导读： 孕妇营养素缺乏直接威胁母婴双方健康 孕妇均衡饮食外还需酌情补充微营养素 妊娠早期，在补充微营养素时应注重的是质的好坏，而不是量的多少 妊娠中期，胎儿各器官组织迅速发育，母体对营养素的需要量显著增多。 妊娠晚期，这一时期是胎儿大脑发育的关键时期，如果蛋白质摄入不足，可能导致脑细胞数减少而影响胎脑的成熟。
孕期营养均衡让宝宝赢在起跑线
全世界每年有790万严重缺陷儿出生，约占出生总人口的6%。据卫生部公布数据表明，中国先天残疾儿童总数高达80万~120万，约占每年出生人口总数的4%~6%，巨大胎儿发生率在很多医院已经超过10%。出生缺陷有着非常广泛的致病因素，如遗传、环境、营养状况等，但大部分出生缺陷是由于孕产妇摄入的必需营养素缺乏或失衡造成的。
孕妇营养素缺乏直接威胁母婴双方健康
孕妇的营养素主要来自蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和微量元素，微量元素和维生素又称微营养素。孕妇营养素缺乏直接威胁母婴双方的健康，据北京大学人民医院临床营养科柳鹏博士介绍，在平时的营养门诊中，孕妇最常见的疾病有三类：妊娠糖尿病、妊娠贫血和妊娠高血压。这三种疾病的发生均与孕妇的微营养素缺乏有直接的关联。妊娠糖尿病除了与能量、碳水化合物的摄入、饮食习惯等因素有关外，还与三种微营养素的缺乏有关，分别是维生素B3、金属铬、钠；而妊娠高血压则与孕妇钠、钾、镁、钙、维生素D的缺乏有关；妊娠期贫血与孕妇的铁、维生素C、B6、B12、叶酸的缺乏相关。
微营养素的缺乏除了引起妊娠期疾病外，更严重的是导致新生儿出生缺陷。例如维生素A对孕妇很重要，它的过量或缺乏对孕妇和胎儿的影响很大，早期维A缺乏会导致胎儿的早产、死产甚至窒息，过剩同样有风险；孕妇叶酸缺乏容易出现胎儿脊拄裂和神经管畸形；B12不足容易出现胎儿畸形和先天性心脏病；维生素D缺乏，胎儿有可能出现先天性佝偻病；碘缺乏新生儿会出现生长发育障碍，同时智力也有受损；锌缺乏胎儿有先天性致畸的危险。
据北京地坛医院妇产科主任医师王玲介绍，目前孕产妇营养存在的问题主要为：一是蛋白质、脂肪、碳水化合物三大供能物质摄入比例失衡；二是矿物质中铁摄入量普遍不足，钙摄入量在推荐摄入量的50%以下，有1/4的孕妇锌摄入量不足，碘摄入情况各地不一；三是在维生素的摄入上，维生素C、维生素A和维生素E的摄入量基本满足要求，但是，维生素B1、维生素B2的摄入量低于推荐剂量的60%，叶酸的摄入量现在比过去有所改善。王玲主任说，造成这些问题的原因一是孕妇偏食，二是不重视妊娠期营养素的合理补充，营养不均衡，结构不合理；三是妊娠并发症或合并症导致的孕妇营养不良。另外一些原因比如超量进食、孕妇活动过少造成营养过剩，还有食物过于精细也是导致孕妇营养素的缺乏，影响胎儿的发育，妊娠期营养知识宣教不够，即使营养充足，但缺乏一些必要营养素，仍会影响胎儿的生长发育。
孕妇均衡饮食外还需酌情补充微营养素
正常饮食情况下，妊娠期微营养素的真正缺乏是不常见的，只有孕妇妊娠前体内储备不足，妊娠后又供给不足才能出现微营养素缺乏。孕妇什么时候需要补充微营养素，需要视妊娠进展和缺乏情况酌情补充。
妊娠早期，在补充微营养素时应注重的是质的好坏，而不是量的多少
，因为此时胚胎的生长发育速度缓慢，胎儿小，胎盘及母体组织的增长变化不明显，对各种营养素的需求变化不大。另外，妊娠早期是胚胎组织分化和主要器官、系统的萌芽阶段，任何营养素的缺乏都容易造成胎儿发育不良或造成先天缺陷、畸形，要注意保证维生素和微量元素的全面摄入。
妊娠中期，胎儿各器官组织迅速发育，母体对营养素的需要量显著增多。
胎儿的骨骼生长也需要较多的钙和磷，母体组织的增长需要大量的蛋白质，多数孕妇食欲旺盛，只要不偏食，有能力从食物中摄取所需营养物质。
妊娠晚期，这一时期是胎儿大脑发育的关键时期，如果蛋白质摄入不足，可能导致脑细胞数减少而影响胎脑的成熟。
此时也是胎儿体格生长最迅速的时期，胎儿对蛋白质、钙的需要量比妊中期更高。在孕期中加强营养是必须的，但此时一定注意营养搭配要均衡、合理、适时、适量，千万不可有“一人吃，两人补”的想法，营养摄入绝非多多益善。尤其随着现在物质生活的改善，顿顿大鱼大肉，无所顾忌，太多的营养摄入会加重身体的负担，并存积过多的脂肪，导致肥胖的发生。体重过重还限制了孕妇的体育锻炼，致使她们抗病能力下降，并有可能造成分娩困难。体重增长过快、过多，往往会引起妊娠期间的糖尿病、高血压等，不单对自身健康造成危害，对胎宝宝的成长也很不利。
