早产宝宝:保证营养,定期监测

导读37足周以前出生的活产婴儿 称为早产儿或未成熟儿(premature infant)。其出生体重大部分在2,500g以下,头围在33cm以下。

  问题 宝宝是早产儿,应该怎么喂养?怎么监测他的身高体重

  我的宝宝是个早产儿,出生时体重2050 千克,身高46 厘米。宝宝出生后住院2 周。

  因为无法给宝宝喂奶,加上当时我也没有经验,不知道要把奶定时、充分地吸出来,只是在奶胀的时候挤出来一些,不胀就不管它了。等宝宝出院时,我的奶已经比较少了,不够宝宝吃。为此我很着急,如果喂养不当的话,宝宝和他们的差距肯定会越来越大。所以,我想请专家帮帮我的宝宝,我们要怎样给他喂养?选择什么样的奶粉比较好?宝宝体重和身高增长的速度是不是越快越好?平时要怎样监测他的身高体重?

  早产宝宝有哪些特殊的生理特点

  早产宝宝胎龄不足、体重不够,也就是说,早产宝宝的生理成熟度不足,胃肠道功能也不成熟。同时,由于各种并发症的影响,常会导致早产宝宝在出院时体重低于纠正胎龄正常足月儿的体重,所以,早产宝宝多存在累积的营养不足。

  营养需要量包括营养素的储存、关键组织需要量总和以及相关器官系统的功能效应。早产宝宝除了正常的生长发育需要外,还必须保证营养物质储存的需要,但早产宝宝对大多数营养物质的需要受多方面因素的限制,所以,对早产宝宝的喂养和对正常足月儿的喂养是不一样的。

  你的宝宝是早产儿,出院回家后,在喂养上和生长发育监测上更要细心。

  喂养建议

  ● 早产宝宝一方面生理成熟度不足,胃肠道功能也不成熟,另一方面又需要充足的营养以保证快速生长,所以,早产宝宝出生后,最好选用早产儿/ 低出生体重儿专用配方奶粉。早产儿/ 低出生体重儿专用配方奶粉的配方是专门针对早产宝宝和低出生体重宝宝的特点研制的,可以使他们能够快速、安全地生长。

  ● 宝宝出院后,如果按纠正胎龄体重已在正常范围内,可以母乳喂养。

  ● 如果宝宝出院时按纠正胎龄体重仍低于正常范围,可以继续使用早产儿/ 低体重儿配方奶粉,直至体重增加至4.5 千克后,再改为母乳喂养或标准的婴儿配方奶粉继续喂养。在此期间应定期监测生长发育,以便根据个人情况随时调整喂养方案,避免喂养不足或喂养过量。

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  现在国外医生认为,母乳实际上对于早产儿来说并不是最好的选择。如果采用母乳喂养,母乳中应添加强化剂,以保证适当的营养素供应;如果是配方奶粉喂养,应采用出院后专用配方粉,其蛋白质、矿物质、微量元素以及长链不饱和脂肪酸含量较高,建议至少持续喂养至纠正胎龄40 周,且尽可能喂到52 周。

  导读37足周以前出生的活产婴儿 称为早产儿或未成熟儿(premature infant)。其出生体重大部分在2,500g以下,头围在33cm以下。

  特别提醒

  早产儿/ 低出生体重儿专用配方奶粉的挑选

  怎样给宝宝挑选合适的早产儿/ 低出生体重儿专用配方奶粉?有几个方面是需要特别关注的?

  ● 乳清蛋白和酪蛋白的比例70% 左右,更容易消化吸收,胃排空时间短,能保证早产宝宝摄入足量的奶液。

  ● 中链甘油三脂的含量30%左右,才能够较好地促进脂肪消化吸收,有助于体重的增长。

  ● 是否添加核苷酸,帮助早产宝宝快速生长。

  ● 是否添加DHA、ARA。

  生长发育监测建议

  婴儿每个月的体重和身高增长速度 有差异。通常早产的宝宝在出生后的第一年内,都会存在不同程度的追赶生长。所以,早产儿在追赶生长期内的纵向生长速率应超过足月儿的生长速率,而这种纵向速率必须由专业的儿科营养学家进行计算得出。因此,有条件的话,宝宝出院后,最好到早产儿出院后指导门诊定期监测体格发育。这样,医生就能够及时发现营养喂养问题,及时调整喂养方案,使早产宝宝能够更健康地成长。

  早产宝宝在完成追赶生长之前,建议每半个月到1 个月到早产儿出院后指导门诊找专业的医生定期监测体重、身高和头围,同时在不同生长阶段对神经发育进行评估,以避免喂养不足或喂养过量,及早期发现和干预运动发育落后。如果当地没有专门的早产儿出院后指导门诊,可向当地保健医生多做咨询。

  贴身医生有问有答Q&A

  文利,所以食量很小。我担心他吃不多会影响生长发育。请问我是不是要多喂他几次?

  贴身医生,能量供给也就不同,所以,判断宝宝食量的大小,除了胃的容积以外,还应考虑到喂养奶的种类、24 小时总奶量、总能量等是否能满足其生长发育所需要。

  一般情况下,早产宝宝的喂养频率为2 ~ 3 小时一次就可以了,不用喂得太频繁。

  文利,他经常会吐奶。请问宝宝的这种情况是否正常?需不需要去医院检查?

