北京大学医学部一位副教授因为在他家门口见到中国政府出资免费补叶酸的广告，便在网上发了篇文章质疑有关部门“强补叶酸”的做法。据他说，大多数人已经从食物中得到了充足的叶酸，而高叶酸可能促进癌细胞的生长，导致肿瘤发病的增加。他因此义愤填膺地说:“难道我们的国家真的富到了可以乱花钱，让大家得病的地步了吗？”实际上，中国现在还只是在推荐补叶酸，并没有强补叶酸。美国才是强补叶酸，在这位医学部副教授看来，这简直是在投毒。那么被他说得如此恐怖的叶酸究竟是什么东西呢？真的那么可怕吗？1931年，英国生理学家露西・威尔斯在印度做研究时发现当地贫穷妇女怀孕时容易得一种恶性贫血症，在酵母菌中有一种营养因子可以预防和治疗这种疾病。这种因子起初被叫做“威尔斯因子”。10年后，它首次被从菠菜叶子中分离了出来，因此被定名为叶酸。叶酸是一种B族维生素，是细胞分裂合成DNA时不可缺少的成分。如果从膳食中摄入的叶酸太少，DNA的合成就会减少，进而减少了细胞分裂。所有分裂的细胞都会因此受到影响，但是那些快速分裂的细胞受的影响更严重，例如红细胞的生产减少了，就出现了贫血。后来让叶酸名声大振的是一种叫神经管缺陷的出生缺陷。人类胚胎在第3周时，出现了一个叫神经板的区域，它的中间部分下陷，边缘隆起，形成神经褶。两侧神经褶逐渐向内侧合拢，到第27天左右，闭合形成神经管。神经管以后分化成脑和脊髓。如果神经管没有闭合，就出现了神经管缺陷。这是最严重也最常见的出生缺陷之一，每1000名新生儿中，就有1~2个有神经管缺陷:有的是大脑没有发育好，这种畸形几乎无一例存活；更多的是脊柱骨没有发育好，脊髓突出或暴露在外面，叫脊柱裂。脊柱裂会出现瘫痪、大小便失禁、智力障碍等症状。神经管缺陷的发生与多种因素有关。上个世纪50年代，研究人员注意到其中一个重要因素是营养不良。在贫困人口中，神经管缺陷的发生率总是比较高。而且，在冬天和早春受孕的婴儿患脊柱裂的比例比较高，是不是因为受孕时，母亲不容易吃到新鲜蔬菜和水果呢？到了1960年代，研究人员做动物实验发现，缺乏叶酸能够导致神经管缺陷。随后开始对人进行研究。在1980年代和1990年代初做的几项临床试验都表明，在孕妇怀孕前和怀孕早期补充高剂量叶酸，能够有效地防止神经管缺陷，让神经管缺陷的发生率降低60％~75％。孕妇摄入的叶酸量越高，出现神经管缺陷的风险就越低。根据这些研究结果，美国公共卫生服务部在1992年建议所有的育龄妇女每天摄入400微克叶酸。叶酸广泛地存在于各种食物中，富含叶酸的食物包括深绿色叶子蔬菜、柑橘、豆类和全谷等。不幸的是，食物中的叶酸很不稳定，在收割、储存、加工和烹饪的过程中，一半以上的叶酸活性都会丧失掉。叶酸是水溶性维生素，水煮时更容易丧失。而且，天然叶酸不容易被人体吸收，只有大约50％能被人体吸收。以叶酸含量最高的叶子蔬菜为例，它们的叶酸含量虽然能高达160微克／100克，但是在考虑到食物叶酸的不稳定性和可吸收性后，每天要吃1千克叶子蔬菜才能满足孕妇对叶酸的要求，这显然是难以做到的。因此，与北大那位副教授说的相反，大多数人难以从食物中获得充足的叶酸。根据美国农业部的估计，多数美国育龄妇女每天从食物中摄取的叶酸只有200微克。幸运的是，人类早在1945年就成功合成了叶酸。合成的叶酸极其稳定，可以储存几年都不丧失活性，而且几乎能100％被人体吸收。服用叶酸制 比靠膳食补充叶酸要可靠得多。虽然医生一般都会建议孕妇服用叶酸制剂，但是神经管缺陷是在怀孕的第一个月发生的，这时候孕妇都还不知道自己已怀孕，等到发现怀孕再补充叶酸就来不及了。为了避免这种情况，怀孕前就应该补充叶酸，但是有大约一半的怀孕是计划外的，为保险起见，所有育龄妇女都应该每天补充叶酸制剂。但是并不是每个育龄妇女都知道叶酸的重要性，即使知道了也只有少数人能每天坚持服用叶酸制剂。在食品中添加叶酸，让所有人“强补叶酸”才是最彻底的办法。美国食品药品管理局在1996年作出决定，强制要求自1998年1月起粮食制品添加一定量的合成叶酸。