小儿喂养困难警惕低血糖做好及时预防最重要

在临床上,家长对于小儿身上所出现的低血糖症,同样是要投入极大的关注度的,一般来讲,家长在平时如果想要避免小儿患上此病的话,其对于预防小儿低血糖的方法就应进行适当的了解,那么,小儿低血糖该如何预防才好呢?

小儿低血糖在预防方面主要有以下几点:

1、由于低血糖几乎是胰岛素治疗不可避免的副作用,所以家长应尽量避免为孩子注射胰岛素。

2、尽可能保持饮食恒定,要克制儿童的饮食。面对不可口的饭菜也要按量进食。

3、儿童不要在空腹时运动。有体育课时,可在运动前加餐。上学时可在书包中放少量糖果,以备自救。对婴幼儿糖尿病患者来说,注意不要把血糖控制得过低,尽量避免发生严重低血糖。

4、家长应经常监测患儿的血糖,尽量做到每周测1次深夜2:00的血糖,尤其在患儿软弱无力、精神不振的情况下,应迅速测血糖,仔细核对胰岛素用量。

小儿低血糖家长要及时的发现,所以要知道小儿低血糖的症状,小儿低血糖的临床表现:

低血糖的临床表现主要有两大类,一类是自主神经系统兴奋并释放肾上腺素引起的后果,常随着血糖的急剧下降而出现,另一类是由于脑葡萄糖利用减少,常随血糖缓慢下降或低血糖时间延长而发生。

由于自主神经兴奋释放肾上腺素过多引起的症状有多汗、颤抖、心动过速、烦躁、神经紧张不安、易受刺激、恶心和呕吐;由于脑葡萄糖利用减少引起的症状有头痛、视力障碍、乏力、表情淡漠或抑郁、语言和思维障碍、精神不能集中、意识模糊、智能降低、性格行为改变、僵木迟钝、嗜睡,甚至因意识丧失而出现昏迷、惊厥及永久性神经损伤。新生儿和小婴儿低血糖的症状模糊不明显,常被忽略,并且无特异性。

小婴儿低血糖可表现为发绀发作、呼吸暂停、呼吸困难、喂养困难、突发的短暂性肌阵挛、嗜睡和惊厥。

小儿低血糖的治疗方法主要有以下几种:

一、急救措施

1、口服葡萄糖或含葡萄糖食物:建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水,一杯牛奶亦可奏效。

2、静脉推注葡萄糖:婴儿低血糖急性发作时静滴25%~50%葡萄糖0.5~1g/kg,同时用胰升血糖素15μg/kg,肌注。

3、胰高血糖素:胰高血糖素儿童剂量为0.025~0.1mg/kg(最大剂量1mg)。若胰高血糖有效,低血糖症的临床症状通常在10~25分钟内缓解。

二、对症治疗

1、缺乏糖皮质类固醇、生长激素或甲状腺激素引起的低血糖,可用相应的激素替代治疗。

2、胰岛素分泌胰岛细胞瘤需要手术治疗。最多见单个胰岛素瘤,切除可治愈,但肿瘤定位困难(约14%胰岛素瘤为多发性),常需再次手术或胰腺部分切除。

3、由于摄入果糖,半乳糖或亮氨酸激发的低血糖症,治疗方法是限制或阻止这些物质的摄入。

4、低血糖严重损害脑细胞引起继发性癫痫者,以抗癫痫药物治疗。

早产儿易贫血早做预防最重要

新生儿贫血较为常见,而在早产儿中贫血发生率更高这是由于早产儿各种生理功能发育更不完善,骨髓造血功能薄弱,过早地停止了胎内的骨髓外造血因而不能适应生后机体快速生长发育,加之铁储存少等等。因此,早产儿贫血是非常常见的。

