问:我现在怀孕3个月，早孕反应很强烈，想问问怎么注意营养？而且我看书上说，前3个月是孩子大脑神经发育时期，我这种反应会不会影响到孩子的脑部发育？
答:一般情况下，过了3个月的孕妇，早孕反应会逐渐减轻。这期间要尽量吃的清淡，不宜太油腻，怀孕前3个月时，营养需求不是特别大。
前3个月确实是孩子脑部神经发育的关键。作为此时的准妈妈要注意:一是热量要够，没必要吃太多，主要是粮食，每天保证吃3两左右的粮食。二是要保证充足的蛋白质，再吃少剂量的叶酸，别的问题就不是特别大了。早孕有的人吐得厉害，但只要吐过之后还能吃就行。想吐就吐，想吃就吃，不要有过大的思想负担。很多准妈妈担心自己吐了之后蛋白质等营养的摄入量不够，对孩子会有影响，其实早孕期蛋白质的需求量只比平时多出来5克，也就是差不多1个鸡蛋的量，蛋白质的需求量就够了。
整个怀孕期间也许热量不是很充分，再加上早孕的反应，很多人都有容易疲劳的感觉。孕中期以后也就是4个月以后，孩子长得快了，营养需求也多了，这时就可以开始适当的进补，但还是以食补为主。比如多喝奶，适当的时候可以补些钙。但这时要特别注意体重，有的孕妇在早孕期体重没有长，到4个月时开始拼命吃，一个月可以长5至10公斤，这种体重增长的模式不是很合适的，这就容易为并发症打下伏笔。所以此时的孕妇应该注意少吃多餐，并注意食物的选择，所有的食品都应该适量去吃，比如蛋类、奶类、粮食、肉类、蔬菜、水果等，但一定要掌握好量，有些没什么营养又热量很高的食物就不要去吃了，特别油腻的东西还是要适当的控制，让自己的体重尽可能稳步增长。
越吃孩子可能越不长
问:有读者说她胎儿过小，每天她吃的也不少，也很重视营养，可孩子就是不长，这是怎么回事？
答:是有这种情况，孕妇体重已经严重超标，但胎儿却很小。我曾经诊断过一个孕妇，每天仅奶就喝1.5公斤，当她怀孕29周时，体重已经增长了十五六公斤，这就是太注重蛋白类物质的补充。蛋白质必须要有氨基酸分解才能被人体所吸收，当体内某种氨基酸多了，就会限制别的营养的吸收，某种氨基酸摄入过多，就会造成胎盘的不良反应。
胎盘是将妈妈的营养转入给孩子，如果转入通道受堵，营养也到不了孩子那里，这就是营养摄入的严重失衡，造成胎盘的功能受到影响，这样就要根据饮食情况进行调整，使各类食物的摄入均衡，适当改善胎盘的功能。
但我们不主张孕妇在孕期减肥，可以控制体重不再增长，也可以控制体重增长缓慢，但不要减肥。尤其是糖尿病孕妇，只要不出现酮体，血糖比较稳定就可以了，要优先保证孩子的营养在第一位。
每逢过年，家人和朋友间的聚餐总是免不了的。在这个时候，不但常人要控制饮食，专家还特别提醒一些特殊人群，尤其是准妈妈们，不光是为自己，也是为即将出生的“鼠”宝宝，要坚持合理饮食。因为——
北京的胖孩子最多
在北京每1000个孩子中，就有107个超重，84个肥胖。据此估计，本市18岁以下超重人口达到29.5万，肥胖23.1万。由首都儿科研究所流行病研究室牵头的市科技计划重大项目——《营养转型期儿童成人慢性病综合性防治研究》近日完成。其结果显示，过去20年，本市儿童青少年肥胖率的上升速度远远高于成人肥胖率的增长，成为国内同年龄人群肥胖患病率最高的城市。
超重儿童是罹患心血管病危险因素的高危人群，肥胖、高血压和糖尿病这些“成年 性病”开始在儿童青少年人群中出现，若不控制甚至要流行。该项目负责人、首都儿科研究所专家米杰教授介绍说，超重孩子代谢综合征的患病率为7.6%，肥胖儿童为29.8%，分别是正常体重孩子的8倍和33倍。至于造成儿童超重和肥胖的原因，专家认为主要是不健康的饮食习惯、缺少锻炼、睡眠不足以及出生时体重过高或过低。在此我们就请前不久曾做客北京晚报公众服务咨询台的北京妇产医院营养门诊专家李光辉，讲讲孕妇的营养及保健，以避免孩子在出生时体重过高或是过低。