孕妇在这时期对某些特定的营养素需求加大，单单依附食品可能会形成营养素的不足，尤其预防胎儿缺陷的营养素就不一定能得到充分供给，同时营养补充剂较食物中的营养素更易为人体接收，因此营养补充剂不失为孕妇饮食之外的一种良好补充。
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一出生就是小胖子，会输在起跑线上
生下来就白白胖胖的孩子，大家看了就喜欢，很多人也认为这样的孩子才健康。所以女性一怀孕，家人就迫不及待地要给她补身体，尽可能多吃一点，让孩子吸收足够的营养。东南大学附属中大医院妇产科于红主任医师说，现在很多宝宝出生时体重都偏高，8斤以上的很多，甚至有十几斤。宝宝出生时体积过大会造成分娩时出肩困难，引起锁骨骨折、臂丛神经损伤，甚至产时缺氧、窒息，对产妇的伤害也小。而且，胎儿体重过大，产妇难产、剖宫产率高，还可能引起产后出血感染，阴道前后壁膨出、子宫脱垂等。
6斤-6斤半的孩子更健康
于红指出，临床上将出生后1小时内体重超过8斤的孩子称为“巨大儿”。出生时5-8斤的宝宝都属于正常，不过6-6.5斤的宝宝更健康。8斤以上的巨大儿成年后发生高血压、糖尿病、心血管疾病等代谢性疾病的概率比一般孩子要高2-4倍。而且，他们体内的脂肪细胞多，长大后稍不留神就成了胖子。在饮食摄入量同等的情况下，巨大儿更容易发胖。
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在医学界，有个“都哈理论”认为人的健康25%由遗传决定，25%由生活习惯决定，25%在母亲宫内成型，25%定型于3岁以内的生命初期。因此，中大医院妇产科会根据准妈妈们体质测评结果，综合考虑身高体重、体脂含量、基础代谢率、日常饮食能量来源等因素量身定制营养方案，推荐最佳的食物品种、摄入量及餐次等。他们的孕期饮食宝典里干货多多，一起来看看吧。
每天五至六餐：
孕妇的饮食摄入量要均衡，不能暴饮暴食也不能饿肚子，这样才不会让营养供应大起大落。建议孕妇每天吃5-6餐，6：00-7：00早餐（不要为了睡懒觉省略早餐），9：00喝点牛奶吃点水果，11：00-12：00午餐，15：00-16：00加餐，17：00-18：00晚餐，睡前2小时喝点牛奶。
主食不能少：
孕妇也要保证主食的摄入，不要以为主食没有水果、山珍海味有营养就可以不吃。主食可以为我们提供丰富的碳水化合物，每天要摄入350-400克，最好含有1/5粗粮，粗粮中的膳食纤维可以降低胆固醇，调节体重，调节血糖，改善肠道，缓解孕妇便秘问题。
水果要吃低糖的：
有人说怀孕时多吃葡萄宝宝眼睛又圆又大，其实葡萄糖分高吃多了反而不好。孕激素会抑制胰岛素分泌，所以孕妇的糖代谢能力较差。水果虽然含有丰富的维生素，也不能吃太多，每天摄入200-400克约一个中等大小苹果的量就足够了。另外，孕妇尽量选择低糖水果如柠檬、杨梅、草莓等。
蘑菇可是优质蛋白质：
摄入优质蛋白质对有助于胎儿的骨骼发育，但并非只有鱼禽肉蛋里才有。究竟哪种食物中含有的优质蛋白质多呢？孕妇可以记住这样一条规则：4条腿（牛羊猪肉）<2条腿（家禽）<无腿（鱼）<多条腿（虾）<1条腿（蘑菇）。原来，蘑菇比肉蛋还营养，而且脂肪含量还少。另外，孕妇还要记住每天至少要吃50克鸡蛋，可别光吃蘑菇了，因为蛋黄里面卵磷脂对胎儿大脑发育好。吃鸡肉最好选择仔鸡，营养价值和老母鸡一样，油水却少了很多。
不主张吃补品：
怀孕后别急着大补特补，像燕窝、灵芝、人参这些滋补品不不能乱吃，吃之前最好咨询医生看是否需要。有些人把人参、灵芝这些名贵中药仅当作保健品大量使用，以为吃的越多效果越好。这种做法不仅造成药材的浪费，还可能出现副作用，比如人参吃多了会上火、出血、血压升高等。
头三个月补充叶酸：
