宫角妊娠

导读: 什么是宫角妊娠 相关推荐: 宫角妊娠的原因 相关推荐: 宫角妊娠怎么处理 药物治疗 清宫治疗 腹腔镜 开腹手术 相关推荐: 宫角妊娠小常识 宫角妊娠跟睡姿有关吗 宫角妊娠跟睡姿可能有关。 相关推荐:

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什么是宫角妊娠

宫角妊娠是指胚胎在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内的妊娠。

宫角妊娠从严格的定义上不属于异位妊娠。宫角妊娠与异位妊娠病因相似,盆腔感染、宫腔操作、宫内节育器、性激素异常、子宫手术史以及合并子宫肿瘤、子宫畸形均是孕囊不能着床于适当部位、造成宫角妊娠的危险因素。此外生殖助孕技术也是需要引起注意的因素。

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宫角妊娠的原因

妇科炎症:妇科炎症是很多女性会有的疾病症状,而宫颈炎会使得宫颈内膜细胞表面的纤毛丧失运动功能,并使宫颈局部狭窄等病理改变,而使受精卵受阻于狭窄部位,导致宫角妊娠发生。

激素影响:女性的雌激素、孕激素、性激素在正常情况下应该是比例恰当的,可协同作用使孕卵得以由正常的输卵管内膜纤毛运动和肌肉蠕动送入宫腔,如果雌、孕激素平衡被破坏,即可导致宫角妊娠发生。

宫内节育器:宫内节育器对不同人群不同体质不同配戴方法都有所不同,虽说目前宫内节育器对宫角妊娠还没有明确的研究结论,但是临床表明,宫内节育器确实可以引起宫角妊娠。

体外受精和胚胎移植:可能是偶发地将胚胎注入宫颈或胚胎自宫腔移行至宫颈时,而宫颈已存在某些病变,不能使胚胎返回宫腔。另外宫颈输送配子也容易发生宫角妊娠。所以,宫角妊娠发生率较自然妊娠为高。

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宫角妊娠怎么处理

药物治疗

1.妊娠早期怀疑宫角妊娠者为安全起见建议其终止妊娠,对于珍贵儿母亲及强烈要求保胎的患者若一般情况良好,可定期追踪HCG及B超结果;

2.药物保守治疗:肌注MTX(方式同异位妊娠),也可使用米非司酮配伍米索前列醇药物流产;

清宫治疗

清宫术即刮宫,清宫术是早期人工流产最常采用的方法。

腹腔镜

妊娠早期发现宫角妊娠者可行腹腔镜下宫角楔形切除术或宫角切开,根据情况可备输卵管切除术或保留输卵管。

开腹手术

宫角破裂、腹腔内出血需行开腹手术。对于妊娠晚期的宫角妊娠患者分娩方式宜选用剖腹产,注意胎盘的剥离及预防产后出血。

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宫角妊娠小常识

宫角妊娠跟睡姿有关吗

宫角妊娠跟睡姿可能有关。

宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内的妊娠,从严格的定义上不属于异位妊娠(也称宫外孕),但在治疗上与异位妊娠(也称宫外孕)有相似处。引起宫角妊娠的因素有很多,其中胚胎 移植也是其中一项,胚胎注入宫颈或胚胎自宫腔移行至宫颈时,而宫颈已存在某些病变,不能使胚胎返回宫腔。另外宫颈输送配子也容易发生宫角妊娠。而孕早期,长期侧卧从理论上来说,是有可能影响到宫角妊娠的。所以说,宫角妊娠跟睡姿可能有关。

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宫角妊娠危险吗 带你正确认识宫角妊娠


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宫角妊娠危险吗

宫角妊娠危险。

宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内的妊娠,随妊娠进展,其妊娠结局有三种:孕囊停止发育,致流产;孕囊在宫角处向外扩展,使宫角膨胀外突,最终导致宫角破裂;亦可向宫腔扩展,妊娠可延至晚期而自然分娩。因宫角部肌层组织薄,又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处,血运丰富,孕囊种植在此,可随着妊娠进展出现肌层破裂,出血甚多,若诊断延误可危及生命。所以说,宫角妊娠危险。

