导读： 复发性流产最主要原因：封闭抗体不足 有过一次流产最好查下封闭抗体 男孩小时候得腮腺炎会影响睾丸功能 久久健康网温馨提示：
上周六，在2011年浙江省中医药学会妇科分会学术年会暨中西医结合防治生殖障碍疾病高级培训班上，全国南北流派十余位一流妇科专家齐聚杭州，共同探讨女性生殖话题。
会上，女性复发性流产成为热议话题。何嘉琳、傅萍、章勤等多位教授都作了最新最全的报告，抛出自己多年来临床研究女性流产的原因和治疗方面的先进经验。
复发性流产最主要原因：封闭抗体不足
傅萍主任医师，在培训班中作了题为《复发性流产233例病因分析》的论文交流。
所谓复发性流产，就是连续自然流产2次或2次以上，发生率占生育年龄妇女的0.4%—0.8%。复发性流产的发生机制非常复杂，现代医学认为其发病原因不明确且可能是多因素参与。
傅主任选择了2008年1月至2010年2月期间，在杭州市中医院中医妇科就诊的复发性流产患者，在排除全身其他器官疾病后，对233例临床资料进行讨论分析。
这233位病人，年龄在23—42岁之间，平均年龄30.3岁;自然流产次数最多10次，最少2次，平均2.58次;既往妊娠最长时间24周，最短37天，平均65.28天。
经过病史询问、常规妇科检查、染色体、内分泌、自身抗体、封闭抗体、男方精液等多项实验室检查发现，在复发性流产的原因中，封闭抗体不足排第一，比例达到81.97%;接下来则是男方精液、自身免疫因素等。
有过一次流产最好查下封闭抗体
一个胚胎的一半来源于父亲，另一半来源于母亲，而封闭抗体就是双方免疫方面的一个因子。所谓封闭抗体，指的是母体接触父源性抗原所产生的抗体，能与胎盘细胞表面抗原结合。如果封闭抗体水平正常，对胚胎有保护作用;但要是封闭抗体低下，双方就会相互“攻击”，对胚胎的健康成长不利。
来自温州的一对夫妻，丈夫34岁，妻子31岁，在找到傅主任前，妻子已经有过三次流产史，非常典型的复发性流产。经过详细问诊与检查之后，多次流产的原因果然是封闭抗体低下。
“根据我们对临床病例的分析和研究，虽然在复发性流产的原因中封闭抗体不足占八成以上，但怀孕前会去查封闭抗体的人几乎没有。”傅主任建议，有过一次流产史的夫妻很有必要查查封闭抗体，早点找到根源解决问题。
章勤教授在去年一年里，对封闭抗体低下型复发流产患者群进行一项课题研究，她将用中药治疗封闭抗体低下型复发性流产的临床疗效，与外周血淋巴细胞免疫治疗相比较。
经过半年的对照治疗，章勤发现用中药对治疗封闭抗体低下型的流产患者，效果要明显优于免疫治疗组;而且中药还可以为因体质因素，如肝炎病毒携带者无法进行免疫治疗或免疫治疗效果不佳的患者，提供新的治疗选择。
男孩小时候得腮腺炎会影响睾丸功能
复发性流产是夫妻因素的一个结果，男性因素对先天性异常、流产、胚胎及胎盘异常产生重要作用。从生物学意义上来说，精子的活动力和质量影响受孕和流产率。男性配偶有严重的精液异常时很难受孕，并且可能有遗传异常的风险。
傅主任在本次临床研究中发现男方精子质量异常61例，占总病例数的26.18%，为第二大复发性流产病因。由此可见，作为提供给胚胎一半基因的男性，其影响因素不可忽略。
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除了营养、休息、遗传、玩电脑、蒸桑拿等因素会影响到精子质量外，傅主任还想提醒年轻家长，千万不要忽视小男孩的腮腺炎，因为这种病会直接影响到睾丸功能，说不定日后就破坏了精子质量。(编辑：苗皓)
反复流产是封闭抗体原因吗
近年来，习惯性流产的发生率逐年增高，在妊娠妇女中达2%.专家认为，习惯性流产仅仅只是一种症状，但在这种表现背后，隐藏着很多原因，除了染色体、生殖道解剖结构、内分泌异常及生殖道感染外，50%以上患者流产原因不明。不过，近年来的研究表明，原因不明习惯性流产大部分与免疫学异常有关。
自然流产连续发生三次或三次以上者称为“习惯性自然流产”。在临床上，常常会遇到原因不明的反复流产患者。大部分医院的医生对此类患者仍以常规安胎保胎治疗为主，或中药安胎治疗，但疗效不一。
不过，临床研究发现，大部分习惯性流产与免疫学异常有关。专家介绍说，一种情况是由于夫妇的白细胞抗原相容性过高，受孕以后母体不能产生对胚胎有保护性的“封闭抗体”,因此，母体免疫细胞对胎儿产生强烈的排斥现象，导致胚胎受到攻击而停育。另一种情况是，由于患者自身的免疫系统紊乱，产生各种对抗自身组织器官的抗体，这些抗体也可以破坏胚胎组织和营养胚胎的胎盘细胞，导致胚胎死亡。
这种免疫学异常的现象，专家们也有对策。尹爱华说，对于前一种情况往往是用丈夫的淋巴细胞进行主动免疫，使妻子产生封闭抗体。而后一种情况则可以应用皮质激素和免疫球蛋白进行治疗。这种免疫治疗能有效阻止封闭抗体缺乏而致的反复性自然流产，尤其是对原因不明的反复自然流产患者进行淋巴细胞免疫治疗后，妊娠成功率达80%左右，且未发现对母儿有副反应。
专家称，第一次发生流产，可能是胚胎发育不良以及日常生活中的异常事件有关，比如早孕期间服用了药物、感冒生病、发生了性生活等等，所以，医生不建议此时做全身的检查，做好孕前检查就可以了。如果发生两次或两次以上的自然流产，那么就应该到医院进行详细的检查，以查明原因。流产次数越多的患者，其体内封闭抗体缺乏的可能性越大。因此，对反复的自然流产患者进行封闭抗体检测就显得非常有必要。
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