在怀孕前3-6个月可以补充含叶酸的维生素，怀孕后头三个月是要补充叶酸的，可以预防胎儿神经管畸形，建议每天0.4毫克。有的叶酸产品片大超过0.4毫克，吃的时候要适量选用。至于补钙就要因人而异了，如果怀孕期间经常抽筋说明胎儿在宫内缺钙，需要在医生指导下补钙，多到户外活动，晒晒太阳，促进体内钙的吸收。过量摄入钙也不好，会增加肾脏负担。所以孕期饮食应注意多样化，均衡营养，并且根据孕期的不同阶段制定营养计划。忌吃油炸食物、生冷食物、烟熏食物、或者热量高、过咸过辣食物。
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孕妇的营养素主要来自蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和微量元素，微量元素和维生素又称微营养素。孕妇营养素缺乏直接威胁母婴双方的健康，据北京大学人民医院临床营养科柳鹏博士介绍，在平时的营养门诊中，孕妇最常见的疾病有三类：妊娠糖尿病、妊娠贫血和妊娠高血压。这三种疾病的发生均与孕妇的微营养素缺乏有直接的关联。妊娠糖尿病除了与能量、碳水化合物的摄入、饮食习惯等因素有关外，还与三种微营养素的缺乏有关，分别是维生素B3、金属铬、钠;而妊娠高血压则与孕妇钠、钾、镁、钙、维生素D的缺乏有关;妊娠期贫血与孕妇的铁、维生素C、B6、B12、叶酸的缺乏相关。
微营养素的缺乏除了引起妊娠期疾病外，更严重的是导致新生儿出生缺陷。例如维生素A对孕妇很重要，它的过量或缺乏对孕妇和胎儿的影响很大，早期维A缺乏会导致胎儿的早产、死产甚至窒息，过剩同样有风险;孕妇叶酸缺乏容易出现胎儿脊拄裂和神经管畸形;B12不足容易出现胎儿畸形和先天性心脏病;维生素D缺乏，胎儿有可能出现先天性佝偻病;碘缺乏新生儿会出现生长发育障碍，同时智力也有受损;锌缺乏胎儿有先天性致畸的危险。
据北京地坛医院妇产科主任医师王玲介绍，目前孕产妇营养存在的问题主要为：一是蛋白质、脂肪、碳水化合物三大供能物质摄入比例失衡;二是矿物质中铁摄入量普遍不足，钙摄入量在推荐摄入量的5%以下，有1/4的孕妇锌摄入量不足，碘摄入情况各地不一;三是在维生素的摄入上，维生素C、维生素A和维生素E的摄入量基本满足要求，但是，维生素B1、维生素B2的摄入量低于推荐剂量的6%，叶酸的摄入量现在比过去有所改善。王玲主任说，造成这些问题的原因一是孕妇偏食，二是不重视妊娠期营养素的合理补充，营养不均衡，结构不合理;三是妊娠并发症或合并症导致的孕妇营养不良。另外一些原因比如超量进食、孕妇活动过少造成营养过剩，还有食物过于精细也是导致孕妇营养素的缺乏，影响胎儿的发育，妊娠期营养知识宣教不够，即使营养充足，但缺乏一些必要营养素，仍会影响胎儿的生长发育。
正常饮食情况下，妊娠期微营养素的真正缺乏是不常见的，只有孕妇妊娠前体内储备不足，妊娠后又供给不足才能出现微营养素缺乏。孕妇什么时候需要补充微营养素，需要视妊娠进展和缺乏情况酌情补充。
妊娠早期，在补充微营养素时应注重的是质的好坏，而不是量的多少，因为此时胚胎的生长发育速度缓慢，胎儿小，胎盘及母体组织的增长变化不明显，对各种营养素的需求变化不大。另外，妊娠早期是胚胎组织分化和主要器官、系统的萌芽阶段，任何营养素的缺乏都容易造成胎儿发育不良或造成先天缺陷、畸形，要注意保证维生素和微量元素的全面摄入。
妊娠中期，胎儿各器官组织迅速发育，母体对营养素的需要量显著增多。胎儿的骨骼生长也需要较多的钙和磷，母体组织的增长需要大量的蛋白质，多数孕妇食欲旺盛，只要不偏食，有能力从食物中摄取所需营养物质。
妊娠晚期，这一时期是胎儿大脑发育的关键时期，如果蛋白质摄入不足，可能导致脑细胞数减少而影响胎脑的成熟。此时也是胎儿体格生长最迅速的时期，胎儿对蛋白质、钙的需要量比妊中期更高。
在孕期中加强营养是必须的，但此时一定注意营养搭配要均衡、合理、适时、适量，千万不可有“一人吃，两人补”的想法，营养摄入绝非多多益善。尤其随着现在物质生活的改善，顿顿大鱼大肉，无所顾忌，太 多的营养摄入会加重身体的负担，并存积过多的脂肪，导致肥胖的发生。体重过重还限制了孕妇的体育锻炼，致使她们抗病能力下降，并有可能造成分娩困难。体重增长过快、过多，往往会引起妊娠期间的糖尿病、高血压等，不单对自身健康造成危害，对胎宝宝的成长也很不利。
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