根据添加量估计，每个美国人每天因此额外补充大约200微克的叶酸，再加上从其他食物摄入的叶酸，基本可以满足孕妇身体对叶酸的要求。效果非常明显，在强制添加叶酸实施一年后，美国神经管缺陷发生率降低了26％。加拿大也在1998年采取同样措施，效果更明显，神经管缺陷发生率降低了46％。全民强补叶酸有可能使某些人的叶酸摄入量过高，但是说高叶酸会导致肿瘤发病率增加则是危言耸听。目前没有发现叶酸摄入过高有什么副作用。但是高叶酸可能干扰对维生素B12缺乏症的诊断。大约五分之一的老年人缺乏维生素B12，最初的症状是出现贫血。如果他们摄入的叶酸过多，就不会贫血，医生可能因此没有发现他们缺乏维生素B12，耽误了治疗。不过，每天摄入的叶酸要高达1毫克以上才会出现这种情况，按现在的叶酸添加量，是不太可能发生的。公共卫生政策乃是权衡利弊的结果，为了下一代的健康，有时不得不让其他人群作出一定的牺牲。
孕前应该及时补充叶酸 关于叶酸的常见问题
相信很多生过孩子的女性都知道，在备孕的时间里就应该及时补充叶酸，当然备孕的时间应该是三个月，在这三个月里应该好好的补充叶酸，这是保证胎宝宝健康的关键，但是大家对于叶酸的了解有多少呢？接下来就一起来了解一下有关叶酸的知识，让我们为科学备孕做准备。
Q1、孕妈咪为什么要补叶酸？
A：因为我国是世界上出生缺陷婴儿的高发国家之一，在每年3000万左右的新生儿中，约有4%～6%的缺陷儿出生。而在所有出生缺陷中，神经管畸形排名前三位。现有医学已经证明，导致神经管畸形的主要原因是体内缺乏叶酸。我国为“胎儿神经管畸形”的高发区，其病因与缺乏叶酸密切相关。而我国孕妈咪缺乏叶酸的情况比较普遍，饮食习惯是其中一个重要原因，我国育龄女性的叶酸水平普遍较低，其缺乏率为北方高于南方，农村高于城市。
Q2、准备怀孕前，未准爸爸也要补叶酸吗？
A：新的研究证明，对于计划想当爸爸的男性而言，补充叶酸也十分重要。叶酸不足会减弱精子的活动能力，一方面使得受孕困难，另一方面会影响受精卵的质量，增加染色体缺陷的几率。所以，未准爸爸可以根据需要补充叶酸片，同时更重要的是从饮食上注意摄取叶酸，多吃富含叶酸的时令蔬菜、水果或动物肝脏、谷物等食物。
Q3、如果在备孕阶段，补了3个月叶酸还没有怀孕，还要一直补下去吗？
A：叶酸是维生素B族中的一种，也叫做维生素B9，是水溶性维生素。身体需要用它来生成红细胞。叶酸能够协助合成DNA，维持大脑的正常功能，叶酸也是脊髓液的重要组成部分，所以说，叶酸是一种人人都需要的营养物质。在正常饮食下，每日服用每片含400微克叶酸的孕妇专用“小剂量叶酸增补剂”，可维持体内叶酸水平。即使服用叶酸3个月后没有如期受孕，也可以继续补充直至怀孕。
Q4、孕妇型叶酸和普通叶酸有什么区别？
A：目前市面上基本有两类叶酸片：普通型和孕妇型。普通型主要是针对一般人的贫血症状，每片含叶酸5毫克(即5000微克)，是叶酸正常服用剂量的12.5倍。孕早期医生推荐给普通孕妈咪服用的是小剂量叶酸片(400微克)，所以，一定注意不要盲目乱买，以免对自己和胎宝贝造成不良影响。
Q5、孕妇专用多维片和专门补叶酸的叶酸片，哪一种比较好？
A：孕妇专用多维片中叶酸含量一般都在400微克以上，如果你已经在服用多维片了，一般不用再额外补充叶酸。如果只需补充普通剂量的叶酸，那既可以购买单纯叶酸片，也可以购买包含叶酸的孕妇专用多维片。有些孕妈咪还会选择铁质叶酸片，铁质叶酸片的成分主要是铁和叶酸(中国的铁质叶酸片大约含10毫克的铁，133微克的叶酸)，它的主要作用是预防和治疗贫血，所以，容易贫血的人群可以服用。适量的铁剂不会影响你对叶酸的吸收。不过，这种叶酸片也不能取代多维片，因为多维片除了叶酸和铁，还含有很多其他的维生素和矿物质。
Q6、孕前没有补叶酸，知道怀孕后才开始补，这样会对胎宝贝有影响吗？
A：如果孕前没有补充叶酸也不用过分担忧，从发现怀孕时开始补充叶酸仍然可以起到降低胎儿发育异常的危险。在妊娠的前3个月，正是胎宝贝神经管发育的关键时期，孕妈咪补充足够的叶酸可以明显降低神经管畸形，使无脑儿与先天性脊柱裂胎儿的发生率大大降低。同时，可以使胎宝贝发生唇裂或腭裂的危险减少50%，而且还可以降低早产及低体重新生儿的危险性。
