,你就要准备好频繁地给他喂奶了。不过,在接近预产期之前,早产宝宝每次吃奶可能都吃不太多。因此,你要在喂完奶后,再挤奶,这样既能让你继续下奶,也能保证宝宝一有额外的需要,就有奶吃。你可能也需要利用不同的喂奶姿势给宝宝喂奶。当你刚刚开始母乳喂养时,护理你的医护人员和月嫂也许能够为你提供帮助。

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早产儿母乳喂养要尽早

  新生儿面临四大难关、体温(保暖)关、消化关和感染关。闯过四重生死关,早产儿还面临神经系统、听力和视力三个后遗症的考验。

  大于28周、小于37周出生的孩子,属于早产儿。据卫生部监测显示,我国早产儿、低体重儿出生率达6%。

  羊膜感染、妊娠高血压、心理压力是常见原因

  早产儿为何越来越多?哪些因素导致新生儿早产?

  郑州市新生儿危重症转运救护中心主任、郑州市妇幼保健院新生儿科张家洁主任医师总结了早产的三大原因、子宫等因素和胎儿因素。

  母体因素中的羊膜感染是最常见原因之一,占到全部早产儿的一半。羊膜是包裹着胚胎的三层膜中最里面的一层,一旦感染极易发生羊膜早破,这就是早产的先兆。引起羊膜感染的,一是孕妇全身感染,如感冒等呼吸道感染、腹泻等肠道感染,波及羊膜;二是妇科感染,如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等的病菌转移到了羊膜。妊娠高血压也是造成早产的常见原因。妊娠高血压难以控制时,一般建议终止妊娠。

  近年来,多胞胎出生率上升也使早产儿增多,多胞胎增多与滥用促排卵药物有关。统计显示,服用促排卵药物的孕妇早产率在40%~50%。

  河南省妇幼保健院新生儿重症救护中心副主任徐发林博士说,孕妇心理压力越大,早产发生率越高,紧张、焦虑和抑郁与早产关系密切。生活压力再加上环境污染,这是城市新生儿早产率比农村高的主要原因。

  专家提醒,造成早产的母体因素还包括严重贫血、营养不良、妊娠后期劳累、吸毒等,另外双角子宫、子宫纵隔畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎、前置胎盘、胎盘早剥、脐带过短、脐带扭转、脐带打结、羊水过多等子宫、胎盘、脐带因素也不容忽视。胎儿因素除了多胎,胎儿畸形也易早产。

  早产儿母乳喂养越早越好

  “早产儿就像小麦正灌浆时突然收割,麦粒看着已经长成,但实际上是瘪的。”郑州大学二附院妇产科李小姝副主任医师形象地评价早产儿。因此,早产儿呱呱坠地时,就要闯过若干难关。一组冰冷的数字显示12.7%~20.8%的早产儿闯关未果,最终夭折。

  张家洁说,新生儿面临四大难关、体温(保暖)关、消化关和感染关。闯过四重生死关,早产儿还面临神经系统、听力和视力三个后遗症的考验。

  张家洁说,大脑中有一个叫脉络丛的部位,是一团很脆弱的血管,该部位出血几乎成了早产儿的“专利病”。脑出血的后果是,脑积水、脑瘫。神经系统发育不完善还可导致孩子智力落后。

  早产儿肝脏及造血系统不成熟,造成黄疸持续时间较长,各种凝血因子缺乏,易出血导致贫血。而有研究称黄疸长期存在是听力障碍的重要原因。

  对于视网膜的损害,流行的说法是吸氧导致视网膜病变,张家洁说,其实是早产儿本身视网膜发育不完善,吸氧只是诱因,而足月的孩子吸氧很少有造成视网膜病变的。

  徐发林博士提出,早产儿母乳喂养越早越好,新生儿吃母乳,可以快速生长,并提高免疫力。

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