早产儿贫血是非常常见

新生儿贫血发生原因

第一,产前出血主要是经胎盘失血,包括胎儿-胎盘出血、胎-母输血及双胎间输血。由于出血隐匿,出血量多少不等,出血速度可急可缓,因此临床表现各不相同。

第二,产时失血多由于分娩时产科意外情况、胎盘及脐带畸形而引起。

脐带异常:正常脐带可由于过度牵扯而突然出血,脐带畸形如脐带血管瘤、迷走血管等,后者是脐带达到其植入处前分出1条或多条血管,其血管壁薄,缺乏脐带胶样组织的保护,极易破裂;脐带帆状植入胎盘,血管亦在无保护情况下穿过羊膜和绒毛膜之间,出血发生率为1%~2%。

胎盘异常:严重失血常发生于前置胎盘、胎盘早期剥离或剖宫产时误切胎盘而致失血,胎盘畸形以多叶胎盘较常见,每一叶发出一脆弱静脉分支至胎盘,该血管易破裂出血。

第三,产后失血生后失血以脐部、胃肠道和内出血多见,近年来由于医院性诊断性取血而引起失血也有所增加。

贫血的临床表现:急性贫血通常由失血引起,常有苍白、气促、心率增快和低血压,红细胞压积(HCT)起初可正常,但由于血液稀释可在6h内下降。慢性贫血可有苍白,但因代偿而无临床窘迫症状,肝脾可肿大,部分患儿可发生充血性心力衰竭。

新生儿检查:新生儿贫血可由于失血、溶血和红细胞〔RBC〕生成低下所致。失血可发生在出生前(胎-胎盘、胎-胎、胎-母输血)、出生时(脐带破裂、前置胎盘)和出生后(颅内出血、内脏破裂)。溶血最常见的原因是母子血型不合,也可由母亲自身免疫性疾病、药物、宫内感染和新生儿RBC膜或酶缺陷所致,RBC生成低下在新生儿期极为罕见。

早产儿生理性贫血

早产儿出生时脐血Hb与足月儿相似,但生理性贫血发生早(4~6周)且重(Hb70~100g/L)。胎龄越小,贫血程度越重,持续时间也越长。这主要是由于早产儿促红细胞生成素(EPO)水平低所致,另外也与早产儿RBC寿命短和频繁诊断性抽血有关。

小编总结:新生儿贫血是一种较为常见的疾病,特别是早产儿因为各种生理功能发育不够完善,骨髓造血功能薄弱,使得早产儿发生贫血疾病更加常见,因此,早产儿的爸爸妈妈需要多加注意预防工作。

新生儿低血糖症如何预防出生后喂奶要及时

导读:新生儿出生之后,所需的氧气和营养物质不能在通过脐带获得了,这个时候就需要家人为期补给了,主要的补给方式主要是母乳了,若不及时对于新生儿来说是很危险的,比如新生儿低血糖症就容易出现,因此出生后喂奶要及时。

新生儿低血糖的主要症状是:面色苍白,脉细而快,全身出冷汗,重者可进入昏迷状态,如果持续时间长而未及时纠正,可严重影响脑细胞的生理功能,并影响孩子的智力发育。

科学地安排饮食,是防治新生儿低血糖症的重要手段,针对孩子不同症状应采取不同的饮食方法。

1.孩子患有炎症的疾病时,常伴有呕吐、腹泻,使葡萄糖的摄入量减少,因此很容易发生低血糖症。如果给孩子少量多次饮食,给予含糖量丰富的食品,便可以防止孩子低血糖症的发生。清淡少油的食物可以增加食欲,减轻呕吐、腹泻,以增加糖的摄入量。

2.严重肝脏疾病,肝功能不良,可使糖原异生作用障碍,使血糖得不到足够供应;同时,肝功能损害后对胰岛素的灭能作用减弱,使血中胰岛素含量增加,加速了血糖的氧化。由此而引起的低血糖症,就必须给予富有维生素C、维生素B的食物,以及高糖饮食,这样可以保护肝功能。但须限制脂肪较多的食品,以避免加重肝脏的负担。

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