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宫角妊娠危险吗:宫角妊娠怎么处理

手术治疗

宫角妊娠的孕妇如果有急性子宫破裂现象应开腹手术或者宫腔镜和腹腔镜联合治疗。早孕期可以行人流吸宫;中期或晚期妊娠时,孕妇常感觉子宫底的一侧腹痛,或无原因突然发生全腹剧烈疼痛,内出血,显示有子宫破裂体征。一旦发现,立刻宫腹联合手术,靠宫腔近的腹腔镜监护下宫腔取胚,距离宫腔远的腹腔镜开窗取胚,缝合置管。腹腔镜手术修补子宫破口。

介入治疗

新方法治疗宫角妊娠。介入治疗是指在大腿根部的皮肤,找到股动脉,将一支导管放入子宫动脉,在特殊仪器下显示子宫血管供应,宫角妊娠给药,药物流产胚胎。为了预防流产时大出血,同时用特殊材料栓塞子宫动脉。子宫动脉经过栓塞后,20天左右形成侧枝循环,不影响正常的子宫血流供应。这种技术简单、创伤小,减少大出血的风险,不影响生育。因为需要特殊的器械和技术人员,目前没有大规模应用于临床。

腹腔镜手术

妊娠早期发现宫角妊娠者可行腹腔镜下宫角楔形切除术或宫角切开,根据情况可备输卵管切除术或保留输卵管。

开腹手术

宫角破裂、腹腔内出血需行开腹手术。对于妊娠晚期的宫角妊娠患者分娩方式宜选用剖腹产,注意胎盘的剥离及预防产后出血。

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宫角妊娠危险吗:宫角妊娠的表现症状

腹痛

宫角妊娠患者常在妊娠12周左右,诉有严重腹痛,可伴有阴道流血,子宫有不对称性增大,如孕早期不发生流血,上述症状到孕中期可消失。

出血

宫角妊娠因种植部位异常,孕早期易发生流产。该部血供丰富,出血常极为活跃,当血液渗透至子宫壁时,导致子宫不对称囊性扩张,积血过多可发生破裂。患者常以腹痛,反复阴道出血或急腹症入院。

腹部不对称

宫角妊娠表现为子宫不对称性增大,由于局部肌层厚,在未破裂前可无任何症状,部分病例以流产为妊娠结局,其妊娠维持时间较长,

子宫破裂

大多数宫腔角部妊娠患者可继续妊娠,在妊娠期可能出现持续性盆腔疼痛以及反复性阴道流血,在妊娠及或分娩过程中子宫破裂及第三产程胎盘残留等。

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宫角妊娠是什么意思 宫角妊娠知识大讲解


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宫角妊娠是什么意思

宫角妊娠是指胚胎在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内的妊娠。

宫角妊娠从严格的定义上不属于异位妊娠。宫角妊娠与异位妊娠病因相似,盆腔感染、宫腔操作、宫内节育器、性激素异常、子宫手术史以及合并子宫肿瘤、子宫畸形均是孕囊不能着床于适当部位、造成宫角妊娠的危险因素。此外生殖助孕技术也是需要引起注意的因素。

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宫角妊娠是什么意思:宫角妊娠的临床表现

1.宫角妊娠患者常在妊娠12周左右,诉有严重腹痛,可伴有阴道流血,子宫有不对称性增大,如孕早期不发生流血,上述症状到孕中期可消失。

2.宫角妊娠因种植部位异常,孕早期易发生流产。该部血供丰富,出血常极为活跃,当血液渗透至子宫壁时,导致子宫不对称囊性扩张,积血过多可发生破裂。患者常以腹痛,反复阴道出血或急腹症入院。

3.宫角妊娠表现为子宫不对称性增大,由于局部肌层厚,在未破裂前可无任何症状,部分病例以流产为妊娠结局,其妊娠维持时间较长,

4.大多数宫腔角部妊娠患者可继续妊娠,在妊娠期可能出现持续性盆腔疼痛以及反复性阴道流血,在妊娠及或分娩过程中子宫破裂及第三产程胎盘残留等。

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宫角妊娠是什么意思:如何诊断宫角妊娠

根据患者有停经史,血或尿HCG阳性,符合以下任何一项可考虑为子宫角部妊娠:

1、腹痛伴有子宫不对称性增大,继以流产或阴道分娩;

2、直视下发现子宫角一侧扩大,伴有圆韧带外侧移位;

3、胎盘滞留在子宫角部;

4、妊娠早期超声发现一侧宫角突出,孕囊光环为偏心圆状,周围有基层包绕,孕囊与内膜相连。

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