妊娠高血压综合症

Sukin • 2022-05-07 • 资讯 • 阅读 952

病因

妊高征的病因目前尚未确定，一般认为与下列因素有关。

1、子宫胎盘缺血,子宫张力过高多胎妊娠，羊水过多，初产妇，子宫膨大过度，腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高。也有人认为，胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后，可产生一种加压物质，引起血管痉挛，使血压升高。

2、免疫与遗传临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与有慢性高血压、肾炎、糖尿病，抗磷脂综合征等病史的孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。

3、前列腺素缺乏前列腺素类物质能使血管扩张，一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态，使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了，血管壁对加压物质的反应性增高，于是血压升高。

4、精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱时;

5、寒冷季节或气温变化过大，特别是气压高时;

6、初产妇年龄<18岁或>40岁;

7、营养不良，如低蛋白血症者;

8、体型矮胖即体重指数[体重(kg)/身高(cm)2×100]>0。24;

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妊娠高血压综合症检查

一、妊娠高血压综合症的诊断：

1、注意病史及自觉症状：对于怀孕前患有高血压、慢性肾炎及糖尿的人，在妊娠20周以后出现头晕、头痛及水肿时，应及时去医院检查。

2、注意观察是否出现血压升高的情况。定期测量血压，并与妊娠前血压相比较，如血压升高，需休息1小时后再测。

3、是否有水肿。如果下肢水肿逐渐向上蔓延甚至超过大腿的水平，应警惕妊高症的可能。

4、尿液检查是否发现蛋白质含量异常的情况。

5、查血：内容包括血液黏度的变化、血液中尿酸和尿素氮的含量等指标，用于判断有无并发症出现。

6、还要检查眼睛，想不到吧？其实很多听起来和眼睛毫无关系的病都要检查眼睛。因为眼底微小血管的变化是妊高症严重程度的标志。

7、心电图检查：看看是否损害到了心脏。

二、妊娠高血压综合症可能引起的并发症：

1、妊高症心脏病：多在妊娠晚期或产后24-48小时突然出现心力衰竭、呼吸困难、面色苍白或紫绀、咳嗽带粉红色泡沫状痰或血痰、气急等。

2、胎盘早期剥离：胎盘早期剥离易并发弥散性血管内凝血和急性肾功能衰竭。胎盘早期剥离危及母体和胎儿，一旦确诊，必须立即终止妊娠，纠正出血和休克。

3、凝血功能障碍：主要表现有出血倾向，血液不凝。

4、脑出血：发病前没有任何症状，突然剧烈头痛及局限性抽搐发作、昏迷乃至死亡。

5、肾功能衰竭：急性肾功能衰竭的主要表现为少尿，24小时尿量少于400毫升。少尿期后即进入多尿期，每日尿量达5000-6000毫升以上。

6、产后血液循环衰竭：多在产后30分钟内，血压突然下降，面色苍白，四肢冰凉等。

三、治疗时孕妇如何配合？

妊娠高血压综合症虽然麻烦，但是如果及早地发现，求助有经验的医生和先进的医疗设备，医生会尽量采用利尿、消肿、降血压、积极控制并发症（包括心脏病、胎盘早剥、脑出血、肾疾病等），同时孕妇也要积极配合，做到多休息，避免强光、噪音或振动等刺激，以防诱发抽搐；低盐或无盐、高蛋白、高维生素饮食。但不可长期低盐饮食，不然易致产后循环衰竭；妊娠近足月或虽未足月经治疗病情进展严重者，应终止妊娠。

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