防止维生素D过量中毒
原因
1. 家长误认为维生素D是营养品，宁多勿缺，多食无妨。
2. 婴幼儿患佝偻病时，由于不同医疗单位和医疗保健人员不认真询问和记录患儿添加维生素D保健史，以致患儿同时或先后口服和肌注维生素D，再加上社区保健人员和托幼机构的常规大面积投药，导致维生素D超量或累积中毒。
3. 个别婴儿对维生素D较为敏感也是一个原因。
由于个体差异及机体具体情况的差别，婴幼儿发生维生素D中毒的总剂量是不同的，国内报告发生中毒的累计总剂量是240万〜3300万国际单位。婴儿长期每日服用量超过2000国际单位或每日2万～5万国际单位，连服数周均有可能发生中毒，如在此期间再肌肉注射维生素D剂，则可促发急性中毒。
临床表现
肾脏受损时，检验有血钙、尿钙增高，X线片可见骨密度增高和某些软组织不定位的钙化。如肾脏损害严重，可有高血压、蛋白尿及尿毒症其他症状。
预防维生素D中毒的要点
小儿维生素D的一般用量每日不应超过1000国际单位。父母应多带儿童到户外活动，让孩子多晒太阳，不要滥加维生素D剂量。家庭自行记录小儿应用维生素D的日常用量及累计总量。一旦小儿发生过量和中毒，应立即停用维生素D，暂停或限制摄食钙剂，暂避日光照射，调整婴儿奶制品，采用含钙低的奶，如羊奶、代乳品以代替牛奶，并应接受医生指导和采取相应措施。
儿童补维生素D过量会引起发热
一般家长都担心孩子缺钙，而且知道补钙的同时应补充维生素D，因此，有的家长给孩子吃鱼肝油或维生素D。但维生素D吃多了会引起不良反应，发热就是其中一个常见症状。
小儿因服用过量维生素D引起的发热有其特点：体温在晚上比在白天高，24小时的体温变化超过1摄氏度;四肢温度明显较头部和躯干低;面色苍白，皮肤少汗或无汗;有的孩子还伴有烦躁、口渴、多尿、食欲不振等症状。作为家长，一旦发现孩子发热时，应及时带孩子去医院检查，如果是因维生素D摄入过量引起的，要立即停止补充维生素D，体温可逐渐恢复正常。最后奉劝家长，给孩子补维生素D和钙剂应讲科学，应遵循医嘱。
幼儿过量补维生素D会发热中毒
时下给孩子补充维生素D和钙成风，而含维生素D的强化奶粉、鱼肝油以及众多的含维生素D和钙的食品及保健品充斥市场。其实给孩子过量补充维生素D会引起发热或中毒。
专家告知，小儿植物神经系统的调节功能较差，体温易受各种因素的干扰而发生变化。如果给孩子吃含维生素D和钙的食品过多，甚至还给孩子打维生素D针，造成体内维生素D过量，促使小肠对钙的吸收增加。当血钙持续升高时，交感神经发生兴奋，皮肤血管收缩，难以排汗，导致体温调节障碍，体内热量散发不出去，积蓄过多，进而引起发热。
小儿因食用过量维生素D引起的发热有其特点，孩子的体温晚上比白天高，24小时的温度变化超过1℃，四肢温度较头部和躯干的温度低，面色苍白，皮肤无汗或少汗。有的孩子还伴有烦躁、口渴、多尿等症状。作为家长，一旦发现孩子发热时，应及时带孩子去看医生。经检查如果是因维生素D引起的，要立即停止维生素D和钙剂的补充，体温可逐渐恢复正常。最后奉劝各位家长，给孩子补维生素D和钙剂，应去请教医生。□仁民
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