怀孕加重肝脏负担
妊娠是女性一生中一个很重要的生理过程。妊娠妇女除身体各部位发生变化外，在这个过程中肝脏的大小、血流及代谢方面可能出现许多生理变化。妊娠期孕妇体内的营养不仅要满足孕妇自身的需要，还要提供胎儿的发育所需，所以导致了孕妇自身所需能量的不足，自身肝脏得到的营养相对减少。而此时肝脏不仅要维持孕妇的正常代谢和功能，还要为胎儿的生长贡献，肝脏对两个人工作，负担必然加重。
怀孕对肝病妇女有影响
肝脏负担加重，抵抗外来病毒、毒物，有害因子的能力便随之下降。
其一，患有慢性肝炎或肝硬化的妇女一旦怀孕，使肝脏得到的营养更为减少，特别是白蛋白减少更多，影响肝细胞的修复，还有可能加速肝细胞的坏死，引发重症肝炎。
其二，怀孕期间血糖和糖耐量降低，肝糖原的储备量减少，使肝病加重。
其三，孕妇脂肪代谢和激素代谢发生变化，特别是血浆蛋白和白蛋白的减少，在合并肝病时发生黄疸和腹水。
其四，孕妇体内胆固醇和甘油三酯的含量增加，使孕妇易发生妊娠脂肪肝，腹内压增高及血流郁滞，使孕妇易发生血栓。
其五，孕妇免疫功能也将发生改变，表现在细胞免疫功能降低，对病毒、细菌抵抗力降低；也可以使孕妇体内原有的、潜在的病毒活化，增加了感染的机会。
妊娠影响肝病的发展和预后
其一，肝炎可加重早期妊娠反应，妊娠晚期合并肝炎可诱发妊娠高血压综合征。反之，妊娠高血压综合征又加重了原有的肝病。其二，重症肝炎可产生腹水而影响宫缩，肝脏凝血机制发生障碍使孕妇易发生孕中及产后大出血。其三，易发生流产、早产、死胎或新生儿窒息。
如果孕妇合并急性无黄疸型肝炎或慢性肝炎合并妊娠，就要及时就医。肝炎活动期或肝硬化合并妊娠的患者，要根据孕妇的具体情况来决定是否继续妊娠，要在医生的密切观察下进行治疗。对于妊娠合并急性黄疸型肝炎的患者，应住院治疗，妊娠合并重症肝炎的患者，就应终止妊娠。
已婚慢性乙肝患者以及无症状乙肝病毒携带者应该做好有计划的妊娠，慢性乙肝妇女应该积极治疗，肝功能恢复正常后再进行妊娠；而病毒携带者应做肝活检病理检查，在证明肝脏无明显病变的情况下妊娠，这样可以避免对孕期以及分娩期的不良反应。
作为有肝病病史的妇女，在孕育新生命前，一定要权衡一下妊娠能否继续。如果身体状况不允许，病毒复制活跃，肝功能不正常，就应该请产科和传染科大夫共同会诊，以免因怀孕造成病情恶化。
妊娠期要密切关注肝病变化
肝病妇女怀孕后，其妊娠期保健非常重要，应注意以下问题：
1.要定期复查肝功能及全面评估肝脏功能，密切注意肝病有无加重的迹象。
2.加强孕期保健，包括自我保健和定期产前检查，及时发现有无胎儿异常和产科异常情况，有无并发症，如妊娠高血压综合征、贫血等。
3.不要盲目进补，食量要适当，避免体重增加过快。在医生的指导下服用保肝药物，出现疲乏、无力、食欲减退、尿色加深、巩膜发黄及发热等症状时要及时就诊。
乙肝的爸妈也可以生健康宝宝
乙肝夫妇做好防护再受孕
婚后不久，小娴在单位每年一次的例行体检中，发现自己是乙肝病毒携带者。当她将病情告诉老公小张时，小张一下子懵了。“我们还能要孩子吗？”小娴泪眼婆娑地问小张，因为按计划，婚后孕育一个健康的宝宝，是他俩的最大心愿。在小娴的脑海里，感染了乙肝病毒，就一定会传给下一代。为了不让下一代被“拖累”一辈子，两夫妇决定，忍痛放弃生孩子！
当小娴遵照医生的嘱咐，三个月后到医院检查、与医生聊起自己的决定时，医生却告诉她：“你肝功能一直正常，完全可以随时要孩子！”这让她既惊又喜。
“不少病人并不知道得了乙肝或是乙肝病毒携带者是可以生育健康宝宝的，他们往往因此而放弃做父母的权利，其实大可不必！”崇雨田告诉新快报记者，相对于女病人的孕育，男性乙肝患者的孕育简单得多：如果男病人肝功能正常且稳定，妻子又有保护性的乙肝抗体，可以如健康人一样孕育；如果妻子缺乏保护性抗体，则需通过注射乙肝疫苗产生保护性抗体之后再怀孕。
建议：肝功能正常一年再做妈妈
“对女性乙肝病人来说，生育要考虑的问题有两个：母婴传播和肝功能影响生育。”崇雨田接受新快报记者采访时称，首先，急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化的妇女均不宜妊娠，可在肝功能正常一年后并在医生的指导下，选择合适的时机受孕。“肝炎活动时怀孕有发生重型肝炎或肝衰竭的风险。”若肝炎活动期时怀孕，乙型肝炎病毒有可能通过胎盘及产道感染胎儿。为了保护病人孕妇及宝宝，除了每个月都要坚持检测肝炎活动外，出现肝炎活动还要进行护肝治疗。“所谓护肝治疗就是抗氧化治疗，筛选适合妊娠期的护肝药。”
同时，医生还会与病人沟通，看是否需要进行抗病毒治疗。崇雨田认为，抗病毒治疗能够降低母婴传播风险。“有的病人担心抗病毒治疗影响宝宝，不一定愿意接受抗病毒治疗。”崇雨田指出，除了干扰素外，抗病毒治疗所用的核苷类药物对婴儿的影响有限，目前没有证据证明这些药物对孕妇肚中的宝宝会产生影响。因此，他认为，在坚持护肝治疗的前提下，孕妇及家属若接受，可以同时服用安全性更高的核苷类药物进行抗病毒治疗，进一步降低乙肝母婴传播的风险。
最后，分娩后，为保护下一代不被乙型肝炎病毒感染，要尽早给新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
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