营养不良
营养不良（malnutrition）是一种慢性营养缺乏症，多因能量或蛋白质摄入不足所致，故常称蛋白质能量营养不良。多见于3岁以下婴幼儿。主要表现为渐进性消瘦，皮下脂肪少，水肿及各器官功能紊乱，系由于各种原因致摄入不足或食物的消化、吸收和利用障碍所引起，重症营养不良往往由多种原因所致。本病在不发达国家中发病仍普遍，是影响小儿健康和导致死亡的严重疾患之一。
早期表现为体重不增或减轻，皮下脂肪减少，以后逐渐出现消瘦，各系统器官功能低下，体格生长速度减慢，直至停顿。临床上依据症状的程度，把营养不良分成三度，根据能量和蛋白质缺乏的比例不同，又将营养不良分成消瘦型、水肿型及二者之间的过渡型。消瘦型因能量供给不足所致。而水肿型则由于蛋白质严重缺乏，致使血浆蛋白下降所致，以全身水肿为其特征。常有全身脏器萎缩和皮肤毛发病变及继发感染等。因免疫力低下，常继发各种细菌、病毒、霉菌感染。以上呼吸道感染、鹅口疮、肠炎、肺炎多见，中耳炎、尿路感染、皮炎也比较常见。重症肺炎常为致死病因。由于缺铁可致营养性小细胞性贫血。以维生素A、B和C的缺乏较为常见。因摄入不足使体内糖原累积减少，可突然发生自发性低血糖。
1、根据小儿喂养史，体重不增或减轻及有关系统的症状体征，可作出诊断。
2、营养不良分度见附表。
附表营养不良分度标准
营养不良分 度初生-3岁3-7岁7-14岁Ⅰ° Ⅱ° Ⅲ° 轻度 重度轻度 重度体重低于
正常均值
15%-25% 25%-40% >40%
15%-30% >30%
20%-30%>30%腹部皮褶厚度
0.8-0.4mm<0.4mm 消失
明显减少明显减少1、去除病因找出患病原因，积极治疗原发病，改进喂养方法。2、补充营养I度营养不良儿消化功能尚好，以调整饮食来补充营养为主。II、III度营养不良儿，消化功能低下，应缓慢增添营养。热卡自0.17～0.25kJ／kg.日40～60Cal／kg・日），逐渐增加到0.5～0.63kJ／kg・日（120～150Cal／kg・日）；蛋白质自1.3～2g／kg・日，逐渐增加到3～3.5g／kg・日；脂肪自0.4～1g／kg・日，逐渐增加到1.8～7g／kg・日。选择小儿易消化吸收又含有高热能与高蛋白质的食物。重症患儿可鼻饲要素饮食或采用静脉高营养治疗，或少量多次静脉输全血或血浆。3、促进消化与代谢功能口服各种消化酶（胃蛋白酶、胰酶等）帮助消化；补充各种维生素和微量元素。水肿消退后，用苯丙酸诺龙促进体内蛋白质合成，10～25mg/次，肌注，1～2次／周，疗程2～3周。食欲极差者，肌注普通胰岛素2～3u，1～2次／日，疗程1～2周。注射前先服20～30g葡萄糖或静脉注射75％葡萄糖20～60ml，以防发生低血糖。4、对症治疗Ⅲ度营养不良儿常并发婴幼儿腹泻，因脱水需补液时，补液总量按实际体重计算再减去1/3，速度宜慢，以免加重心脏负担，引起心衰，因营养不良患儿多为低张性脱水、补入液体宜用1／3，在输液过程中注意及时补钙、补钾。积极治疗各种继发感染，要注意继发霉菌感染。合并维生素缺乏症及缺铁性贫血时应予治疗。
1、随着我国国民经济发展，严重营养不良已显著减少，一些轻度营养不良多由于喂养不当或其它疾病影响所致，故应大力宣传喂养知识，合理有效地治疗胃肠道疾病。
2、对营养不良除按以上治疗外，还应培养适应各种饮食的能力，进行进食行为指导，纠正偏食习惯，保证充分睡眠，注意适当的户外活动和身体锻炼。
3、每周测体重1-2次，每月测身长、头围1次。
< br>本搜索引擎只做信息搜索使用,仅供医生和患者参考，处方用药须在医生指导下使用宝宝营养不良的四个信号中西医治疗宝宝营养不良
你家宝宝最近的情绪是否不佳？是否容易发脾气，惊恐不安，失眠健忘？原来活泼精灵的他（她）变得郁郁寡欢、表情麻木、反应迟钝？当这一系列异常情况出现在你家宝宝身上，千万不要忽视，这是宝宝营养不良的警告信号。家长通过可以观察宝宝情绪变化、行为反常来判断宝宝是否营养不良。
宝宝营养不良的四个信号
1、情绪变化
宝宝郁郁寡欢、反应迟钝、表情麻木提示体内缺乏蛋白质与铁质，应多给宝宝吃一点水产品、肉类、奶制品、畜禽血、蛋黄等高铁、高蛋白质的食品。
宝宝忧心忡忡、惊恐不安、失眠健忘，表明体内B族维生素不足，此时补充一些豆类、动物肝、核桃仁、土豆等B族维生素丰富的食品大有益处。
