导读: 胎儿窘迫最早出现的症状是什么? 胎儿窘迫最早出现的症状是胎心变化。 注意: 胎儿窘迫的其它特意症状 胎儿窘迫的早期信号症状:羊水粪染 胎儿窘迫孕妇最早的感官症状:胎动异常 为什么会出现胎儿窘迫 母体因素 胎儿因素 脐带、胎盘因素 胎儿窘迫的预防 胎动监测 胎心监测 定期产检 产前教育 健康小提示
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胎儿窘迫最早出现的症状是什么?
胎儿窘迫最早出现的症状是胎心变化。
胎心出现异常改变是胎儿窘迫最早出现的症状,也是最常见的临床表现。胎心心动过速160~180次/min是胎儿窘迫的最初信号,这一阶段历时很短,随缺氧进一步加重,胎心率逐渐减慢至119~100次/min,随之出现心律不齐,心动过缓更为显著,胎心率≤99次/min,心音时强时弱,最后心率越来越缓慢,心律不齐更为严重,心音渐趋低沉微弱,胎儿处于濒死状态,终至心跳停止,胎死宫内。所以说,胎儿窘迫最早出现的症状是胎心变化。
注意:
当子宫收缩时,由于子宫-胎盘的血液循环暂时受到干扰会使胎心变慢,而当子宫收缩停止后,胎心很快就恢复正常,因此应以两次子宫收缩之间的胎心为准。正常胎心音强而有力,胎心率正常范围在120~160次/min(beatsperminute,bpm),大多数在130~150/min。2胎儿窘迫的其它特意症状
胎儿窘迫的临床表现症状有很多,除了有最早出现的症状外,还有早期的信号症状以及孕妇最早的感官症状等等。
胎儿窘迫的早期信号症状:羊水粪染
胎儿缺氧时,常反射性的引起肛门括约肌松弛,肠蠕动增强,使胎粪排出而致羊水粪污染。羊水粪染不是胎儿宫内窘迫的特异性表现,在产程中发现,须全面分析。根据羊水早期粪染及粪染程度的动态观察,仍不失是胎儿窘迫的早期信号。
正常羊水应是无色或白色,半透明的液体,当胎儿缺氧时就会排出胎粪,使羊水颜色改变。根据羊水粪染的程度可分为3度:
Ⅰ度:羊水呈淡绿色,质薄;
Ⅱ度:深绿色,质较厚,可污染胎儿皮肤,胎膜和脐带;多为急性胎儿缺氧的表现。
Ⅲ度:羊水呈黄褐色,质厚,呈糊状,量少,是胎儿窘迫明显的表现。若胎膜、脐带、胎盘,、胎儿皮肤及指(趾)甲等被染成黄褐色,提示胎儿缺氧已超过6小时,处于危急状态。
胎儿窘迫孕妇最早的感官症状:胎动异常
胎动是胎儿生命体征之一,可用以了解胎儿在宫内的安危,同时胎动是唯一的能被孕妇感知的,也是孕妇自我监护的好方法,可靠性达80%以上。孕妇对胎的感觉,可以作为判断胎儿宫内状态的指标,如12h内胎动次数<10次,表明胎儿缺氧。一般每小时胎动仅为3~5次时,应警惕胎儿可能有缺氧窘迫的发生。另外注意胎动过频和胎动减少均是胎儿缺氧的先兆。
胎动的计算跟监测:临床上常指导孕妇于每天早、中、晚固定时间各数1小时,卧床计数自己胎动次数。也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘4,即为12小时的胎动次数。如12小时胎动达30次以上,反映胎儿情况良好,少于20次,说明胎儿异常,如果胎动少于10次,则提示胎儿宫内缺氧。
数胎动时应取卧位或坐位,思想集中,可用一些小巧物品(如硬币或纽扣等)做标记或记录于纸上,以免遗漏。若连续胎动或在同一时刻感到多处胎动,只能算做一次,得等胎动完全停止后,再接着计数。若胎儿长时间持续胎动,也应该警惕。胎动的强弱和次数,个体差异很大,有的12小时多达100次以上,孕妇自数一段时间后会得出一个常数,以后便可以此为标准,进行自我监测胎儿的安危。
3为什么会出现胎儿窘迫
胎儿窘迫的病因涉及多方面,可归纳为3大类。
母体因素
母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有:
1、微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等。
2、红细胞携氧量不足如重 度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。
3、急性失血如产前出血性疾病和创伤等。
4、子宫胎盘血运受阻急产或子宫不协调性收缩等;
5、催产素使用不当,引起过强宫缩;
6、产程延长,特别是第二产程延长;
7、子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;
8、胎膜早破,脐带可能受压等。
胎儿因素
1、胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。
2、胎儿畸形。
脐带、胎盘因素
1、脐带血运受阻。
2、胎盘功能低下如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染等。
3、脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道,其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。
4胎儿窘迫的预防
胎动监测
胎动是表明胎儿存活的良好标志,也是对宫内缺氧最为敏感的指标。胎动计数是妊娠期监测胎儿宫内状况的一种简便方法,可长期使用。一般准妈妈20周左右能感到胎动。28周后应学会自数胎动:如胎儿连续运动完后算1次胎动,间隔再动又算1次,以此类推。孕妇每天早、中、晚各取左侧静卧一小时,由孕妇凭主观感觉分别记录这三小时的胎动次数,将早、中、晚三次胎动数相加乘4,则作为12小时胎动数。胎动计数12小时≥30次为正常,若12小时<10次为异常。逐日记录胎动计数。若发现胎动与往日比较过频或过少,都可能提示胎儿有宫内缺氧,应及时到医院检查。
