小康了，怎么还会营养不良？http://www.sina.com.cn2005年02月21日05:29山西新闻网
年还没过完，老李就觉得浑身不舒服，头晕、疲劳，还总心慌。刚开始还以为是过年应酬多，没休息好。可过了几天，症状没有丝毫减轻，食欲也变得越来越糟。去医院一检查，医生告诉他说，是患上了营养不良性贫血。营养不良性贫血？现在的生活想吃什么吃什么，还会营养不良？医生说，这和老李的饮食习惯有很大的关系，长期酗酒，主食摄入少，副食单调，都是造成该症的原因。医生还说，不科学地节食、偏食、忌食都会引起不同程度的贫血症状。
原来营养并不是简简单单的吃饱喝足，还有如此多的学问。为了弄清楚这其中的来龙去脉，记者来到了山西医科大学第二医院，向血液科主任马梁明做了咨询。
听了记者的发问，马梁明告诉记者，首先应该弄明白的一个常识性问题，就是营养不良和营养不良性贫血是截然不同的两个概念。
营养不良是由于和热量有关的，如蛋白质、脂肪、糖，以及维生素和微量元素等物质的长期摄入不足造成的；营养不良性贫血则是因为身体内长期大量缺乏叶酸、维生素B12、铁剂和一些微量元素等造血元素而引起的疾病。但两者也有一定的联系，一般来说，因为某种造血元素的缺乏引起贫血，进而就会导致食欲不佳，也就会影响各种营养物质的摄入，使缺乏的物质更加缺乏，最终导致营养不良。
也许有的人认为，即使营养不良，甚至营养不良性贫血也没什么大不了，不痛不痒的，也不妨碍正常的工作生活，不治也罢。马主任说，这种思想是千万要不得的，不论是什么疾病都应该及早治疗。
长期的营养不良，也就是蛋白质、脂肪等人体必须物质的长期摄入不足就会导致机体免疫力的下降，引发合并感染。而且，蛋白质的长期摄入不足还会导致人体各器官功能发生衰竭，造成水肿，不仅是各个脏器的水肿，甚至还有脑水肿。
而贫血对健康的影响就更加明显。首先，贫血会导致心血管的功能失调，造成心肌肥大，最终导致心衰；其次，贫血还会造成神经功能失调，长期的营养不良，导致的血液供给不足，就会引起失眠、记忆力衰退等神经功能病变；最后，贫血也会引发身体各脏器的功能衰竭，给健康带来极大的危害。`
贫血的危害如此严重，但是否贫血只有到医院检查后才能知道。那在日常的生活中，我们有什么样的症状，就应该及时去检查，看看自己是否得了贫血呢？马梁明告诉记者三个查看贫血的简单办法：
1、面色苍白，无血色；
2、一般体力劳动后易发生心慌气短，以及劳累后的晕厥现象；
3、会发生经常性的头晕，如下蹲、起立之后出现明显的头晕症状。
如果你长期饮食不规律，主副食搭配不当，营养摄入不足，还伴有如上的症状，就应该考虑是否是患了贫血，也应及时去医院做做检查，及早治疗。
马主任还说，其实单纯性的营养不良性贫血，治疗起来非常简单，只要经过检查，找出原发病因，是病理的原因就对症治疗，补充缺少的造血元素；是人为的原因就调整饮食习惯，保证营养的均衡、合理。马主任说，一般来说，两个星期内就可以治愈疾病，但最终还是要改变患者的饮食状态，保证营养的长期均衡摄入。否则，刚刚治愈的疾病同样会因为不合理的饮食而导致复发。
既然治疗营养不良性贫血的根本办法只有合理、科学的饮食。那什么样的饮食习惯才称得上科学？我们每天应该 证多少营养素的摄入？还是让我们来听听专家的观点吧。