宝宝情绪多变，爱发脾气则与吃甜食过多有关，医学上称为“嗜糖性精神烦躁症”。除了减少甜食外，多安排点富含B族维生素的食物也是必要的。宝宝固执、胆小怕事，多因维生素A、B、C及钙质摄取不足所致，所以应多吃一些动物肝、鱼、虾、奶类、蔬菜、水果等食物。
2、行为反常
不爱交往、行为孤僻、动作笨拙，多为体内维生素C缺乏的结果。
行为与年龄不相称，较同龄宝宝幼稚可笑，表明体内氨基酸不足，增加高蛋白食品如瘦肉、豆类、奶、蛋等势在必行。
夜间磨牙、手脚抽动、易惊醒，常是缺乏钙质的信号，应及时增加绿色蔬菜、奶制品、鱼肉松、虾皮等。
喜欢吃纸屑、泥土等异物，称为“异食癖”。多与缺乏铁、锌、锰等微量元素有关。海带、木耳、蘑菇等含锌较多，禽肉及海产品中锌、锰含量高，应是此类宝宝理想的饮食。
3、过度肥胖
以往常将肥胖笼统地视为营养过剩。最新研究表明，营养过剩仅是部分“胖墩儿”发福的原因。另外一部分胖宝宝则是起因于营养不良。具体来说就是因挑食、偏食等不良饮食习惯，造成某些“微量营养素”摄入不足所致。“微量营养素”不足导致体内的脂肪不能正常代谢为热量散失，只得积存于腹部与皮下，宝宝自然就会体重超标。因此，对于肥胖儿来说，除了减少高脂肪食物（如肉类）的摄取以及多运动外，还应增加食物品种，做到粗粮、细粮、荤素之间地合理搭配。
4、面部“虫斑”
这是指出现在宝宝脸上的一片或几片色素减退性、圆形或椭圆形斑片，初为淡红，后转淡白，边缘清楚，上面覆盖少量细小鳞屑，并有轻度瘙痒感。除脸部外，上臂、颈部或肩部等处也可见到。
民间认为，此斑是宝宝的肚子里有蛔虫寄生的标志，故有“虫斑”之称。可事实并非如此。这种以表浅性、干燥鳞屑性、浅色斑为特征的变化，实际上是一种皮肤病，谓之单纯糠疹，源于维生素缺乏，同样是营养不良的一个早期信号。所以当你的宝宝长有“虫斑”后，再也不要单凭这一点就给宝宝服用打虫药，正确之举是调整食谱，增加食物的花色品种，补足维生素，必要时应在医生指导下服用维生素药片。
中西医治疗宝宝营养不良
中药治疗
1、取黄鳝鱼1条，鸡内金10克。将鳝鱼去内脏，切块放碗中，加鸡内金，蒸熟后食用。
2、红薯叶30克，鸡内金10克，煎汤，调味服。
3、人乳拌麦芽，煎汤服。
4、山楂数个，红糖少许，煎汤服。
5、鹅不食草3克，炖猪肉食用。
6、金不换草60克，同豆腐炖服。
西药治疗
1、治疗期间宜予以维生素丰富的食物或维生素B族等药物。其他辅助治疗如苯丙酸诺龙25毫克，肌肉注射，每周二次，同时给予足量蛋白质类饮食。
2、一般认为 儿期以牛乳加蔗糖和植物油为最好的食品基础。年龄稍大可根据当地习用食品加添固体食物以提高热卡供给，如无腹泻、呕吐，早期即给予每天每公斤190热卡，逐渐增至200热卡。不能耐受乳糖者忌用乳类。
3、少量多次输血、输血浆，行静脉或肌肉注射；亦可用胎盘血多量多次灌肠。
4、顽固病例可采用肾上腺皮质激素、考地松等激素。
5、针刺肝俞、胃俞、身柱，用短促强刺激，不留针。
营养不良不同部位的警示信号
现代人营养不足并非缺吃少喝引起的，而是追求过分精制食品和不注意营养平衡造成的。
唇部信号：
唇部开裂、唇线模糊，是唇病的先兆，说明缺乏维生素B2及维生素C。
补充办法：多吃青菜、柑橘、西红柿、瓜果、马铃薯等。服维生素B和服维生素C片。
舌部信号：
如发现舌头过于平滑，味蕾凸起发红，舌尖两侧发黄、发白，说明叶酸和铁质欠缺。缺乏这类物质，将导致骨髓内红血球的生产受到阻碍，从而引起舌炎、贫血、胃肠功能紊乱，生长发育不良。
补救办法：多吃肝脏、菠菜、黑面包并补救办法：多吃肝脏、菠菜、黑面包并服用含有叶酸成分的B族维生素营养丸。
口部信号：
若发现口角发红、长期干裂而且口唇和舌头疼痛，你很可能是营养不足而患上口角炎，如不注意，就会引起口疮和淋巴结炎。口角炎的成因多为缺乏铁质和维生素B2（核黄素）及维生素B6造成。从人体内部说，缺乏这两种维生素会引起贫血，影响人体生长发育。
补救办法：吃菠菜等绿叶蔬菜，常食猪、牛肉、肝脏、豆类等。服维生素B族营养丸。
共2页12
本文Hash：4d74a6ea78c35fc9bd92bbdf34ccb671b7f1f001
声明：此文由 Sukin 分享发布，并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考，此文如侵犯到您的合法权益，请联系我们。