高龄生育要警惕新生儿的先天性心病

对于新生儿的小病很多父母都认为很正常,但是要警惕,新生儿周期性发病,这是可能是潜在的疾病造成的。尤其是高龄生育需要警惕新生儿的先天性心病。

对于新生儿来说,感冒、咳嗽以及患上肺炎都是常见的病症。不过记者近日在沈阳军区总医院先心病内科采访时,见到了11个月大的女婴小文。她自从出生以后,已经因为感冒、肺炎乃至心衰住院6次。所有这些,都是心脏病造成的。小文患心脏病的诱因之一,则是爸爸妈妈生育她时所处的年龄太大。

宝宝生病不能忽视

女婴出生11个月住院6次原来是心脏有病11个月大的小文体重只有5公斤,经常感冒,总需要住院治疗。稍有延迟,她就会患上肺炎,咳嗽、咳痰、呼吸急促,有时候甚至发展成心衰。每次住院后,至少10天,多则3个礼拜才能出院。短短11个月内,小文已住院6次之多。后来,小文的母亲来到沈阳军区总医院先心病内科求治。科主任朱鲜阳在检查时发现,小文心脏区域有连续性的机器一样的杂音,显得很不正常。看见医生眉头紧皱,小文的母亲立刻哽咽着说:“我和她爸爸都40来岁了,这孩子要有个闪失可怎么办?”听了这些话,朱鲜阳说:“你们这么大才要孩子,女儿容易患上先天性心脏病。”经检查果然如此。生育年龄大、怀孕期间乱用药孩子易患先心病朱鲜阳告诉记者,先天性心脏病在辽宁省的发病率为千分之七。小文所患上的动脉导管未闭是先天性心脏病,即先心病的一种,大约占总患者人数的15%到21%。动脉导管是胚胎期胎儿赖以生存的肺动脉与主动脉间的生理性血流通道。正常情况下,孩子出生后动脉导管会自动闭合。如果没能闭合,就出现动脉导管未闭。小的动脉导管未闭,孩子不会出现明显症状。大的动脉导管未闭,可以引起明显的肺多血,导致孩子容易感冒,并容易并发肺炎、心衰等疾病。朱鲜阳告诉记者,近年来患动脉导管未闭这种先天性心脏病的孩子越来越多。这和不少夫妇要孩子较晚有关系。一般来说,女性超过35岁或男性超过40岁要小孩,胎儿的畸形率就比较高。小文的父母就属于这种情况。同时,女性在怀孕2周到3个半月内受到感染,或者在孕期滥用抗生素等药物,或者经受过放射线照射也容易导致孩子患先心病。朱鲜阳提醒,父母若发现孩子反复出现呼吸道感染、喂奶易呛、爱咳嗽、不长体重时,就要高度警惕先心病了。同时,先心病是一种需要趁早治疗的疾病。一旦患儿长大,手术难度就会增加,治疗效果也容易打折扣。所以孩子有先心病的父母,一定不能有“等长大了再说”之类的想法。小编总结:新生儿的小病痛是绝对不能忽视的,各位新爸爸新妈妈要提高警惕了。

高龄生育警惕孩子患上先心病

受访专家:朱鲜阳沈阳军区总医院先心病内科主任中国心血管医师协会先心病工作委员会主任委员

对于新生儿来说,感冒、咳嗽以及患上肺炎都是常见的病症。不过记者近日在沈阳军区总医院先心病内科采访时,见到了11个月大的女婴小文。她自从出生以后,已经因为感冒、肺炎乃至心衰住院6次。所有这些,都是心脏病造成的。小文患心脏病的诱因之一,则是爸爸妈妈生育她时所处的年龄太大。

女婴出生11个月住院6次

原来是心脏有病

11个月大的小文体重只有5公斤,经常感冒,总需要住院治疗。稍有延迟,她就会患上肺炎,咳嗽、咳痰、呼吸急促,有时候甚至发展成心衰。每次住院后,至少10天,多则3个礼拜才能出院。短短11个月内,小文已住院6次之多。