山西医科大学第二医院主管营养医师、中国营养学会会员赵晓华首先告诉我们一个科学的营养观念，就是吃得饱≠吃得好，吃得好≠吃得有营养，吃得有营养≠吃得营养均衡。没有任何一种食物可以包含人体所必需的各种营养，只有选取数量适当、种类齐全的食物，才是科学的饮食之道。
赵晓华说，要保证每天的营养摄入均衡，中国营养学会推荐的饮食标准就非常科学，我们每个人每天所应该摄入的食物就像一个金字塔的形状（如文尾图所示），位于最底部的谷薯类食物指的是大米、小米、白面、各类杂粮以及薯类等主食，根据身高、年龄、性别和劳动强度等因素，每天应保证300克-500克；第二层是蔬菜水果，每天蔬菜应保证400克-500克，而且应尽量包括红、黄、蓝、白、黑各色蔬菜，水果应吃300克-500克，品种应在两种以上；第三层鱼禽肉蛋类，每天鱼50克、禽肉100克、蛋25克-50克（也就是一个鸡蛋）；第四层奶类和豆制品，奶类每天只要摄入100克就足够人体所需营养，按照我们正常的饮食习惯，每天喝一袋奶（也就是0.25公斤）就足够了；位于金字塔最顶部的是植物油，每天的摄入量为25克，用我们日常所用的小汤勺来量取，也就是2勺半的样子。
赵晓华说，针对于贫血的病人，则要适量地补充鱼、瘦肉、蛋、奶等富含造血元素的食物，其中要特别注意的是，虽然动物的肝、肾脏等也富含造血元素，但过多地摄入此类高蛋白食物又会导致体内动物脂肪的过高，引发其他疾病，所以还是少吃为妙。
现在的都市生活节奏加快，压力大，每天你不一定会保证规律地饮食，但是，要健康你又必需得保证合理科学的饮食习惯，所以，赵晓华给我们介绍了几条应该尽量遵循的健康法则：
1、如果你在一天的饮食当中吃的蔬菜、水果较少，也来不及补充，就可以吃一些营养补充食品，如浓缩的维生素和矿物质等；
2、如果你不能保证每天吃鱼，那么在一周内应至少吃上两次鱼，这样才能保证体内所需的多不饱和脂肪酸。而且烹调时不要采取煎、炸等方式，应尽量采用清蒸、炖的方式；
3、少吃动物类的脂肪，如肥肉、鸡皮等；
4、植物油也不能吃得过量。特别是一些素食的人认为，不吃肉，植物油多吃点应该没什么问题，其实，不论是什么油脂，多了就会对健康造成危害；
5、主食不可少。从“金字塔”结构大家也能够看到，主食是每天人体所需要的最主要的食物之一，它能提供蛋白质、糖分、碳水化合物等人体必需的，而且在其他的食物中没有的营养。有些人在喝酒之后有饱腹感，那是因为酒产生的热量所致，1克酒可以产生700大卡的热量，所以大量饮酒之后，有些人就常常不想吃主食。但酒所提供的仅仅是热能而已，长此以往就会导致营养素种类的缺乏，引起疾病；
6、吸烟、饮酒的人要比正常人消耗更多的B族维生素和维生素C，所以，应该更多地补充此类物质。
链接日常营养摄入误区
误区一：水果代替蔬菜
有些孩子不爱吃蔬菜，家长就让孩子多吃水果，认为水果和蔬菜的营养成分差不多。其实不然，水果只是营养素补充的辅助食物，蔬菜才是补充维生素和矿物质的主要食物。
误区二：没有鳞的鱼胆固醇含量高
的确有些没有鳞的鱼胆固醇含量较高，如银鱼每百克含胆固醇361毫克，河鳗、泥鳅、黄鳝、鳕鱼的胆固醇含量也比较高。但不是所有无鳞鱼的胆固醇含量都高， 如带鱼每百克含胆固醇76毫克，比有鳞的草鱼胆固醇含量还低10毫克。
