崔玉涛:小儿常见3种过敏症状

婴幼儿过敏目前是全世界最关注的公共健康问题之一,被称为二十一世纪最具流行性的非感染性疾病现象。当宝宝因为吃了什么食物或者碰了什么东西而过敏的时候,妈妈就会显得杯弓蛇影,永远都不让宝宝碰上那些食物或者东西了。其实现在医学上已经在临床研究如何彻底治疗宝宝的过敏症状。

过敏的三个关键词

说到过敏,很多妈妈肯定会首先理解为呕吐、腹泻、麻疹等等。的确,过敏主要累及皮肤、消化系统和呼吸系统。累及皮肤可出现荨麻疹、血管神经性水肿或特异性皮炎;;累及消化系统可出现呕吐、恶心、腹痛、腹泻、便秘、大便带黏液及血液、生长迟缓;累及呼吸系统可出现频繁打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、喘息等。除了皮肤表现,过敏的其他表现不够特异,往往很难在早期得到诊断。

而过敏其实是可以用三个关键词来概括。当人体免疫系统对来自空气、水源、接触物或食物中天然无害物质出现过度反应时就可认为人体出现了过敏。其中的三个关键词是:人体免疫系统、天然无害物质和过度反应。过敏不是因为免疫功能低下,反而是免疫功能异常增强而导致的。

怎样才能寻找宝宝的过敏源?

宝宝年纪小,不会说话,往往只有喂食过后,身体出现了症状才知道是某样东西过敏,但是医学上也有三种方法通过血液测试可以得知宝宝有过敏症状的。

目前使用较广的测试有皮肤点刺试验和血液免疫球蛋白E(IgE)测试。虽然都是测试IgE介导的过敏原,也都是常规检查,但测试机理不同。皮肤点刺试验是将过敏原试剂点刺于挑破的表皮内,以观察反应情况。如果测试前服用过抗过敏药物,必然会影响测试结果。

而血液IgE检测是直接测定,不受药物影响。但是,只有血清免疫球蛋白E(IgE)在体内达到一定浓度时才可被检测到。因此,往往是过敏症状在前,IgE阳性检测结果在后,所以1岁之内或过敏症状短于6个月的婴幼儿,检测IgE不一定能得到阳性结果。

当怀疑存在过敏时,应及时去除怀疑的食物或远离怀疑的环境。若症状明显见好,再有意识地接触被怀疑的食物或环境;若过敏症状再次出现,即可确定过敏。若家长不能准确判断,可以请教医生。“食物回避+激发”是诊断过敏的主要方法,血液检测等手段只能作为辅助。

千万不要依据过敏原检测结果作为孩子食谱的选择依据。

找到的过敏源怎么对付?

由于宝宝的免疫系统还处于发育过程中,因此如果早些发现过敏原,及早给予回避,随着宝宝免疫系统的逐渐成熟,过敏就会越来越弱,乃至完全根治。

小儿过敏疾病的常见症状

过敏性鼻炎患病宝宝可表现为经常揉搓鼻子,流清涕和打喷嚏,并因鼻塞而影响睡眠。严重者可并发急性、慢性鼻窦炎,反复中耳炎伴听力下降,咽鼓管功能紊乱,语言发育缓慢,鼻息肉,睡眠呼吸暂停,并很可能发展成哮喘。

哮喘哮喘是儿童最常见的慢性病,超过80%的儿童哮喘由于过敏引发。近1/2的哮喘儿童在3岁前就出现咳、喘、呼吸困难等症状。其中过敏性咳嗽是哮喘的变异,表现为慢性咳嗽,常被家长认为是呼吸道感染。

湿疹俗称“奶癣”,通常在出生后40天左右发病。急性发作的典型皮疹为红斑、瘙痒,抓后表皮脱落。严重可有浆液渗出的水疱,继发感染者为脓疱。如果未控制,就表现为慢性:皮肤增厚、苔藓化、色素沉着。还可并发反复角膜结膜炎、外耳道炎、皮肤感染。

过敏性休克常由药物过敏、食物过敏或虫蜇引起。是肥大细胞在过敏原攻击下突然释放大量介质引起的,其中最主要的介质是组胺,可引起血压骤降,全身器官供血不足,进而影响各器官功能。如不及时抢救,会导致死亡。

食物过敏是一种由于进食某种食物引起的可重复发生的机体免疫系统异常反应。食物过敏的宝宝除引起过敏性休克、哮喘、荨麻疹、湿疹外,还常表现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、吞咽困难、体重下降等。

