乙肝夫妻能否生出健康宝宝?


乙肝,想必大家不会陌生。作为一种可以传染和遗传的疾病,也是让许多人忧心。甚至有些乙肝夫妻都不敢要孩子,怕遗传给孩子。那么乙肝夫妻能不能生出健康宝宝呢?

其实人们大都对乙肝病存在一定误解,觉得家族中一连几代人都有这个病就是遗传现象,其实真不是。乙肝病毒传播方式有母婴传播和妇婴传播,属于血液性传播疾病,我们看到的所谓遗传,其实是传染得来的。

目前医学界还没有证据证明乙肝病毒可以在精子和卵子之间传染,孩子出生后之所以患上乙肝,是因为与患有乙肝的父母接触时感染的。再就是宝宝在妈妈腹中时,病毒通过胎盘、羊水、血液等传染给胎儿,分娩后给孩子喂奶,也可以传播病毒。

随着医学越来越发达,父婴传播乙肝病毒的概率在不断减小,只要多加注意自己身上的破损、外伤,避免宝宝接触伤口和血液,就能做到很好的预防。

而当妈妈的,只要在适合怀孕的时机怀孕,孕期和分娩时采用合理的母婴阻断措施,也是可以生出健康宝宝的。
首先怀孕前去感染科评估一下母婴传播乙肝病毒的风险,明确治疗措施。然后分娩之后的12小时里,给新生儿不同部位注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,1个月后,以及6个月后分别接种第二针和第三针疫苗。

乙肝妈妈也能生出健康宝宝

患有乙肝是一件无奈的事情,在准备生育之前还会担忧自己的乙肝会遗传给胎儿,这种担心是否有必要呢,乙肝妈妈能不能生出健康宝宝呢?

乙肝妈妈会不会生出乙肝宝宝?乙肝妈妈能否自然分娩?能否母乳喂养宝宝?这些都是育龄乙肝患者最关心的问题。中山大学附属第三感染科专科主任徐启桓指出,如果采取干预措施,9%的乙肝患者能生健康宝宝。

经治疗,乙肝妈妈多能生健康宝宝

徐启桓教授介绍,乙肝患者的担心不是没有道理的。乙肝病毒可以母婴传播,如果不采取干预措施,“大三阳”孕妇将乙肝病毒传染给宝宝的比例是8%—9%;“小三阳”孕妇,其宝宝感染乙肝病毒的比率是4%-5%。感染病毒的婴儿出生后,有9%的几率会转变成慢性乙肝。而肝功能正常且没有相应临床症状的乙肝病毒携带者,则无需要担心,可以正常怀孕,但要加强监测和随访。

相比之下,乙肝患者采取干预措施,其宝宝感染乙肝病毒的比例会下降到5%—1%。个别宝宝出现感染主要是在孕晚期发生宫内感染,这是由于胎盘老化或有破损,导致胎盘屏障作用减弱所致。

乙肝患者治疗期间勿“造人”

徐启桓教授介绍,最好的干预措施就是乙肝患者在怀孕前进行抗病毒治疗。目前,慢性乙肝抗病毒治疗主要有两大类:核苷(酸)类药物(口服)和干扰素类(针剂)。对于采用核苷类药物进行治疗的患者,一般建议,治疗后达到e抗原血清学转换(即e抗原转阴、e抗体转阳)和DNA转阴,在维持治疗一年至一年半后,经指导下可在停药后4到6个月怀孕。这就意味着,乙肝患者怀孕一定要有计划,不建议治疗期间怀孕或怀孕时治疗,原因是抗病毒药物的致流产性和致畸性还未知。

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