后来,小文的母亲来到沈阳军区总医院先心病内科求治。科主任朱鲜阳在检查时发现,小文心脏区域有连续性的机器一样的杂音,显得很不正常。看见医生眉头紧皱,小文的母亲立刻哽咽着说:“我和她爸爸都40来岁了,这孩子要有个闪失可怎么办?”听了这些话,朱鲜阳说:“你们这么大才要孩子,女儿容易患上先天性心脏病。”经检查果然如此。

生育年龄大、怀孕期间乱用药

孩子易患先心病

朱鲜阳告诉记者,先天性心脏病在辽宁省的发病率为千分之七。小文所患上的动脉导管未闭是先天性心脏病,即先心病的一种,大约占总患者人数的15%到21%。动脉导管是胚胎期胎儿赖以生存的肺动脉与主动脉间的生理性血流通道。正常情况下,孩子出生后动脉导管会自动闭合。如果没能闭合,就出现动脉导管未闭。小的动脉导管未闭,孩子不会出现明显症状。大的动脉导管未闭,可以引起明显的肺多血,导致孩子容易感冒,并容易并发肺炎、心衰等疾病。

朱鲜阳告诉记者,近年来患动脉导管未闭这种先天性心脏病的孩子越来越多。这和不少夫妇要孩子较晚有关系。一般来说,女性超过35岁或男性超过40岁要小孩,胎儿的畸形率就比较高。小文的父母就属于这种情况。同时,女性在怀孕2周到3个半月内受到感染,或者在孕期滥用抗生素等药物,或者经受过放射线照射也容易导致孩子患先心病。朱鲜阳提醒,父母若发现孩子反复出现呼吸道感染、喂奶易呛、爱咳嗽、不长体重时,就要高度警惕先心病了。同时,先心病是一种需要趁早治疗的疾病。一旦患儿长大,手术难度就会增加,治疗效果也容易打折扣。所以孩子有先心病的父母,一定不能有“等长大了再说”之类的想法。本报记者李霆漫画辰逸

新生儿患先天性心脏病的表现

  刚出生的婴儿患先天性心脏病诊断的临床表现以及辅助检查的结果

  新生儿患先天性心脏病的临床表现如下:

  1.早产儿PDA早期常合并心力衰竭,动脉搏动及心尖搏动增强。心脏听诊于胸骨左缘第2~3肋间(L2~3)外侧可闻及收缩期杂音或连续性杂音。

  2.多数病例早期症状不明显,其中细导管型可无症状;粗导管型其分流量大,常伴喂养困难,生长发育落后。或反复呼吸道感染或严重心力衰竭反复发作。胸骨左缘L2~3可闻及连续性机器声样杂音。常伴收缩期震颤,脉压增宽,有周围血管体征:股动脉枪击音、水冲脉或毛细血管搏动。若伴有右向左分流时出现差异性发绀。

  婴儿患先天性心脏病要做的辅助检查表现为:

  1.心电图电轴左偏或不偏,左心房、左心室肥大,重症PDA有右室肥厚明显。

  2.X线检查常显示肺充血、主动脉结增宽、左心房及左心室增大改变。

  3.多普勒二维超声可见到未闭的动脉导管,多普勒可测到肺动脉内舒张期湍流。

  新生儿患先天性心脏病应如何进行治疗

  内科治疗

  1.控制心力衰竭地高辛按每天0.05~0.06mg/kg,先算其总量,再除4为其维持量,再分每日2次服用(每12小时服一次,口服)。

  2.防治感染初乳素0.5g×1包,每天一次,口服,连续服用1~2个月。

  3.吲哚美辛早产儿PDA生后<14天,口服吲哚美辛每次0.1~0.2mg/kg,每8~12小时一次,总剂量0.6mg/kg。

  手术治疗

  1.介入治疗病情稳定,年龄在1岁以上,PDA在2~10mm者,可采用Amplazer及弹簧圈治疗。

  2.手术合并有其他畸形则采用手术治疗,无年龄限制,以学龄前施行较适宜。

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