  贴身医生,其中常见的原因有喂养过量、轻度胃肠功能紊乱、胃食道返流或其他疾病。宝宝喝完奶后,偶尔有少许奶溢出是正常的,不用担心。但如果宝宝吐奶次数频繁,建议你们还是带宝宝到医院(最好是早产儿出院后管理门诊),请专业的医护人员进行较系统、全面的体检,在医生的指导下进行喂养。

保证孕期营养生出完美宝宝

“先天不足,后天难调”,充分说明了孕期营养对优生的重要性。怎样才能调配好孕妇营养膳食?

1.确保营养素既全面又充足

第一应满足优质蛋白质食物如奶、蛋、肝、鱼和瘦肉的供应。如条件不允许,则一部分可以用豆制品来代替。

第二水果如山楂、鲜枣、桔子、广桔、柠檬、柿子和桃等,各种新鲜蔬菜如胡萝卜、青椒、西红柿、茄子以及各种绿叶菜,是多种维生素和无机盐的丰富来源,应当尽量调剂品种,充分食用。

第三主食要做到粗细粮搭配。除此以外,每周还应穿插吃1-2次含碘丰富的食物,如海带、海蜇、海白菜、紫菜、海米、虾皮、和鱼等。

一份较理想的孕妇食谱,每天应包括牛奶250克,鸡蛋2个,瘦肉及动物内脏150克,豆制品100-150克,蔬菜500克,水果250克,粮食400-450克,糖15克,烹调用植物油20-25克。

2.注意调节关键时期的膳食

妊娠最后三个月是胎儿脑细胞和脂肪细胞增殖的“敏感期”,此期若能多吃奶、蛋黄、肝、鱼、青菜和豆制品等,使蛋白质、磷脂和维生素供应充足,便有力利于脑细胞的增多,也有利于胎儿的智力发育。此外孕妇在怀孕后期,多吃核桃、葵花籽、芝麻、花生等含不饱和脂肪酸丰富的食物,可减少小儿皮肤病的发病率。如能吃些含铁、维生素B12、叶酸丰富的食物,诸如肝、蛋黄、木耳、青菜以及豆豉等,可减少出生后贫血症的发病率。经常吃一些含碘丰富的食物,就可以减少小儿呆小症的发病率。

父母智力较差,或患有某营养缺乏症的孕妇,以及有高血压家族病史者,为使后代优生,就更要特别注意孕期的营养补充和饮食调节。

3.用食物来矫正遗传的缺陷

儿女的外貌与体型,主要取决于父母的遗传,但怀孕食用食物来矫正某些遗传方面的不足,是有可能的。例如父母身体矮小,在怀孕期间多选钙质和维生素D丰富的食物,促进孩子躯干四肢的发育,有可能使个子增高;经常吃些肝、芝麻及各种有色蔬菜,使维生素A供应充足,促进眼球发育和毛发生长;孕妇膳食中经常含有奶、水果、核桃等,有可能使小儿皮肤细腻白嫩。

因此,做好孕期营养,是小儿一生健康的基础,必需引起重视。

保证孕期营养生出完美宝宝

“先天不足,后天难调”,充分说明了孕期营养对优生的重要性。怎样才能调配好孕妇营养膳食?

1.确保营养素既全面又充足

第一应满足优质蛋白质食物如奶、蛋、肝、鱼和瘦肉的供应。如条件不允许,则一部分可以用豆制品来代替。

第二水果如山楂、鲜枣、桔子、广桔、柠檬、柿子和桃等,各种新鲜蔬菜如胡萝卜、青椒、西红柿、茄子以及各种绿叶菜,是多种维生素和无机盐的丰富来源,应当尽量调剂品种,充分食用。

第三主食要做到粗细粮搭配。除此以外,每周还应穿插吃1-2次含碘丰富的食物,如海带、海蜇、海白菜、紫菜、海米、虾皮、和鱼等。

一份较理想的孕妇食谱,每天应包括牛奶250克,鸡蛋2个,瘦肉及动物内脏150克,豆制品100-150克,蔬菜500克,水果250克,粮食400-450克,糖15克,烹调用植物油20-25克。

2.注意调节关键时期的膳食

妊娠最后三个月是胎儿脑细胞和脂肪细胞增殖的“敏感期”,此期若能多吃奶、蛋黄、肝、鱼、青菜和豆制品等,使蛋白质、磷脂和维生素供应充足,便有力利于脑细胞的增多,也有利于胎儿的智力发育。此外孕妇在怀孕后期,多吃核桃、葵花籽、芝麻、花生等含不饱和脂肪酸丰富的食物,可减少小儿皮肤病的发病率。如能吃些含铁、维生素B12、叶酸丰富的食物,诸如肝、蛋黄、木耳、青菜以及豆豉等,可减少出生后贫血症的发病率。经常吃一些含碘丰富的食物,就可以减少小儿呆小症的发病率。

父母智力较差,或患有某营养缺乏症的孕妇,以及有高血压家族病史者,为使后代优生,就更要特别注意孕期的营养补充和饮食调节。

3.用食物来矫正遗传的缺陷

儿女的外貌与体型,主要取决于父母的遗传,但怀孕食用食物来矫正某些遗传方面的不足,是有可能的。例如父母身体矮小,在怀孕期间多选钙质和维生素D丰富的食物,促进孩子躯干四肢的发育,有可能使个子增高;经常吃些肝、芝麻及各种有色蔬菜,使维生素A供应充足,促进眼球发育和毛发生长;孕妇膳食中经常含有奶、水果、核桃等,有可能使小儿皮肤细腻白嫩。

因此,做好孕期营养,是小儿一生健康的基础,必需引起重视。

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