胎心监测
丈夫可在医生指导下学会用听诊器直接听取胎心率。正常胎心率应是120~160次/分。胎动时胎心率应增快>10次/分,或胎心率不规则。若胎心率减慢少于或多于这个数,则提示胎儿缺氧应及时到医院就诊。
定期产检
及时发现可能引起胎儿宫内缺氧的各种母源性因素,并得到及时的诊治。医生还可通过胎儿心电图检查、胎心率电子监护、B超生物物理评分、多普勒超声脐血流检查等,及时发现胎心率异常变化,及时采取应变措施。
产前教育
应对孕妇进行产前教育,进入产程后重视解除产妇不必要的思想顾虑和恐惧心理,使孕妇了解分娩是生理过程,增强其对分娩的信心。分娩前鼓励多进食。
5健康小提示
胎儿宫内窘迫可直接危及胎儿健康和生命。因此,产前定期检查非常重要,如胎动监测、胎心监测等,可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现,如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、过期妊娠、胎盘老化、贫血、胎儿发育迟缓、前置胎盘、合并心脏病等,从而判断出对胎儿的危害程度,制定相应的治疗方案而预防或治疗。
什么是胎儿窘迫的症状
胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者,称为“胎儿窘迫”。胎儿窘迫是一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应征之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者,可以是发生在妊娠后期的延续和加重。
胎儿窘迫的病因涉及多方面,可归纳为3大类:
*母体因素
母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有:高血压、慢性肾炎和妊高征等微小
动脉供血不足疾病;重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等红细胞携氧量不足疾病;产前出血性疾病和创伤等急性失血;子宫胎盘血运受阻;急产或子宫不协调性收缩等;催产素使用不当,引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破,脐带受压等。
*胎儿因素
胎儿心血管系统功能障碍和胎儿畸形等胎儿因素。
*其他
脐带和胎盘因素如胎盘血运受阻或者胎盘功能低下(过期妊娠、胎盘过小或过大、膜状胎盘和胎盘感染等)。
最早出现的智能是什么?
那么,在宝宝出生之后,应该如何继续开发音乐智能呢?请大家关注下列9大方法。
1.听熟悉的音乐
胎教时听过的音乐一定要复习,注意观察宝宝出现的亲切表情。父母也要定时给宝宝唱歌,复习他听熟了的音乐,保持胎教养成的良好影响。如果不复习,那些听熟了的记忆可能会在6个月后丧失。
2.不同的情景听不同的音乐
给宝宝洗澡时播放欢快嬉笑的乐曲,同宝宝一起在嬉笑逗乐时播放欢快游戏的歌曲;带着宝宝在小车上逛公园时,播放歌颂春天的歌曲,看到孩子们跳舞就播放舞曲,使宝宝有多种视听同时出现的感受,以丰富情景与音乐的联系。
3.做被动操时播放固定的音乐
在给宝宝做被动操时,每次做某一段体操就播放同一段音乐,使宝宝记住放哪一段音乐要动手,哪一段音乐要动脚,哪一段音乐要趴下抬起头来。逐渐的,宝宝会听某一段音乐自己动手,再听另一段音乐自己动脚,由被动操慢慢变成听音乐的主动体操。
4.多鼓励发音
在宝宝高兴时,把他发出的声音录下来,反复播放,就会使他多发音。日常生活中有许多声音,如水笼头冲水的声音、风吹动树叶的声音、猫叫和狗叫声等,可以录下来再次播放,并让宝宝模仿。
5.玩音响玩具
宝宝喜欢能发出声音的玩具,如花铃棒、小铃铛、八音盒、能发声的不倒翁、小兔子打鼓、音乐旋转盘等音响玩具,尤其喜欢自动播放儿童歌曲的八音盒,宝宝自己会努力学会操纵它,让它随时给自己播放音乐,使自己熟悉这些音乐。
6.定时听古典音乐
家庭中要有固定的听古典音乐时间,每天1~15分钟,可选择简短、明快、安详的音乐。男孩子更喜欢热情奔放的音乐,如舒曼的《快乐的农夫》,莫扎特的《土耳其进行曲》,米查姆的《巡逻兵进行曲》和贝多芬的G大调小步舞曲等。
7.亲子律动
大人抱着宝宝按着节拍做律动或者跳舞,在轻柔的音乐伴奏下,带着快乐的表情随着音乐转来转去,有节奏的身体起伏扩展了音乐的效果,使宝宝犹如腾云驾雾,在轻飘飘的在乐声中荡漾,既增进亲子感情,也培育了宝宝欣赏音乐的爱好,是家庭中最温馨最美好的时光,如果父母同时参加,宝宝在两人之间按着音乐传递,则更能共享天伦之乐。
8.敲击节拍
在欣赏音乐时,宝宝经常会不由自主地摇动身体,或者动手踢脚,带着快乐的表情来应和,刚开始不见得与音乐合拍,只是表示心情快乐而已。大人可经常拉着宝宝的手或脚,按着节拍活动,逐渐使宝宝的活动合拍。
9.先会唱歌后会讲话
在学会叫爸爸妈妈之前,宝宝就已经会咿呀地唱歌了。如果东西掉到地上,宝宝跟着说“咚,咚”,听到小鸟的叫声,自己也会“吱吱喳喳”。可以把宝宝发出的声音录下来反复播放,大人同宝宝一起唱,鼓励他再发出声音,使他的声音持续得更长些。把这些资料保留起来,成为宝宝唱歌的记录,以后再听也会很有趣。
节律、旋律和欣赏是音乐的三大要素,这三者都可以在1岁之前有所表示,细心的家长可以觉察,尽可能留下记录,作为以后音乐能力发展的参照。
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