导读： 胎儿窘迫最早出现的症状是什么? 胎儿窘迫最早出现的症状是胎心变化。 注意： 胎儿窘迫的其它特意症状 胎儿窘迫的早期信号症状：羊水粪染 胎儿窘迫孕妇最早的感官症状：胎动异常 为什么会出现胎儿窘迫 母体因素 胎儿因素 脐带、胎盘因素 胎儿窘迫的预防 胎动监测 胎心监测 定期产检 产前教育 健康小提示
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胎儿窘迫最早出现的症状是什么?
胎儿窘迫最早出现的症状是胎心变化。
胎心出现异常改变是胎儿窘迫最早出现的症状，也是最常见的临床表现。胎心心动过速160～180次/min是胎儿窘迫的最初信号，这一阶段历时很短，随缺氧进一步加重，胎心率逐渐减慢至119～100次/min，随之出现心律不齐，心动过缓更为显著，胎心率≤99次/min，心音时强时弱，最后心率越来越缓慢，心律不齐更为严重，心音渐趋低沉微弱，胎儿处于濒死状态，终至心跳停止，胎死宫内。所以说，胎儿窘迫最早出现的症状是胎心变化。
注意：
当子宫收缩时，由于子宫-胎盘的血液循环暂时受到干扰会使胎心变慢，而当子宫收缩停止后，胎心很快就恢复正常，因此应以两次子宫收缩之间的胎心为准。正常胎心音强而有力，胎心率正常范围在120～160次/min(beatsperminute，bpm)，大多数在130～150/min。2胎儿窘迫的其它特意症状
胎儿窘迫的临床表现症状有很多，除了有最早出现的症状外，还有早期的信号症状以及孕妇最早的感官症状等等。
胎儿窘迫的早期信号症状：羊水粪染
胎儿缺氧时，常反射性的引起肛门括约肌松弛，肠蠕动增强，使胎粪排出而致羊水粪污染。羊水粪染不是胎儿宫内窘迫的特异性表现，在产程中发现，须全面分析。根据羊水早期粪染及粪染程度的动态观察，仍不失是胎儿窘迫的早期信号。
正常羊水应是无色或白色，半透明的液体，当胎儿缺氧时就会排出胎粪，使羊水颜色改变。根据羊水粪染的程度可分为3度：
Ⅰ度：羊水呈淡绿色，质薄;
Ⅱ度：深绿色，质较厚，可污染胎儿皮肤，胎膜和脐带;多为急性胎儿缺氧的表现。
Ⅲ度：羊水呈黄褐色，质厚，呈糊状，量少，是胎儿窘迫明显的表现。若胎膜、脐带、胎盘，、胎儿皮肤及指(趾)甲等被染成黄褐色，提示胎儿缺氧已超过6小时，处于危急状态。
胎儿窘迫孕妇最早的感官症状：胎动异常
胎动是胎儿生命体征之一，可用以了解胎儿在宫内的安危，同时胎动是唯一的能被孕妇感知的，也是孕妇自我监护的好方法，可靠性达80%以上。孕妇对胎的感觉，可以作为判断胎儿宫内状态的指标，如12h内胎动次数<10次，表明胎儿缺氧。一般每小时胎动仅为3～5次时，应警惕胎儿可能有缺氧窘迫的发生。另外注意胎动过频和胎动减少均是胎儿缺氧的先兆。
胎动的计算跟监测：临床上常指导孕妇于每天早、中、晚固定时间各数1小时，卧床计数自己胎动次数。也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘4，即为12小时的胎动次数。如12小时胎动达30次以上，反映胎儿情况良好，少于20次，说明胎儿异常，如果胎动少于10次，则提示胎儿宫内缺氧。
数胎动时应取卧位或坐位，思想集中，可用一些小巧物品(如硬币或纽扣等)做标记或记录于纸上，以免遗漏。若连续胎动或在同一时刻感到多处胎动，只能算做一次，得等胎动完全停止后，再接着计数。若胎儿长时间持续胎动，也应该警惕。胎动的强弱和次数，个体差异很大，有的12小时多达100次以上，孕妇自数一段时间后会得出一个常数，以后便可以此为标准，进行自我监测胎儿的安危。
3为什么会出现胎儿窘迫
胎儿窘迫的病因涉及多方面，可归纳为3大类。
母体因素
母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有：
1、微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等。
2、红细胞携氧量不足如重 度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。
3、急性失血如产前出血性疾病和创伤等。
4、子宫胎盘血运受阻急产或子宫不协调性收缩等;
5、催产素使用不当，引起过强宫缩;
6、产程延长，特别是第二产程延长;
7、子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠;
8、胎膜早破，脐带可能受压等。
胎儿因素
1、胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。
2、胎儿畸形。
脐带、胎盘因素
1、脐带血运受阻。
2、胎盘功能低下如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染等。
3、脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。
4胎儿窘迫的预防
胎动监测
胎动是表明胎儿存活的良好标志，也是对宫内缺氧最为敏感的指标。胎动计数是妊娠期监测胎儿宫内状况的一种简便方法，可长期使用。一般准妈妈20周左右能感到胎动。28周后应学会自数胎动：如胎儿连续运动完后算1次胎动，间隔再动又算1次，以此类推。孕妇每天早、中、晚各取左侧静卧一小时，由孕妇凭主观感觉分别记录这三小时的胎动次数，将早、中、晚三次胎动数相加乘4，则作为12小时胎动数。胎动计数12小时≥30次为正常，若12小时<10次为异常。逐日记录胎动计数。若发现胎动与往日比较过频或过少，都可能提示胎儿有宫内缺氧，应及时到医院检查。
