警惕:情绪紧张易致流产
一大早小晴就哭哭啼啼跑进医院妇产科诊室,两只眼睛又红又肿。小晴是个“老病号”,28岁的她自半年前自然流产后,就一直在门诊看病调理。
“怎么回事?”面对医生的提问,小晴哽咽着说,想到上次的经历,她就吃不香睡不着了,“不如直接再去检查好了!”于是,为了确保安全,她天天都去社区卫生院报到,抽一管血,拿到化验单后,看到指标还不错,她心里美滋滋的,但还不放心。她每天自己测试早孕试条。可今天一早,当她再去检查时,指标一下子跌了下来,她拿着化验单,医生告诉了一个她最不愿意听到的消息“可能是流产了”。
据浙江省杭州市中医院中医妇科主任医师何嘉琳教授介绍,她在门诊经常碰到类似小晴这样的病人,她们患得患失,常常造成心理性不孕或流产。因为紧张使机体处于一种应激状态,破坏了原来的稳定,体内神经免疫及内分泌发生紊乱,特别是孕激素的改变使正常妊娠发生改变。孕激素是保证胚胎发育的重要激素,与下丘脑有密切关系。而人的情绪变化与下丘脑有关,当情绪处于长期紧张状态时,体内孕激素水平降低,胎盘发育不良,不利于胚胎发育,况且子宫处于高敏感状态,很小的刺激就会促使子宫收缩,从而诱发流产。
准妈妈产前情绪紧张容易致产后晕迷
小方的妻子怀胎十月,临到分娩前的几天显得格外紧张,吃不好、睡不好。分娩过程虽较为顺利,但分娩后的头两天却一直处于晕迷之中。主要表现为嗜睡、精神恍惚,对问题的反应总是答非所问,且对一些简单的事物都分辨不清。
小方妻子产后出现的这种晕迷现象在医学上称为“产后认识功能短暂缺失”,是一种与产前过分紧张有关的生理现象。产前及产程中的过分紧张,产后就会感到身体疲惫不堪,睡眠增多。如果产前及产程中过度精神紧张引起机体β-内啡肽大量生成,就有可能因β-内啡肽抑制大脑皮层功能而使产妇的记忆功能和分析功能明显减退,导致产妇出现认知功能方面的短暂缺失,从而出现产后晕迷现象。
由于“产后认识功能短暂缺失”是一种生理现象,可随着产后的休息、精神放松及β-内啡肽体内水平的下降而逐渐恢复正常,所表现出的晕迷天数不会超过4天,故无需特殊治疗。只要加强护理、注意观察、预防并发症即可。
预防“产后认识功能短暂缺失”,需要做好两点:一是重视分娩前的精神心理指导,克服恐惧、焦虑等心理障碍,缓解或减轻紧张情绪,同时保证充分休息及合理饮食,以保持充沛体力和精力。二是对过度精神紧张的产妇,尤其是初产妇最好采用无痛分娩或陪伴分娩,以减轻产妇痛苦和紧张,避免分娩过程中β-内啡肽的大量分泌。总之,要充分认识“产前紧张,产后晕迷”的道理,积极防范和及时纠正产妇的产前过度紧张,是可以有效预防“产后认识功能短暂缺失”发生的。
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