过敏宝宝的健康之路

过敏性疾病有一个发展进程,即随宝宝年龄的增长,过敏性疾病的表现会发生阶段性变化,出现不同过敏症状。一般来说,一岁以内,宝宝主要表现为食物过敏;三岁左右可出现哮喘症;10岁以后则主要表现为过敏性鼻炎和哮喘。所以早期发现过敏,并采取积极措施,可以降低宝宝将来发生其他过敏性疾病的风险。

科学诊治控制病情

首先,需要对怀疑过敏性疾病的宝宝进行过敏原检测。皮肤点刺试验是诊断过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、食物过敏、过敏性休克等疾病的首选筛查方法。对于湿疹严重、不能停用抗过敏药物和小于6个月的宝宝,可以采用血清特异IgE的测定来寻找过敏原因。此外,肺功能检测对评价哮喘的严重度和判断治疗效果很重要。食物激发试验是确诊食物过敏的“金标准”。

脱敏治疗是针对患有过敏性疾病宝宝的一种特殊的对应治疗方法。其原理是对有I型过敏反应(IgE介导)的病人,给予逐步增加剂量的特异过敏原。病人逐渐耐受该过敏原后,再自然暴露于该过敏原时,就能减轻过敏症状和炎症反应。

这种疗法可以避免变态反应层次恶化,如从鼻炎恶化到哮喘,避免多变态反应,如从单一过敏到对多种变应原过敏。不但改善生活质量,而且副作用少。据统计,90%的病人在合适的脱敏维持剂量后1年,可有50%-75%的临床症状改善。近90%的病人在完成2-3年成功的脱敏治疗后,可继续维持症状改善3-4年。

小儿过敏疾病的常见症状

过敏性鼻炎患病宝宝可表现为经常揉搓鼻子,流清涕和打喷嚏,并因鼻塞而影响睡眠。严重者可并发急性、慢性鼻窦炎,反复中耳炎伴听力下降,咽鼓管功能紊乱,语言发育缓慢,鼻息肉,睡眠呼吸暂停,并很可能发展成哮喘。

哮喘哮喘是儿童最常见的慢性病,超过80%的儿童哮喘由于过敏引发。近1/2的哮喘儿童在3岁前就出现咳、喘、呼吸困难等症状。其中过敏性咳嗽是哮喘的变异,表现为慢性咳嗽,常被家长认为是呼吸道感染。

湿疹俗称“奶癣”,通常在出生后40天左右发病。急性发作的典型皮疹为红斑、瘙痒,抓后表皮脱落。严重可有浆液渗出的水疱,继发感染者为脓疱。如果未控制,就表现为慢性:皮肤增厚、苔藓化、色素沉着。还可并发反复角膜结膜炎、外耳道炎、皮肤感染。

过敏性休克常由药物过敏、食物过敏或虫蜇引起。是肥大细胞在过敏原攻击下突然释放大量介质引起的,其中最主要的介质是组胺,可引起血压骤降,全身器官供血不足,进而影响各器官功能。如不及时抢救,会导致死亡。

食物过敏是一种由于进食某种食物引起的可重复发生的机体免疫系统异常反应。食物过敏的宝宝除引起过敏性休克、哮喘、荨麻疹、湿疹外,还常表现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、吞咽困难、体重下降等。

过敏宝宝的健康之路

过敏性疾病有一个发展进程,即随宝宝年龄的增长,过敏性疾病的表现会发生阶段性变化,出现不同过敏症状。一般来说,一岁以内,宝宝主要表现为食物过敏;三岁左右可出现哮喘症;10岁以后则主要表现为过敏性鼻炎和哮喘。所以早期发现过敏,并采取积极措施,可以降低宝宝将来发生其他过敏性疾病的风险。

科学诊治控制病情

首先,需要对怀疑过敏性疾病的宝宝进行过敏原检测。皮肤点刺试验是诊断过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、食物过敏、过敏性休克等疾病的首选筛查方法。对于湿疹严重、不能停用抗过敏药物和小于6个月的宝宝,可以采用血清特异IgE的测定来寻找过敏原因。此外,肺功能检测对评价哮喘的严重度和判断治疗效果很重要。食物激发试验是确诊食物过敏的“金标准”。

脱敏治疗是针对患有过敏性疾病宝宝的一种特殊的对应治疗方法。其原理是对有I型过敏反应(IgE介导)的病人,给予逐步增加剂量的特异过敏原。病人逐渐耐受该过敏原后,再自然暴露于该过敏原时,就能减轻过敏症状和炎症反应。

这种疗法可以避免变态反应层次恶化,如从鼻炎恶化到哮喘,避免多变态反应,如从单一过敏到对多种变应原过敏。不但改善生活质量,而且副作用少。据统计,90%的病人在合适的脱敏维持剂量后1年,可有50%-75%的临床症状改善。近90%的病人在完成2-3年成功的脱敏治疗后,可继续维持症状改善3-4年。

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