不管在营养、咀嚼发展、适应成人世界的基础上,都扮演着相当重要而基本的角色。万芳医院营养室组长魏宾慧表示,副食品对宝宝的重要性有以下三点:
1宝宝成长至4~6个月起,营养需求量增加
此时宝宝成长更为快速,活动量也增力口,对营养的需求量同时倍增。副食品可提供宝宝更多不同的营养素,包括蛋白质、钙、铁、维生素、矿物质等。
2训练宝宝口腔运作能力,包含舌头的灵活运用及咀嚼能力
宝宝开始吃副食品,除了为断奶做准备,咀嚼食物的同时,能让食物的消化吸收更好,也会促进宝宝嘴部肌肉发育,这对对宝宝日后发音、语言的发展,都是不可或缺的步骤。
3适应成人的饮食方式,养成不偏食的习惯
用汤匙喂食,可以帮助宝宝及早适应成人的食物及饮食方式,也可增加训练宝宝自行进食的机会,促进手脑的协调性:而副食品的添加及变化也可培养宝宝接受多元的食物,刺激宝宝味觉的发展,避免日后有偏食的问题。
添加辅食是宝宝成长发育的一个重要的里程碑
添加辅食是宝宝成长发育的一个重要的里程碑,宝宝满六个月后,逐步地添加固体食物可以让婴儿慢慢适应不同的食物。宝宝用舌尖探索世界的阶段开始了,让我们来科学领导宝宝去做这个美妙的探索吧。
如何添加新辅食
理论上,从第六个月起,几乎所有的健康的成人食物,宝宝都可以尝试了,但是由于宝宝的消化和免疫系统的发育还出于逐步完善的过程中,任何食物都可能造成消化不良和过敏。为了避免这种情况(主要是过敏)的发生,在添加辅食的时候,我们往往从一些不易过敏的辅食开始,并应注意遵循以下原则:
1.一次只添加一种新的辅食:如果出现过敏或其他任何不良反应,才能准确的找到元凶。
2.由量少到量多,逐步添加:第一次添加一种辅食时,每天只给宝宝吃一两勺,观察三到四天,发现宝宝没有过敏反应,对这种食物很适应,再逐渐加量,并考虑尝试新的辅食。如果宝宝出现过敏,则应停止添加这种辅食3-4个月,再像第一次添加时那样尝试和观察。
最初的辅食选择
最初的辅食选择一般是不容易过敏的,好消化的食物,可以包括方便即食的水果泥,如香蕉、牛油果;蔬菜泥,如,南瓜、红薯;谷物,如购买的含铁米糊、婴儿麦片或自制糙米米糊等,但其中一定要包含有高铁辅食。比方说,给宝宝的第一辅食是香蕉,但是随后几天我又给宝宝添加了高铁米糊。或者第一辅食是牛油果,但随后几天又添加了鸡肉泥,米糊等。这样仍然算,最初的辅食里包含了高铁食物。
美国儿科学会强调添加辅食的顺序不重要,纯母乳喂养宝宝可以早添加肉类:
“最初添加的第一种辅食是什么并不重要。传统上,单一成分的米糊是第一种辅食。但事实上,以特定的顺序添加辅食对宝宝的健康没有影响,并没有额外的好处。”
尽管有些儿科医生建议在添加水果前,先添加蔬菜,以免宝宝因为吃过水果而不喜欢蔬菜。但实际上宝宝天生就是喜欢甜味,喜欢水果多于蔬菜是天性,添加的顺序也不会改变这种偏好。
如果宝宝是纯母乳喂养,可能早添加肉类会更好,因为肉类中含有易于吸收的铁、锌。
宝宝的米糊中可以添加母乳、配方奶或者水冲调。无论你选择什么样的米糊,请确保这种米糊是强化了铁的。“
澳洲国家健康与医学研究会,强调以高铁食物开始,并强调辅食的多样性:
”辅食的添加应该以高铁辅食开始。高铁辅食包括:强化了铁的婴儿米糊,肉泥,家禽和鱼(所有的血红素铁的来源),或者煮熟的豆腐和豆类。蔬菜、水果和奶制品如全脂酸奶,奶酪和奶油冻等可以随后添加。
除了建议以高铁食物作为最初的辅食之外,没有关于添加顺序的建议,也没有关于能添加的食物种类(数目)的建议。缓慢的引入辅食是没有必要的。“(注解:此处意思是种类可以尽快增加,不必缓慢地引入食物种类,但是新添加一种辅食的时候需要循序渐进,缓慢加量,确保不过敏)。
关注辅食的营养成分是非常重要,包括要含有适量的铁、锌、脂肪、蛋白质、维生素和其他微量元素。引入的辅食需要是高营养密度的,并包括种类多样的食物。即使在最初添加辅食的阶段,蔬菜、水果泥也应该是多样的,以保证适宜的能量和营养供应。
好的辅食的特征
1.含有高能量、蛋白质和微量元素,特别是铁,不能是很水很稀的(比如,应该是浓稠的粥而不是清稀饭;可以是菜泥,却不是菜水);
2.容易吃,好消化;
3.准备过程和喂的过程都保 卫生;
4.不含有骨头和坚硬的小块(如坚果、植物种子等)以免呛住;
5.不辣、不咸。小朋友的食物都应该是清淡的,尽可能保持原汁原味的。
这么一看,像菜水、肉汤等常常被家长认为是有营养的饮品,都不符合”好辅食“的标准。因为它们的营养密度很低,换句话说就是没有营养,相当于让宝宝节食。宝宝的胃容量很小,生长发育需要的能量很高,需要很多营养供应。那么小的胃,用这些没有营养的食物填满,怎么保证健康发育呢?
