导读: 臀先露的表现 臀先露是什么原因造成的 臀先露可以顺产吗
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臀先露的表现
产科学规定最先进入骨盆的胎儿部分称为胎先露。臀先露根据最先进入骨盆的先露部分不同又分为单纯性臀先露、混合性臀先露和足先露三种类型。
臀先露是临床上最常见的胎位异常的形式之一,由于臀先露容易发生胎膜早破和难产,其剖宫产率比较高。怀孕中晚期应该及时做产前检查,一旦发现胎位不正,应该在医生指导下行膝胸卧位纠正,以免引起不良后果。
2臀先露是什么原因造成的
妊娠30周以前,臀先露较多见,妊娠30周以后多能自然转成头先露。临产后持续为臀先露的原因尚不十分明确,可能的因素有:
1、胎儿在宫腔内活动范围过大羊水过多、经产妇腹壁松弛以及早产儿羊水相对偏多,胎儿易在宫腔内自由活动形成臀先露。
2、胎儿在宫腔内活动范围受限子宫畸形(如单角子宫、双角子宫等)、胎儿畸形(如脑积水等)、胎及羊水过少等,容易发生臀先露。
3、胎头衔接受阻狭窄骨盆、前置胎盘、肿瘤阻塞盆腔等,也易发生臀先露。
在胎体各部中,胎头最大,胎肩小于胎头,胎臀最小。头先露时,胎头一经娩出,身体其他部位随即娩出。而臀先露时则不同,较小且软的臀部先娩出,最大的胎头却最后娩出,为适应产道的条件,胎臀、胎肩、胎头需按一定机制适应产道条件方能娩出,故需要掌握胎臀、胎肩及胎头3部分的分娩机制。
3臀先露可以顺产吗
首先,假如我们的宝宝经过检查确定是单臀先露,但是宝宝的双顶径不是很大,体重不是很重大约在5到6斤左右,又加上孕妈妈以前生过一次宝宝,而且宫颈口开的比较快,产道非常容易打开,那么顺产也是有可能的。
如果少了以上这些条件那臀先露的情况可能顺产比较有难度,最后需要剖腹产。
臀先露的类型
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臀先露的类型
臀先露在临床上分为三种类型:
1、单臀先露或腿直臀先露。胎儿双膝关节直伸,先露臀部,这种情况最常见。
2、完全臀先露或混合臀先露胎儿。胎儿双腿弯曲呈盘坐状,臀部先露在准妈妈骨盆处,此种情况比较多见。
3、不完全臀先露。胎儿的一只腿、双腿、一膝或双膝先露,这种情况较少见。
2臀先露对分娩的影响
臀先露顺产的话,风险会很大。因为胎儿臀部形状不规则,影响了前羊膜囊的受力均匀,极容易发生胎膜早破,严重的在分娩时还会发生脐带脱垂、脐带受压等危险,影响到胎儿健康。
另外,胎膜早破还容易导致产妇分娩时出现继发性宫缩乏力及产程延长的情况,增加产妇产后大出血和产褥感染的机会。另外,如果分娩时产妇宫口还没完全开,还就强行牵拉胎儿头部,容易导致准妈妈宫颈撕裂甚至延及子宫下段。
3臀先露如何纠正
若胎儿臀先露是在孕30周前,那么可通过胸膝卧位和外倒转术纠正。
胸膝卧位
具体做法:准妈妈在排空膀胱、松解裤带的情况下,跪在床上,小腿和床平行,大腿和床面垂直,身体俯向床面,两手肘撑起头部。每天2次,每次15分钟,连续做完一个星期后复查。
外倒转术
在使用俯卧膝胸卧位调整无用的情况下,准妈妈可在怀孕32~34周时进行外倒转术纠正胎位。
该术是在医院进行,准妈妈平卧,露出腹壁,医生经腹壁用手转动胎儿。如果术中或术后出现胎动频繁且剧烈、胎心率异常等情况,应停止转动并退回原始位再观察半小时。
剖腹产分娩
如果准妈妈到分娩时,臀先位还没纠正过来。很多医生为了避免胎儿缺氧,难产等情况的发生,一般会建议准妈妈剖宫产。
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