Q7、早孕反应强烈，吃不下叶酸，吃了会吐，这时该怎么办？
A：早孕反应强烈，可以采取少食多餐的方法。可用少量水送服叶酸片，勿空腹服用。也可以选择含叶酸的孕妇奶粉。饮食上多吃富含叶酸的食物也有很大的帮助。
Q8、孕期正常补叶酸，又喝添加叶酸的孕妇奶粉，这样会补过量吗？
A：如果长期补充多维片或者叶酸片的同时，又服用强化了含多种维生素的孕妇配方奶粉，那就要学会计算两者所包含的维生素的总量。如果不知道该怎么计算，最好咨询医生，在懂营养的医师指导下服用，以免服用过量，反而影响了孕妈咪和胎宝贝的健康。
Q9、怀孕后服用叶酸片，一直吃到满3个月，是否还需继续服用？
A：服用叶酸主要作用于怀孕初期胚胎发育的第3周和第4周，此时叶酸缺乏可引起神经管畸形。进入孕中期以后，相关的发育已经完成，所以不需要再特意补充叶酸，只要保证均衡膳食即可。因此，怀孕满3个月就可以停止服用叶酸了。但整个孕期一直服用也不会对孕妈咪和胎宝贝产生有害影响。而且，还能预防贫血(巨幼细胞性贫血)及妊娠的其他合并症如胎盘早剥、早产、妊娠高血压疾病等。怀孕中晚期服用的叶酸剂量与怀孕早期相同。
Q10、富含叶酸的食物有哪些？
绿色蔬菜：莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等。
新鲜水果：橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨等。
动物食品：动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等。
豆类、坚果：黄豆等豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。
谷物：大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。
经过上文这么详细点的介绍，相信大家对于叶酸的知识有了更加全面的认识，如果你想要生育一个健康的宝宝，你一定要在备孕的时间内及时补充叶酸，让你的宝宝拥有更加优质的条件，让我们一起为了孕育更加聪明和健康的宝宝做出更多的努力，行动起来吧。
孕前应该及时补充叶酸 关于叶酸的常见问题
相信很多生过孩子的女性都知道，在备孕的时间里就应该及时补充叶酸，当然备孕的时间应该是三个月，在这三个月里应该好好的补充叶酸，这是保证胎宝宝健康的关键，但是大家对于叶酸的了解有多少呢？接下来就一起来了解一下有关叶酸的知识，让我们为科学备孕做准备。
Q1、孕妈咪为什么要补叶酸？
A：因为我国是世界上出生缺陷婴儿的高发国家之一，在每年3000万左右的新生儿中，约有4%～6%的缺陷儿出生。而在所有出生缺陷中，神经管畸形排名前三位。现有医学已经证明，导致神经管畸形的主要原因是体内缺乏叶酸。我国为“胎儿神经管畸形”的高发区，其病因与缺乏叶酸密切相关。而我国孕妈咪缺乏叶酸的情况比较普遍，饮食习惯是其中一个重要原因，我国育龄女性的叶酸水平普遍较低，其缺乏率为北方高于南方，农村高于城市。
Q2、准备怀孕前，未准爸爸也要补叶酸吗？
A：新的研究证明，对于计划想当爸爸的男性而言，补充叶酸也十分重要。叶酸不足会减弱精子的活动能力，一方面使得受孕困难，另一方面会影响受精卵的质量，增加染色体缺陷的几率。所以，未准爸爸可以根据需要补充叶酸片，同时更重要的是从饮食上注意摄取叶酸，多吃富含叶酸的时令蔬菜、水果或动物肝脏、谷物等食物。
Q3、如果在备孕阶段，补了3个月叶酸还没有怀孕，还要一直补下去吗？
A：叶酸是维生素B族中的一种，也叫做维生素B9，是水溶性维生素。身体需要用它来生成红细胞。叶酸能够协助合成DNA，维持大脑的正常功能，叶酸也是脊髓液的重要组成部分，所以说，叶酸是一种人人都需要的营养物质。在正常饮食下，每日服用每片含400微克叶酸的孕妇专用“小剂量叶酸增补剂”，可维持体内叶酸水平。即使服用叶酸3个月后没有如期受孕，也可以继续补充直至怀孕。