婴儿体重正常准妈妈先别超重
问:最近大胖孩子比较多，和母亲的营养饮食有直接关系吗？
答:最近这几年准妈妈的体重增加过快的确已经是个问题。不少孕妇都有一种错误的认识，认为怀孕期间体重增长十余公斤是不正常的，是营养没跟上的表现。
不少孕妇惟恐营养跟不上，就放开了吃喝进补，这样就进入一个误区，潜意识里她们觉得自己吃得越多，对孩子就越好，孩子就会越健康。还有孕妇在怀孕前很重视自己的外在形象，控制饮食，一旦怀孕后就好像给自己找到了一个很好的借口，可以放开吃。另一方面就是觉得自己要对孩子负责，尽管孕期反应很大，却强迫自己去吃，这就有可能导致孕妇的孕期热量超标，这种想法有可能就会害了自己和孩子，有的人体重增长过于快了会增加风险，引起不必要的疾病，比如孕期糖尿病，而对孩子的健康也埋下隐患。
比较合理的孕期增重，就是把整个怀孕与孕前的体重相比，体重差应该是12.5公斤，但现在普遍的孕妇都超过了这个数字。前几年我们做过一个调查，北京的孕妇正常情况下体重增长都超过了17公斤。
准妈妈要食补为主体重保持稳步增长
问:新生儿体重多少合适？
答:一般来说，3000克到3500克，也就是六七斤的婴儿是最理想的。如果出生体重大于4000克，就属于巨大胎儿了。现在提倡慢性疾病的预防，要从妈妈的子宫内，也就是胎儿做起。另外，如果体重增加过快，难产的几率也会相应增加。对于有的孕妇一直就想剖宫产，所以认为胎儿大些没有事，但胎儿过大，会增加孕妇生产时大出血的危险，而且剖宫产的切口也是有相应要求，胎儿过大时生产也会带来不必要的麻烦。这种胎儿对他日后的健康也会有影响，会增加孩子糖尿病、高血压等疾病的发病率。
孕期准妈妈们该如何合理控制体重呢
育龄女士们都想掌握所谓的“长胎不长肉怀孕法”，怎样才能做到这一点呢？孕期该如何合理控制体重呢？
中山大学附属第三医院营养科副主任卞华伟说，其实，“长胎不长肉”“皮薄馅大”才是女士怀孕的自然状态。只不过现代孕妇太娇贵，多吃少动造成脂肪堆积过多，体重增加过大，反而有弊无利。
“胎”没营养很少见
长辈常劝“多吃点，你不吃孩子还要吃！”，其实，这种“吃东西为孩子”观念是错误的。从哺乳动物的规律看，在绝大多数情况下，胎儿的营养是够的(除非胎本身有功能问题)，孕妇营养不足够损害的是孕妇的健康。
包括人类在内的哺乳动物都有个规律，能量供给先胎儿后母体。如果母亲营养不好，她身体原本储存的蛋白质、脂肪、糖、钙、铁、维生素A等脂溶性维生素会优先供给胎儿，保证胎儿的营养，而损害自己身体健康。这是“母亲伟大”的含义之一。
旧时代营养条件差，女人生得越多越容易驼背，胎儿却是健康的，正是体内钙被胎儿消耗造成的。除非一些身体无法保存的水溶性维生素，如维生素C等。这些物质母亲不足，胎儿也会不足。
所以，只要孕妇营养不是极度贫乏，对胎儿的影响都有限。卞华伟建议，准妈妈们首先该树立一个观点：别总担心胎儿不够营养，而应考虑自身健康问题。
过多脂肪于“胎”无益
现代营养学发达，生育当然不会以牺牲母亲的健康为代价。因而，孕妇需要注意营养的摄取，这不仅为胎儿，更为自身将来健康。但凡事有度过犹不及，孕妇的体重需要合理增长，而不是盲目进补。盲目进补造成脂肪过度堆积，反而造成生育困难，造成妊高症、妊娠糖尿病。
先来分析一下孕期体重长在哪里。卞华伟介绍，孕妇在整个妊娠期增加的最佳体重是11～12公斤，这是最理想最健康的。造成孕妇体重增长的因素有羊水、胎盘、胎儿、增大的乳腺和子宫，为将来哺乳做的脂肪储备等。
而孕妇体型大小已经决定了胎盘等大小，过多地进补，胎儿不一定长得快，而让孕妇身体脂肪堆积造成“长肉不长胎”，长上身的脂肪也难甩掉，还增加了孕妇患妊娠糖尿病、妊高症的风险。有时还可造成“巨大婴”――胎儿体重过大造成分娩困难，也增加孩子将来肥胖风险。所以，多吃狂进补坐着不动养胎造成孕妇体重疯狂增长，这是百害而无一利的。