胎心监测
丈夫可在医生指导下学会用听诊器直接听取胎心率。正常胎心率应是120~160次/分。胎动时胎心率应增快>10次/分，或胎心率不规则。若胎心率减慢少于或多于这个数，则提示胎儿缺氧应及时到医院就诊。
定期产检
及时发现可能引起胎儿宫内缺氧的各种母源性因素，并得到及时的诊治。医生还可通过胎儿心电图检查、胎心率电子监护、B超生物物理评分、多普勒超声脐血流检查等，及时发现胎心率异常变化，及时采取应变措施。
产前教育
应对孕妇进行产前教育，进入产程后重视解除产妇不必要的思想顾虑和恐惧心理，使孕妇了解分娩是生理过程，增强其对分娩的信心。分娩前鼓励多进食。
5健康小提示
胎儿宫内窘迫可直接危及胎儿健康和生命。因此，产前定期检查非常重要，如胎动监测、胎心监测等，可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现，如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、过期妊娠、胎盘老化、贫血、胎儿发育迟缓、前置胎盘、合并心脏病等，从而判断出对胎儿的危害程度，制定相应的治疗方案而预防或治疗。
什么是胎儿窘迫的症状
胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为“胎儿窘迫”。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应征之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。
胎儿窘迫的病因涉及多方面，可归纳为3大类：
*母体因素
母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有：高血压、慢性肾炎和妊高征等微小
动脉供血不足疾病；重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等红细胞携氧量不足疾病；产前出血性疾病和创伤等急性失血；子宫胎盘血运受阻；急产或子宫不协调性收缩等;催产素使用不当，引起过强宫缩；产程延长，特别是第二产程延长；子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠；胎膜早破，脐带受压等。
*胎儿因素
胎儿心血管系统功能障碍和胎儿畸形等胎儿因素。
*其他
脐带和胎盘因素如胎盘血运受阻或者胎盘功能低下（过期妊娠、胎盘过小或过大、膜状胎盘和胎盘感染等）。
最早出现的智能是什么？
那么，在宝宝出生之后，应该如何继续开发音乐智能呢?请大家关注下列9大方法。
1.听熟悉的音乐
胎教时听过的音乐一定要复习，注意观察宝宝出现的亲切表情。父母也要定时给宝宝唱歌，复习他听熟了的音乐，保持胎教养成的良好影响。如果不复习，那些听熟了的记忆可能会在6个月后丧失。
2.不同的情景听不同的音乐
给宝宝洗澡时播放欢快嬉笑的乐曲，同宝宝一起在嬉笑逗乐时播放欢快游戏的歌曲;带着宝宝在小车上逛公园时，播放歌颂春天的歌曲，看到孩子们跳舞就播放舞曲，使宝宝有多种视听同时出现的感受，以丰富情景与音乐的联系。
3.做被动操时播放固定的音乐
在给宝宝做被动操时，每次做某一段体操就播放同一段音乐，使宝宝记住放哪一段音乐要动手，哪一段音乐要动脚，哪一段音乐要趴下抬起头来。逐渐的，宝宝会听某一段音乐自己动手，再听另一段音乐自己动脚，由被动操慢慢变成听音乐的主动体操。
4.多鼓励发音
在宝宝高兴时，把他发出的声音录下来，反复播放，就会使他多发音。日常生活中有许多声音，如水笼头冲水的声音、风吹动树叶的声音、猫叫和狗叫声等，可以录下来再次播放，并让宝宝模仿。
5.玩音响玩具
宝宝喜欢能发出声音的玩具，如花铃棒、小铃铛、八音盒、能发声的不倒翁、小兔子打鼓、音乐旋转盘等音响玩具，尤其喜欢自动播放儿童歌曲的八音盒，宝宝自己会努力学会操纵它，让它随时给自己播放音乐，使自己熟悉这些音乐。
6.定时听古典音乐
家庭中要有固定的听古典音乐时间，每天1～15分钟，可选择简短、明快、安详的音乐。男孩子更喜欢热情奔放的音乐，如舒曼的《快乐的农夫》，莫扎特的《土耳其进行曲》，米查姆的《巡逻兵进行曲》和贝多芬的G大调小步舞曲等。
7.亲子律动
大人抱着宝宝按着节拍做律动或者跳舞，在轻柔的音乐伴奏下，带着快乐的表情随着音乐转来转去，有节奏的身体起伏扩展了音乐的效果，使宝宝犹如腾云驾雾，在轻飘飘的在乐声中荡漾，既增进亲子感情，也培育了宝宝欣赏音乐的爱好，是家庭中最温馨最美好的时光，如果父母同时参加，宝宝在两人之间按着音乐传递，则更能共享天伦之乐。
8.敲击节拍
在欣赏音乐时，宝宝经常会不由自主地摇动身体，或者动手踢脚，带着快乐的表情来应和，刚开始不见得与音乐合拍，只是表示心情快乐而已。大人可经常拉着宝宝的手或脚，按着节拍活动，逐渐使宝宝的活动合拍。
9.先会唱歌后会讲话
在学会叫爸爸妈妈之前，宝宝就已经会咿呀地唱歌了。如果东西掉到地上，宝宝跟着说“咚，咚”，听到小鸟的叫声，自己也会“吱吱喳喳”。可以把宝宝发出的声音录下来反复播放，大人同宝宝一起唱，鼓励他再发出声音，使他的声音持续得更长些。把这些资料保留起来，成为宝宝唱歌的记录，以后再听也会很有趣。
节律、旋律和欣赏是音乐的三大要素，这三者都可以在1岁之前有所表示，细心的家长可以觉察，尽可能留下记录，作为以后音乐能力发展的参照。
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