果汁也是常常被很多父母认为是有营养的,但水果在变成果汁的过程中损失了不少营养,糖含量很高,由于口味好,很容易虏获小朋友的心,容易引起肥胖和蛀牙。乳牙很脆弱,却非常重要,会极大影响到成人牙齿,一定要好好保护。一岁以前不建议喝果汁,一岁后,也尽可能不要喝果汁。如果一定要喝这种不健康的饮料,稀释3、4倍后,用杯子喝。只有奶和白水是孩子的推荐饮品。
辅食的分量和时间
辅食的分量很大程度上取决于宝宝的食量。在六个月后,奶仍然是主食,确保每天大约喝有600毫升的母乳或者配方奶。在奶之外,就靠辅食来补充另外需要的食量。从第七个月到一岁,孩子的食量在增大,但是奶量可以一直保持在600毫升左右,所以辅食的量也是随着孩子的食量增加而增加的。
在奶量一定的情况下,孩子的辅食分量是不是合适,唯一准确的参考是孩子的生长曲线(身高别体重和年龄别体重)。如果胖了,说明食量多了,如果瘦小,说明食量少了。小朋友间的食量差异很大,取决于小朋友的身型大小,活动量,食物的营养密度等。即使是同一个小朋友,在不同的日子里食量差异也会比较大。你家宝宝能吃多少,应该吃多少,请父母参考世界卫生组织的生长曲线。在生长曲线中,正常身高/体重是:身高和体重在相应曲线正负2个zscore之间。
辅食的时间安排,你和孩子觉得适合就好。以家庭的吃饭规律,和孩子是不是感到饿为参考。你家的一日三餐的时间,和孩子饿的时候给。没有绝对的标准,理想的安排就是,你觉得方便,又满足孩子的需要的安排。
辅食的搭配
一岁以内的宝宝每日保证600毫升左右的母乳或者配方奶,加上尽可能丰富的其他辅食。时间和分量分配完全随意,只要保证了足够的量和足够丰富的食物种类即可。一岁以上如果食物丰富多样,奶量只需要保证每天1-2杯,平均一杯半(240毫升为一杯),或者有相应的别的奶制品,钙需求也是可以满足的。
怎么样算是丰富合理的搭配呢?这里推荐一种搭配方式。把食物分成5大类,谷物主食,蔬菜,水果,奶制品,肉类、禽类和豆制品。每一个种类都是不可或缺不可别别的种类取代的,在每种种类里,都尽可能选择多样丰富的食材。比如谷物主食,可以选择全麦面包,大米,糙米,黑米,玉米,小麦等多种谷物。水果和蔬菜也可以选择多种颜色的搭配。肉类、禽类和豆制品都是可以提供优质动植物蛋白,可以选择鱼虾蟹,猪牛羊兔,鸡鸭,黄豆青豆鹰嘴豆等。奶制品可以是母乳,配方奶,酸奶,奶酪,鲜奶等。总的来说,蔬菜的分量多过水果(大约5份蔬菜2份水果)。
在五大类食物之外,喝白水,少油盐。甜饮料、油炸食品等不太健康的食物偶尔可以尝尝口味,不多吃。
食物间吸收的相互影响,可以不用考虑,因为影响很小。任何宝宝不过敏的食物都可以混吃,任意时间,任意搭配都可以。你只需要注意,提供丰富的种类,提供高营养密度的食物,而不是汤汤水水。流体食物主要 奶。
如果宝宝”命中注定“特别容易过敏,遇到过敏的食物,则换另外的食物试试。大自然赐予我们那么多种类丰富各种形状各种颜色的食物,要相信一定有足够种类的食物是宝宝不会过敏的,千万别因为担心过敏而只给宝宝吃极少种类的辅食。食物种类过少,一方面不能保证营养和正常的生长发育,另一方面也可以影响免疫系统发展,变得更容易过敏。
辅食材料的选择和存储
蔬菜水果都要尽量选择新鲜的,对于一些容易被农药污染的食材,最好可以选择有机的。通常肉类和蔬果都可以冷藏或者冰冻在冰箱里储存。
做好的辅食可能一次吃不完,可以分成小分放在冰箱里冷藏或冻起来保鲜。注意,如果拿出冰箱后,就不要再放回去了。
辅食的制作要点