误区三：进补就补蛋白质
所谓补，是针对缺而言，缺什么补什么，不缺就不补。根据全国第二次营养调查，我国居民膳食中蛋白质供应量是足够的。且蛋白质补充过多，反而会增加肝脏和肾脏的负担，增加钙的排出，更容易发生缺钙。对于我国居民来说，应该合理调配膳食结构，每天额外补充一粒多元维生素，并补充一些钙和锌。
误区四：喝肉骨头汤补钙
有些人特意给骨折的病人煮骨头汤补钙。其实，骨头汤中的含钙量并不高。有人实验，有1公斤肉骨头煮汤两个小时，汤中的含钙量仅为20毫克左右，而脂肪的含钙量相对较高。因此，补钙应选择含钙高的牛奶、豆制品等食品或钙制剂。（来源：山西新闻网三晋都市报网络编辑：张鹏力）
小儿得了营养不良怎么办
根据本病在临床上以食欲减退，体重减轻、面黄肌瘦、皮毛憔悴甚或遍身骨露、羸瘦如柴等症状为主要表现，属于中医“疳证”范畴。疳积是疳证和积滞的总称。积滞与疳证有轻重程度的不同。积滞是指小儿伤于乳食，损伤脾胃，而导致脘腹胀满，香良安食，纳热或烦躁，夜卧不寐，啼哭不宁，大便恶臭等为不运征的病症；疳证则又是积滞的进一步发展，即由于脾胃运化功能不健，气血无以生化，日久可见患儿形体消瘦，面色苍白，四肢不温，毛发稀枯，精神萎靡，啼声低微，大便溏泄等症状。包括了西医学的消化不良、营养不良、某些维生素缺乏症等疾病。中医认为乳食积滞与脾胃虚弱互为因果，即积滞可伤及脾胃，脾胃虚弱又能产生积滞。所以推拿治疗时常采用消积导滞、调整脾胃的原则。基本手法1、捏脊法：患儿俯卧，医者两手沿脊柱两旁，以拇指和食指由下而上连续地挟提患儿肌肤，两手交替边捏拿边向上推进，自尾骶部开始，捏到枕颈部。反复操作10～15次。2、分腹阴阳：患儿仰卧，医者正面而立，两手掌平放患儿脐下，以指腹沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两侧推出，分推200次。3、顺、逆时针摩脘腹各3分钟。4、点按中脘、天枢穴各1分钟。5、按揉足三里穴1分钟。随症加减：1、积滞伤脾型症见形体消瘦，体重不增，腹部胀满，饮食不香，精神不振，夜眠不安，大便不调常有恶臭，舌苔厚腻。基本手法再加：①补脾经、揉板门各100～300次。②推四横纹、运内八卦各100次。2、气血两亏型面色黄或白，毛发枯黄稀疏，骨瘦如柴，精神萎靡或烦躁，睡卧不宁，啼声低小，四肢不温，发育迟缓，腹部凹陷，大便溏薄，舌淡苔薄。基本手法再加：①补脾经300次。②推三关100次。③揉外劳宫100次。④掐揉四横纹100次。
小儿营养不良饮食怎么吃护理还得有四个措施
婴幼儿时期的宝宝生长发育迅速，需要吸收大量的维生素、矿物质来满足身体的需要。一旦喂养不当，就很容易出现营养不良的情况。那么，小儿营养不良怎么办？
中药治疗
1、取黄鳝鱼1条，鸡内金10克。将鳝鱼去内脏，切块放碗中，加鸡内金，蒸熟后食用。
2、红薯叶30克，鸡内金10克，煎汤，调味服。
3、人乳拌麦芽，煎汤服。
4、山楂数个，红糖少许，煎汤服。
5、鹅不食草3克，炖猪肉食用。
6、金不换草60克，同豆腐炖服。
西药治疗
