1.准妈妈年龄在35岁以上者;
2.孕早期受过病毒感染,特别是风疹病毒感染者;
3.孕早期部分微量元素缺乏,特别是碘与叶酸缺乏者;
4.孕早期接触过X线或苯、铅、汞等有害物质者;
5.孕早期用药未经医生指导者。
该项研究的负责人建议,有高危因素的准妈妈们应在孕早期接受B超检查,怀孕14周至18周之间的B超检查可以筛查出大部分心脏畸形、神经管畸形和唇腭裂等。另外,研究表明,如果孕早期口服叶酸,可以有效预防神经管畸形,同时可以避免35%的先天性心脏病和15%的其他畸形。
婚前孕前不检查易生缺陷儿
不久前,黑龙江省卫生厅汇总完成的2007年黑龙江省出生缺陷监测结果分析数据显示,去年黑龙江省新生儿出生缺陷发生率为73.21/10万,略高于2006年的70.81/10万,已连续几年居高不下。据了解,黑龙江省出生缺陷监测始于2001年。自2004年取消强制婚检至2007年,黑龙江省新生儿出生缺陷发生率开始攀升并一直维持在较高水平上,4年中的发生率分别为63.13/10万、73.40/10万、70.81/10万和73.21/10万。2007年,新生儿主要先天畸形发生率的顺序依次为:唇腭裂、多指(趾)、先天性心脏病、先天性脑积水和神经管缺陷。有关专家指出,这一现象与婚检率下降、咨询指导不到位有密切关系。取消强制性婚检,哈市婚检率降为1.22%据有关资料显示,我国人口中每10对新人中就有一对因健康原因应暂缓结婚、不宜结婚,或者不宜生育。另有统计数字表明,100对夫妇用于婚检的费用总和,都比不上养活一个缺陷儿童给家庭和社会带来的负担重,更重要的是将会影响到一个小生命的健康质量,而哈市每年上万名患病新人因此留下了隐患。某事业单位工作的小李近日就要完婚,但记者问到是否到医院进行婚检时,小李很诧异地对记者说,“现在结婚都不用婚检了,如果我提出要进行婚检我老公该认为我不信任他了,再说现在去医院也都是敷衍了事,还不如不检呢。”随后,记者随机采访了几名准备结婚的新人,大家都觉得婚检不是很重要,还麻烦。记者从市妇幼保健院了解到,2007年哈市登记结婚的五万对新人中,只有914人进行了婚检。婚检率由2003年的82.31%骤降到2007年的1.22%。据市妇幼保健院统计,2003年哈尔滨市婚前检查率是82.31%,患病率11.68%。2003年10月,强制婚检改为自愿婚检后,2005年应该婚检人数112906人,实际婚检人数1089人,婚检率是0.97%,发病57名,发病率为5.23%。到了2007年,哈尔滨市仅有914人婚检,共检出疾病43例,患病率4.70%。相关医学专家介绍,以往哈市每年通过婚检都能查出个别梅毒患者,医生均给予暂缓结婚的医学建议。而去年哈尔滨市医院竟然接生了十几例梅毒患儿,这在自愿婚检以前从未发生过。据专家介绍,近几年,哈尔滨市不进行婚检而结婚的夫妻,在婚后发现对方患病而离婚的事例屡见不鲜,随着性病发病率的上升,这部分患者得不到正确的婚前卫生指导,将对配偶及后代产生严重影响。逃避婚检带来的隐患已向人们发出了警告。不洁生活习惯是导致畸形儿主因之一每一个生命的孕育和降生,对于父母来说都是一件无比幸福和喜悦的事。可当孩子出生后被告知染上了梅毒或者乙肝,这对家庭来说犹如晴天霹雳。近年来,某些社会丑恶现象对出生缺陷的影响也决不可小觑。由于早期梅毒症状不明显、难察觉,是目前对出生缺陷的影响最大的一种性病。市第一医院妇产科主任崔振称,如果妇女在怀孕前或怀孕期间感染了梅毒,100%会传染给胎儿。梅毒螺旋体会引起胎儿肺、肝、脾和骨等器官发生病变,导致胎儿宫内发育迟缓、流产、早产、死胎、死产或新生儿先天梅毒(也称胎传梅毒儿)。美美出生在哈市某县一个幸福美满的家庭。然而,美美出生后精神头一直不好,皮肤上还出现红色的疹子,而且整日吃不好、睡不好、烦躁、哭闹。父母见美美的症状日趋严重,便带美美进行新生儿筛查,被医生告知很可能是染上了先天性梅毒。随后,夫妇二人带着美美来到哈市做进一步确诊。结果很快出来了,确实是先天性梅毒。美美的妈妈回忆说,自己婚前与男友有过亲密接触,也许就是那时染上了病毒。今年美美因为多种合并症发作 疗无效离开了人世,美美的父母也平静地选择了离婚,一个原本可以美满幸福的家庭就这样破碎了。近年来哈市“梅毒儿”或“乙肝儿”相继出现。“这些‘带毒’孕育或出生的孩子在实施强制婚检时真的是很罕见,有时几年也遇不到一例,可这几年几乎每年都能遇到,“梅毒儿”。记者从市妇幼保健院了解到,2004年1月至9月,他们在哈市部分地区对怀孕的妇女进行产前检查时,发现妊娠合并肝病474人,妊娠合并尖锐湿疣9人,妊娠合并结核3人,妊娠合并梅毒或隐性梅毒81人。这些怀孕的妇女多数是发生过不洁性生活后不健康的情况下怀了孕。据市第一医院妇产科主任崔振介绍,不洁的生活习惯是导致畸形儿出生的主要原因之一。如父母双方大量饮酒和吸烟,生活不规律都可能会使胎儿发生畸形。另外,据最新研究显示,母亲在怀孕前期和中期过多地吸烟,胎儿出生后患肺癌的几率要高出正常胎儿数倍。想生健康宝宝要实施三级预防黑龙江省去年新生儿出生缺陷监测结果分析数据表明,去年黑龙江省小于20岁孕产妇所生婴儿数量上升,35岁或大于35岁妇女生产缺陷发生率高于其他年龄组。此外,去年,黑龙江省出生多胎构成比例为1.83%,多胎妊娠是造成围产儿(妊娠28周至产后七天的婴儿)死亡危险因素之一,发生出生缺陷的几率是单胎的两倍。专家提醒,想生健康宝宝的夫妇要实施三级预防措施。崔振主任讲,一级预防措施是在婚前孕前采取措施,以预防出生缺陷的发生。婚前和孕前进行健康检查与优生咨询,合理膳食、禁烟限酒,远离有毒有害物质,适量补充叶酸;确保妇女孕前接种风疹疫苗、确保妇女孕前检查和治疗生殖道感染和某些严重慢性疾病、禁止近亲结婚;忌过度劳累、减少电脑操作时间等;远离宠物,以免感染弓形虫,给将来的生育带来危害;选择最佳生育年龄,把握良好受孕时间。二级预防措施是在孕期采取系统的孕期检查、产前筛查和产前诊断,以避免严重出生缺陷儿的出生。三级预防措施是在新生儿出生后对新生儿疾病进行筛查,目前哈尔滨市开展先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症的筛查,以及早发现应治疗的新生儿疾病和异常。专家强调,预防措施要从孕前抓起,特别要做好孕期的预防保健。
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