先天性白内障大约有1/4到1/3的患儿因遗传因素而获病,最常见的为常染色体显性遗传,而非遗传性白内障是在胚胎发育过程中由于局部或全身障碍引起的晶状体混浊。例如孕期中宫内病毒感染,早孕期感染风疹病毒致病的高发病率已引起高度重视,发生在孕期2月内的病毒感染所致发病率可达100%。
有关研究表明,营养不良及代谢障碍是儿童白内障的另一主要原因,如母亲孕期患糖尿病、贫血、低钙、甲亢、低维生素A、中晚期的宫内缺氧等,以及新生儿代谢紊乱如低血糖、甲状旁腺功能低等。一些理化因素也是病因之一,如出生后因各种危重疾病长时间吸入高压氧、接触射线等。
在患儿出生后不久家长就可以发现,主要症状就是白瞳症,也就是瞳孔区有白色光反射,患眼常表现视力低下,眼球震颤或是斜视。
在治疗先天性白内障的方法上,目前观点是尽早手术治疗,“白内障摘除+后囊膜撕囊+前段玻璃体切除术”是公认的手术方式。3岁以内是婴幼儿视力发育的关键时期,新生儿双眼共同视差,但到6个月双眼视功能与立体视已发育很好,所以瞳孔区被混浊的晶状体遮挡,在视力发育敏感期不能有效接受外界视觉刺激,会形成形觉剥夺性弱视,因此在条件允许的情况下应尽早进行先天性白内障手术治疗。
此外,手术只是第一步,后期还有很漫长的视觉重建和视力训练。术后屈光的矫正和视力训练是视力恢复的关键。定期对视功能的评价,及时调整治疗方案也有着重要的意义。
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“胎儿写真”易致先天白内障婴儿刚满月就患了白内障?孕期营养须适当营养不良宝宝发育有影响
孕妇在孕期需要充足的营养,不仅是自己需要,肚子里的胎儿也需要,宝宝能否健康成长完全与孕妇是有关系的,如果孕妇营养不良,会引起婴儿脑部的正常发育。一起来看看是怎么回事吧。
孕妇营养不良宝宝易得脑瘫
宝宝大脑的发育不是一出生就定型,0~3岁都是宝宝脑部发育的黄金期。本文针对宝宝脑部发育的过程及所需要补充的营养,提醒家长把握住婴幼儿脑部发育的黄金期,养育出一个聪明可爱的宝宝。
脑部发育从胎儿开始
神经系统的发育从胚胎开始,最早在18天时,胚胎就可看到最原始的神经组织──神经板的出现。经过一连串的成型过程,大约一个月左右可以看到大脑的雏型。因此怀孕第一期(前3个月)以中枢神经系统成型为主。
接着怀孕第二期(第4~6月)为神经移行──母细胞由中心部移行至脑部皮层。怀孕第三期(第7个月之后)主要是神经母细胞分化成多种不同功能的神经细胞。
大脑整体结构大约于3岁时完工。有趣的是,新生儿的大脑微观下神经细胞彼此间的联结(称为突触)有如杂草丛生,数量多且杂,远远超过成人神经网络,然而这就像欠缺规划的都市街道一般,数目多却毫无效率可言。
孕妇营养不良宝宝易得脑瘫
唯有经过不断学习的过程,修剪这些杂乱无章的神经网络,才能将经常使用的神经传递路径拓宽成高速公路,铲除不常使用的、无功能的羊肠小道。由此可知,出生后虽然大脑外型大致定型,但大脑内部的神经网络仍处于时时建构、时时修正的状态。
孕期营养补充须适当
既然大脑成型在怀孕第一期就开始,因此母亲营养状态从怀孕早期便可能影响宝宝日后大脑外型及功能。孕妇早期若营养不良,就可能造成胎儿脑部畸形。举例来说,如维生素A缺乏可能造成大脑过小及眼睛畸形,叶酸不足可能造成神经管缺陷。
既然孕妇营养对胎儿脑部这么重要,那么大量额外补充维生素是有益无害的吗?其实过犹不及。过多的维生素A已被证实可能造成中枢神经畸形。因此孕妇营养的确要注重,但营养补充要适度,不可过量。
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