Q4、孕妇型叶酸和普通叶酸有什么区别？
A：目前市面上基本有两类叶酸片：普通型和孕妇型。普通型主要是针对一般人的贫血症状，每片含叶酸5毫克(即5000微克)，是叶酸正常服用剂量的12.5倍。孕早期医生推荐给普通孕妈咪服用的是小剂量叶酸片(400微克)，所以，一定注意不要盲目乱买，以免对自己和胎宝贝造成不良影响。
Q5、孕妇专用多维片和专门补叶酸的叶酸片，哪一种比较好？
A：孕妇专用多维片中叶酸含量一般都在400微克以上，如果你已经在服用多维片了，一般不用再额外补充叶酸。如果只需补充普通剂量的叶酸，那既可以购买单纯叶酸片，也可以购买包含叶酸的孕妇专用多维片。有些孕妈咪还会选择铁质叶酸片，铁质叶酸片的成分主要是铁和叶酸(中国的铁质叶酸片大约含10毫克的铁，133微克的叶酸)，它的主要作用是预防和治疗贫血，所以，容易贫血的人群可以服用。适量的铁剂不会影响你对叶酸的吸收。不过，这种叶酸片也不能取代多维片，因为多维片除了叶酸和铁，还含有很多其他的维生素和矿物质。
Q6、孕前没有补叶酸，知道怀孕后才开始补，这样会对胎宝贝有影响吗？
A：如果孕前没有补充叶酸也不用过分担忧，从发现怀孕时开始补充叶酸仍然可以起到降低胎儿发育异常的危险。在妊娠的前3个月，正是胎宝贝神经管发育的关键时期，孕妈咪补充足够的叶酸可以明显降低神经管畸形，使无脑儿与先天性脊柱裂胎儿的发生率大大降低。同时，可以使胎宝贝发生唇裂或腭裂的危险减少50%，而且还可以降低早产及低体重新生儿的危险性。
Q7、早孕反应强烈，吃不下叶酸，吃了会吐，这时该怎么办？
A：早孕反应强烈，可以采取少食多餐的方法。可用少量水送服叶酸片，勿空腹服用。也可以选择含叶酸的孕妇奶粉。饮食上多吃富含叶酸的食物也有很大的帮助。
Q8、孕期正常补叶酸，又喝添加叶酸的孕妇奶粉，这样会补过量吗？
A：如果长期补充多维片或者叶酸片的同时，又服用强化了含多种维生素的孕妇配方奶粉，那就要学会计算两者所包含的维生素的总量。如果不知道该怎么计算，最好咨询医生，在懂营养的医师指导下服用，以免服用过量，反而影响了孕妈咪和胎宝贝的健康。
Q9、怀孕后服用叶酸片，一直吃到满3个月，是否还需继续服用？
A：服用叶酸主要作用于怀孕初期胚胎发育的第3周和第4周，此时叶酸缺乏可引起神经管畸形。进入孕中期以后，相关的发育已经完成，所以不需要再特意补充叶酸，只要保证均衡膳食即可。因此，怀孕满3个月就可以停止服用叶酸了。但整个孕期一直服用也不会对孕妈咪和胎宝贝产生有害影响。而且，还能预防贫血(巨幼细胞性贫血)及妊娠的其他合并症如胎盘早剥、早产、妊娠高血压疾病等。怀孕中晚期服用的叶酸剂量与怀孕早期相同。
Q10、富含叶酸的食物有哪些？
绿色蔬菜：莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等。
新鲜水果：橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨等。
动物食品：动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等。
豆类、坚果：黄豆等豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。
谷物：大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。
经过上文这么详细点的介绍，相信大家对于叶酸的知识有了更加全面的认识，如果你想要生育一个健康的宝宝，你一定要在备孕的时间内及时补充叶酸，让你的宝宝拥有更加优质的条件，让我们一起为了孕育更加聪明和健康的宝宝做出更多的努力，行动起来吧。
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