患病孕妇如何处理生育问题
孕期由于胎儿的生长发育需要大量的热量、维生素、蛋白质,肝糖元代谢增强,肝负担加重,故孕妇易患肝炎。急性肝炎如果发生在妊娠早期,可加重妊娠反应,或将肝炎的胃肠道症状误认为是妊娠反应而延误病情。
发生于妊娠晚期时,妊高症的发病率高于非肝炎期,可达30%。妊高症可引起子宫胎盘严重缺血或肝炎病毒形成免疫复合物,激活凝血系统,导致拨散性血管内凝血(DIC)。同时肝炎时期凝血因子合成功能减退,分娩时易发生产后出血。因此肝炎孕妇的死亡率比非孕时高,尤其是重症肝炎时对母婴威胁更大。对胎儿来讲,妊娠早期患病毒性肝炎时,胎儿的畸形率增高2倍,主要为染色体畸变引起。妊娠患肝炎时,早产的发生和围产儿的死亡率明显增高。但不同类型的肝炎病毒可经不同的途径传播,而且对胎儿的影响也不同。甲型肝炎主要经粪-口途径传播,不会通过胎盘或其它途径传播给胎儿。甲型肝炎病毒感染后可获得终身免疫,如无爆发型症状,胎儿的生长一般不会受影响。
乙型肝炎在世界范围内流行,我国是高发区。现已确认,母亲患急性、慢性乙型肝炎或为无症状的病毒携带者,乙肝病毒可通过胎盘传递给婴儿;同时通过分娩时接触母血或羊水,产后接触母亲唾液,及喂养时通过乳汁,因都可受到病毒的感染。患病毒型肝炎的妇女原则上不宜妊娠。一般来讲,急性肝炎最好不要妊娠,否则会使肝炎病情加重,甚至肝昏迷而危及母儿的生命。慢性肝炎患者也应根据肝炎的病情、肝功能情况及凝血功能等实验室情况来考虑,最好在病情稳定两年后再考虑妊娠。妊娠后合并肝炎怎么办?
一般早期妊娠(孕期<12周)时,如果合并乙型肝炎应行人工流产终止妊娠;合并甲型肝炎时,由于甲型肝炎病程短,处理及时,预后好,所以不一定终止妊娠。如果合并重症肝炎则应积极治疗肝炎,待病情稳定后再施行人流手术。
中、晚期妊娠(孕>12周),一般不主张终止妊娠,因为终止妊娠的手术和药物都会增加肝脏负担,进一步加重肝炎的病情,因此中晚期妊娠时,如合并肝炎,应积极护肝治疗;而重症肝炎病情难以控制,甚至危及孕妇的生命时,如果胎儿未成熟,可考虑终止妊娠,若胎龄≥37周,可考虑尽早分娩。
送避孕套给孩子正确处理性生理问题
导读:美国家庭对孩子的性教育很开明,也很细致。为了避免青春期孩子出现意外怀孕、性健康等问题,父母都会在孩子成年大礼前后教给孩子避孕等知识,有的父母还会送给孩子避孕套等用品,以鼓励他们认识、了解这些事物。
“这是什么?”蔡宁去维达家做客,见她正在整理什么东西,好奇地凑了上去。
“送给亲戚孩子的礼物,亲戚家孩子过段时间就要过18岁生日,步入成年了,所以准备了些礼物送给她。”
“如何避孕?”蔡宁凑上前一看,是几本书,可当看到书的内容时,脸刷地一下就白了。
老公和儿子一个上班一个上学,白天基本上都是蔡宁一个人闷在家里,有时候真的很无聊,所以很多时候,她都喜欢泡在维达家,或者看她给比利和艾米上课,或者是和她聊聊天,谈谈教育孩子的话题。
这一天,当她把手头的工作处理完之后,觉得无聊便又去了维达家里。
“你在做什么?”进门后,她见维达正兴致勃勃地忙着什么,心里有点好奇,“朋友寄来的东西吗?”眼前是一个纸箱子,写着空运字样,看样子像是从美国空运过来的包裹。
“嗯,亲戚寄来的一些东西,蔡,帮我撑一下箱子好吗?”维达一边应着,一边喊她搭把手帮忙撑住纸箱的盖子,好把里面的东西拿出来。
箱子里装了不少东西,有玩具、有衣服,还有一些书和其他的东西,看样子是给维达一家准备的礼物。
“谢谢。”把纸箱里的东西全部理好后,维达一边道谢一边帮她倒了杯果汁,两个人坐在沙发上聊了起来。
“哦,快看,这是我可爱的小侄子,这个是我的外甥女,马上就要满18岁了。”纸箱里还寄了一沓照片过来,上面全是维达在美国的亲朋好友们的照片,维达一张一张翻看着照片,脸上展露着万分喜悦的表情,心情十分不错。
“听说孩子们的18岁生日在美国是一件很重要的事情,亲戚朋友都要参加为孩子庆祝的,你是不是也要回去祝贺一下?”听她介绍着照片上那个即将成年的女孩,蔡宁好奇地问,“是不是还要进行什么仪式的?”
“不,我没有时间回去,不过早就准备好了礼物,过几天就寄回去。”说着,维达进了趟书房,把自己准备好的礼物拿了出来。
一套旗袍,还有几本书。
蔡宁刚想说怎么还要寄书回去,一眼扫过去,却被书封面上的几行小字给吓到了。“如何避孕?怎么保护自己?天哪,维达,你怎么寄这些书回去?”
“虽然这些工作是她母亲应该做的事情,但是我跟她的关系非常好,所以也备了一份成人大礼,希望能在她步入成年之后,给她一些帮助和指导。”维达脸不红心不跳地说着,还突然翻开其中一本书的书页,让蔡宁看到夹在书中的一个四方的塑料密封物。
竟然是一个避孕套!
她震惊地都想晕过去了。送书也就罢了,怎么还送……这么一个东西!
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