孕期各大营养素的摄入标准
那么，孕妇如何才能做到“长胎不长肉”，又能兼顾孕妇和胎儿的身体健康呢？
卞华伟介绍，按怀孕各个阶段不同，孕妇的营养需求和体重增加幅度都不同。一般而言，孕早期(0～3个月)因孕妇有害喜反应，对体重没有要求；孕中期(4～6个月)一周增加1斤左右；孕后期(7～9个月)一周增加0.5～1斤。各个时期的营养要点不同：
孕早期(0～3个月)
由于早孕反应带来的恶心、呕吐、食欲不佳，因此，此阶段对营养的要求不是十分的严格，以能进食为首要原则。
建议：
1、以自己喜好为前提，让美味和舒适成为决定因素，在健康饮食范围内选择吸引你的食物，数量不要求很多，鼓励食物多样化。
2、避免油腻、辛辣，以及会激发恶心的气味如烹调气味等。
3、饮食清淡易消化，如选择淡味的面食、饼干、米饭、蔬果等。
4、口味可多用酸味或凉拌菜，适当补充B族维生素改善食欲。
5、少量多餐防止空胃。在两餐之间喝饮料，用餐不喝。不喝含咖啡因和酒精的饮品。
孕中期(4～6个月)
食物品种及数量都应增加，千万不要因孕早期体重 增加而不加节制地进食。
建议：
1、每日谷类400～500克(谷类适当选择杂粮如小米、玉米、麦片)。豆制品50克，肉禽蛋鱼100～150克，动物肝及动物血(每周1～2次，每次50～100克)，蔬菜500克(深色蔬菜占一半以上)，牛奶250ml。
2、每日比以前增加300千卡的热量。换成真正的食物：50克米+30克瘦肉+200ml牛奶，或者40克米+鸡蛋1只+19克奶粉，或者40克米+鱼80克+135克苹果。
3、孕期对钙的需求大量增加，经常食用虾皮、海带、紫菜等含钙、碘丰富的食物。
孕晚期(7～9个月)
谷物摄取量不变，蛋白质摄取增加。
建议：
1、谷类400～500克，肉禽蛋鱼增至150～200克，每周2次动物肝或动物血，牛奶500ml。
2、由于胎儿较前增大，宜少食多餐减轻胃部饱胀感，有水肿高血压的孕妇要控制食盐摄入量。
怀孕期间准妈妈应该如何控制体重
女性怀孕后，为了给腹中宝宝提供足够的养分就必须适当增加营养。然而有人错误地认为，女性妊娠期间吃得越多、体重越重越好。其实，妊娠期间女性进食过多、营养成分比例搭配不当、极易导致营养过剩，从而使体重超出正常的范围，即妊娠体重过重。孕妇体重过重会引发许多病症，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病及并发症等，也会增加孕育巨大儿的概率，难以顺产，使剖腹产相对增多。怀孕女性如何控制自己的体重呢？专家给出了一些建议，希望能给大家一个参考。在家里准备一个体重测量计，定期在相同条件下测定自己的体重，随时掌握体重变化情况。一日三餐一定要有规律。吃饭的时候要细嚼慢咽，切忌狼吞虎咽。吃得过快、食物嚼得不精细，不但给胃增加了负担而且不利于消化。尽量少吃零食和夜宵。大家可能都知道，吃零食是导致肥胖的重要因素之一。其实夜宵也是保持体重的大敌，特别是就寝前两个小时左右吃夜宵，缺乏消耗，脂肪很容易在体内囤积。避免用大盘子盛装食物，面对一大盘子美味的诱惑可能会失去控制力。可以用小盘子盛装或者实行分餐制。有的女性很节约，家人吃不了的食物也要坚持吃掉，尽管自己已经吃得很饱了。怀孕期间尽量不要这样，不要因为食物上节约了，体重上增加了。多吃一些绿色蔬菜。蔬菜本身不但含有丰富的维生素而且还有助于体内钙、铁、纤维素的吸收，以防止便秘。少吃油腻食物，多吃富含蛋白、维生素的食物。避免吃砂糖、甜食及饮用富含糖类的饮料等。不喝酒精类饮品。为了腹中宝宝的健康成长，多数女性可以牺牲自己的窈窕身材，但适度保持体重，才有利于母子的身体健康。以上建议可以多多遵照实行。
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