注意制作辅食的卫生。因为小宝宝的免疫发育还不健全,食物种很少的一些致病菌就能引起拉肚子。添加的速度,每种新的辅食都缓慢增加量,循序渐进地添加,但是食物的种类越丰富越好,可以以1-2周的速度,不断增加新的食物种类。但再孩子生病期间,最好不要尝试新的辅食,因为永远不能在添加之前完全排除掉对新辅食过敏的可能性,又生病又过敏,这是我们不希望发生在孩子身上的。
蒸是最好的能保持食物营养的方式。烤也是另一种能保存营养的烹调方式。一些含有草酸较高的深绿色蔬菜,最好可以用开水先烫一烫,让草酸溶解于水,倒掉菜水,再把蔬菜做进一步处理。
对于肉类,可能水煮(炖)可能更方便一些。你可以用砂锅、瓦罐、或者高压锅炖,慢炖锅,当然也可以用普通锅。会有少量的营养会到肉汤里,但大部分营养还是仍然在肉里。
如果宝宝不太习惯牛肉/鸡肉/猪肉的味道,煮肉的汤可能会让味道更重一些。如果宝宝不习惯那种味道,可以把肉汁挤出来,加上清水再做肉泥。你可能需要加入一些水果或蔬菜泥,可能让宝宝更喜欢的味道在其中。
适时给宝宝添加辅食的重要性
食物的质量、营养密度
食物的营养密度也就是一定量食物的能量与营养素的含量,包括能量密度(千卡/100克)和营养素的密度(毫克/1000千卡),基本与食物的质量是同义词。
比如米饭、花卷、饺子等固体性食物比米粥、面汤中粮食的含量高,因此提供的能量也就更多。
再比如,蛋、鱼、肉类等动物性来源的食物中含有比植物性食物更优质的蛋白质以及丰富的铁、锌和维生素B,因此这些食物的营养素含量就高。提高食物的营养密度,也就是保证食物的质量,是预防婴幼儿营养不良的重要因素。
食物质量还包括常量和微量营养素的密度,即每1000千卡能量食物某种营养素的含量。由于两岁前婴儿生长发育的速度非常快,每单位体重所需的营养物质非常多。对于6~24个月婴儿,母乳在总的营养物质摄入中作了很大的贡献,特别是母乳中富含蛋白质和维生素。但是,母乳中所含某些矿物质相对较低,如锌、铁,即使考虑了这些物质的生物利用度较高后依然如此。比如9~11个月婴儿,需从辅食中摄取的各种营养素占总推荐量的比例分别为:铁97%、锌86%、磷81%、镁76%、钠73%和钙72%。
辅食摄入量相对较少的6~8个月婴儿,所需辅食的营养素浓度更高。在大多数发展中国家,辅食不能提供足够的铁、锌、硒等营养素的需要,甚至在美国,尽管添加了铁强化食品,1岁以下儿童铁、锌摄入依然不足。
因此宝宝的辅食中,谷物应适当选择粗粮,每日应有维生素A含量丰富的蔬菜和水果,提供脂肪含量丰富的膳食。每日都应有适量的肉、禽、鱼和蛋。避免饮用营养价值低的饮料,如茶水、咖啡、可乐,限制果汁的摄入量。
能量密度和进餐频度
母乳每日约分泌800毫升,母乳的能量密度为67千卡/100毫升,因此只能满足3~4个月宝宝能量的需要(400千卡),只有母乳分泌量达到每日1000毫升才可维持宝宝的需要量至6个月,这说明母乳的量和质都不能随着宝宝的长大而满足他的需要。
婴儿应及时添加辅食
随着宝宝的成长,4-6个月之后,母乳中的营养素已无法满足宝宝不断增长的需求,及时添加辅食可补充宝宝的营养所需,同时还能锻炼宝宝的咀嚼、吞咽和消化能力,促进宝宝的牙齿发育,另外也为今后的断奶做准备。因此适时添加辅食非常重要。
世界卫生组织建议,纯母乳喂养的宝宝可在6个月以后,添加辅食。而对于混合或人工喂养的宝宝,专家们建议在宝宝4-6个月时添加辅食。因为,此时宝宝已将母体中带来的营养储备消耗贻尽,如不适时的补充营养添加辅食,有可能引起营养不良,妨碍宝宝的生长发育。而出生后4-6个月正是宝宝味蕾发育最为敏感的时期,宝宝易于接受各种口味,如果错过了可能会造成断奶后的喂养困难。
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