早产儿视网膜病变筛查指什么？这个有必要做检查的吗？
王奇峰回复：你好，检查要结合孩子的情况看，眼底筛查是早期发现早产儿视网膜病变的有效手段，对于孩子出现的问题也可以第一时间发现。如果对早产儿及时的进行视网膜病变筛查可以有效预防视网膜病变的发生，就算是病变了及早发现及早治疗也是可以治愈的。建议是不要担心孩子的情况，做好必要的检查也是对孩子的健康成长好。早产儿视网膜病变1-2期时只需定期随访，3期是最佳治疗时期，可以通过激光治疗治愈。为了宝宝的身体健康，妈妈们应及早带宝宝去医院进行早产儿视网膜病变筛查。
早产儿视网膜病变应及早筛查
早产儿视网膜病变发病率达10%，医生提醒要及早筛查
厦门市妇幼保健院眼科的一份调查显示，在该院去年筛查的300多名早产儿中，10%的人出现了视网膜病变。专家指出，体重小于1000克的早产儿发病率为60%-80%，体重小于1500克的早产儿发病率为20%-40%，高浓度的氧气吸入也是重要的影响因素。
去年8月，高先生两口子喜添男丁，夫妻俩为了这宝贝儿子倾注了不少心血。虽说孩子早产了2个月，但经过家人的悉心照顾，孩子被养得白白胖胖的，特别招人喜欢。但不知为什么，去年10月，高先生发现孩子的眼睛有点不对劲，右眼出现红肿，于是带孩子来厦门检查。接诊的厦门市妇幼保健院眼科医师发现，孩子已经出现了视网膜严重病变，由于没有及时接受筛查和治疗，最终导致孩子失明了。
■调查结果
早产儿发病率达10%
像高先生儿子的这种状况并非个案。厦门市妇幼保健院眼科近日公布了一份调查资料，在该院去年筛查的300多名早产儿中，31人出现了视网膜病变，发病率约占10%。其中，病情严重的8名本地早产儿得到了及时治疗，视力得到挽救，可是另外2名外地患儿，由于到医院检查时已错过了最佳治疗期，结果终生失明了。
随着围产医学的发展和新生儿抢救、监护技术的提高，越来越多的早产儿得以存活下来，因此患早产儿视网膜病变的婴儿也将越来越多。世界卫生组织“视力2020项目”已将早产儿视网膜病变认定为高、中水平收入国家的重要致盲因素之一。
■病变根源
早产和低体重
早产儿视网膜病变的病因较复杂，根本原因是早产和低体重，体重小于1000克的早产儿发病率为60%-80%，体重小于1500克的早产儿发病率为20%-40%，高浓度的氧气吸入也是重要的影响因素。此外，还有遗传、感染、酸中毒、贫血等多种影响因素。
正常分娩的新生儿，一般在妈妈怀孕后40周出生，此时婴儿眼睛内各种结构已基本发育成熟。早产儿出生时，视网膜没有发育成熟，出生后视网膜虽然还会继续发育，但却很容易发生病变。另外，对早产儿的用氧也是一个很重要的致病因素，一般来说对早产儿用氧过度或过浓会引起血管收缩，在视网膜没长好血管的地方就会出现缺氧，促使血管乱长，引发病变。这也是近几年不少家长与医院经常发生纠纷的地方，因此，国家卫生部也出台了相关的法规，对早产儿治疗用氧和视网膜病变的预防、诊断、治疗等方面进行了相应的规定。
■专家提醒
尽早筛查预防
据介绍，目前卫生部已发布的《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》中规定“对出生体重<2000克的早产儿和低体重儿，开始进行眼底病变筛查，随诊直至周边视网膜血管化”“首次检查应在出生后4周-6周或矫正胎龄32周开始”。
若及早发现视网膜病变的早产儿，治疗上会有很好的效果，基本上通过激光或手术治疗，能使患儿视力完全不受影响。他告诉记者，此前他们对很多早产儿进行跟踪，在临床中，早产儿生长到37周、38周是病变的高发期。但对一些早产儿来说，38周之后的时间也不能疏忽。在熊永强的患者中就有一个新生儿，到44周后才出现了病变症状，由于第一时间得到了治疗，这孩子的眼睛没有受到影响。
减少早产儿视网膜病变引起的致盲重在定期随诊，早发现早治疗，许多病变可以治愈。但是，一旦错过了最佳的治疗时机，疾病进入晚期，患儿丧失了手术的机会，最终可能会视力丧失， 球萎缩，留下终生遗憾。
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早产儿视网膜病变是发生在早产儿或低体重出生婴儿的增殖性视网膜病变，病变程度从周边眼底轻微改变致视功能完全丧失不等，患病率在早产儿中约15―30%，怀孕期越短、出生体重越轻，患病率越高。平均出生体重1000克者，患病率40%，低于1000克者，患病率高达70―80%。常双眼发病，男女无差别。
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