1、治疗期间宜予以维生素丰富的食物或维生素B族等药物。其他辅助治疗如苯丙酸诺龙25毫克，肌肉注射，每周二次，同时给予足量蛋白质类饮食。
2、一般认为婴儿期以牛乳加蔗糖和植物油为最好的食品基础。年龄稍大可根据当地习用食品加添固体食物以提高热卡供给，如无腹泻、呕吐，早期即给予每天每公斤190热卡，逐渐增至200热卡。不能耐受乳糖者忌用乳类。
3、少量多次输血、输血浆，行静脉或肌肉注射；亦可用胎盘血多量多次灌肠。
4、顽固病例可采用肾上腺皮质激素、考地松等激素。
5、针刺肝俞、胃俞、身柱，用短促强刺激，不留针。
宝宝营养不良饮食：
1、营养不良吃富含蛋白质的食物，比如脱脂乳、配方乳、豆浆、鸡蛋黄粉、鱼泥、肝泥、肉泥等。
2、营养不良吃富含脂肪的食物，比如植物油、奶油以及各种肉类食物。
3、营养不良吃富含碳水化合物的食物，比如米汤、面糊、藕粉、粥、蔬菜水果羹等。
4、营养不良吃富含维生素、矿物质的食物，比如鲜果汁、蔬菜汁等。
解决小儿营养不良的方法有很多，还要做好平时的护理措施。那么，小儿营养不良如何护理？
（1）一般护理：病室内空气新鲜，温度、湿度适宜，做好消毒隔离工作，勿与患感染性疾病患儿同住一室，以防止交叉感染。如强护理，保持皮肤清洁干燥，勤洗澡。床单位保持清洁平整。骨突起部位每日用50%酒精按摩2次，以促进血液循环，必要时垫以棉圈。及时更换尿布，预防臀红及尿布疹。做好口腔护理，特别对鼻饲患儿，每日用生理盐水棉球擦洗口腔2次。定期测量体重，以了解患儿的营养状况。
（2）婴儿期应采用母乳喂养：母乳是婴儿期必需和理想的天然食物，母乳含有丰富的营养和抗感染物质，能使患儿少患腹泻和呼吸道感染等疾病。对母乳不足及无母乳者，应采用合理的混合喂养或人工喂养。随着年龄增长，至6个月时应补充各种辅食，包括各种维生素及无机盐，尤其应注意补充具有优良生物利用价值的蛋白质。保证小儿充足的睡眠，纠正不良卫生习惯，如唇裂、腭裂及幽门狭窄等，必须及时予以适当治疗。同时，做好传染病的预防接种、隔离和早期治疗。当发现患儿食欲低下及体重不增时应及早进行治疗。
（3）观察病情：特别是重度营养不良的患儿，因反应低弱，可随时无声无息地死亡。因此，要加强巡视，注意呼吸、心率的改变。静脉营养，对于全静脉营养和部分静脉营养患儿，注意保护血管，先选择远端的静脉，留置套管针，一般可保留1周，但每日应观察留针部位有无渗血、渗液，浸湿了的胶布应及时更换。注意输液速度，最好使用输液泵维持24小时输液，便于控制速度或添加药物。
（4）合理喂养：根据营养不良的程度、消化能力和对食物耐受情况逐渐调整饮食。轻度营养不良患儿在基本维持原膳食的基础上，较早添加含蛋白质和高热能食物。中度及重度营养不良患儿，热能和营养物 应由低到高，逐渐增加。母乳喂养患儿开始以患儿食欲为准，何时想吃奶何时喂，不予限制。无母乳者开始给予稀释牛奶，少量多次喂给，5日后逐渐增加奶量及浓度，并减少喂奶次数；较大患儿除给予乳制品外，可给予豆浆、蛋类、肝末、肉末、鱼泥等高蛋白食物。各种程度的营养不良均注意维生素及无机盐的补充，尤其是维生素a及钾、镁。各种蔬菜及水果中都含有丰富的维生素及无机盐。
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