患者 女性， 25岁。双眼视物模糊、眼胀、伴有阵发性针刺样前头痛5天于1991年8月31日入院。患者生一男孩，现1岁，仍哺乳，携子乘车长途旅行3天而患病。查体：体温37・7℃，脉搏84次/min，血压14/10kPa，心肺肝脾及神经系统检查未见异常。X线检查：胸部透视及副鼻窦摄片未见异常。血常规：红细胞3・8×1012/L，白细胞10・0×109/L，中性0・81，单核0・02，淋巴0・17，血沉5 mm/h。眼科检查：视力：右0・2，左0・1。双眼近视力均0・1。结膜不充血。角膜透明。双瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。晶状体及玻璃体不混浊。眼底视盘充血，界限模糊，生理凹陷消失，隆起约+2D，视盘附近视网膜呈灰白色，少许渗出及火焰状出血，视网膜静脉轻度充盈、迂曲，动脉无变化，黄斑部未见异常。眼球活动不受限，眼压Tn。视野检查为类圆形的中心暗点，诊断：哺乳期急性视盘炎。
治疗经过：首先嘱其停止哺乳，抗感染治疗，肌注青链霉素及维生素B12及B1，口服泼尼松、维生素B1、C、ATP，烟酸等。治疗两周，视力恢复到1・5。视盘充血消退，界限清，生理凹陷出现，视网膜水肿渗出及出血吸收，视野中心暗点消失。随访3年，视力无变化。
讨论：视盘炎的特点是发病急剧，可于数天内引起视力高度下降，甚至到光感消失的程度。其发病原因复杂，大部分不易查明。在哺乳期发生者，可能与哺乳有关。由于哺乳期母体营养需要量大，若患者摄入不足，消耗增多，体内营养缺乏，易引起本病。其机理可能与维生素B1等缺乏有关。如本例首先停止哺乳，加强营养，改善膳食，补充大量维生素B1及C， B12等，同时给予抗感染治疗，效果显著，恢复快，未留后遗症。（作者： 编辑：绪波 来源：）专家聊不孕不育 |阳光妇科医院 |维多利亚女子医院 |四川不孕不育健康网关键字：哺乳期急性视盘炎
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哺乳期患急性乳腺炎会影响哺乳吗
专家提醒广大的宝妈，哺乳期是各种乳腺疾病高发的季节，这个时期宝妈一方面需要给宝宝进行母乳喂养，另一方面也不能放松了对于乳房的保护。专家指出宝妈在哺乳期间易得急性乳腺炎，，除了自身的健康以外，很多的宝妈还担心这种疾病会影响到对宝宝的喂养。
专家急性乳腺炎早期症状较轻时，如果没有出现高热、成脓，妈妈是可以喂奶的。如果一侧乳房发炎，另一侧没发炎，可以用没发炎的一侧给宝宝喂奶，不会对宝宝造成影响。
有的新妈妈担心患急性乳腺炎后哺乳对宝宝不好，并且喂奶时有疼痛，因此就停止给宝宝喂奶。这其实是没有必要的。
急性乳腺炎早期的乳房结块其实是乳汁淤积造成的，新妈妈应该保持乳汁通畅，这样才能减少乳房疼痛，使结块消失。如果新妈妈既不给宝宝喂奶，也不主动将乳汁排除，乳汁淤积时间一长就难以保持乳汁通畅，反而不利于日后的哺乳。
哺乳期换急性乳腺炎会影响哺乳吗？通过上面的介绍大家应该已经清楚了宝妈之所以会在哺乳期患上急性乳腺炎一个重要的原因就是因为乳汁淤积，因此如果宝妈在患病之后停止母乳，很有可能会给身体造成更大的伤害。在此，小编提醒广大的宝妈哺乳期患上急性乳腺炎后大家一定不要盲目的采取措施，而是应该积极的进行治疗，在专业医师的帮助下解决问题。
哺乳期谨防急性乳腺炎
新妈妈要想坚持母乳喂养宝宝，会遇到很多意想不到的困难，急性乳腺炎就是其中之一。宝宝的“粮库”出了问题，新妈妈担心，到底应该怎么办？停奶、吃药，还是动手术？这些措施对宝宝会不会有影响？
乳汁淤积、细菌侵入发病
急性乳腺炎是很多新妈妈都可能遭遇的状况，主要症状包括乳房疼痛、局部皮肤发烫、红肿等。因为事关母乳喂养这一重大问题，每个刚做或者即将做妈妈的人都应该对它了解更多，以期能准备得更好。
急性乳腺炎是葡萄球菌侵入乳腺并在其中生长繁殖所引起的乳腺急性化脓性感染。这种病症在第一次做妈妈的女性中更为多见，往往发生在产后1—4周。急性乳腺炎产生的原因主要有两方面，一方面，乳汁淤积很可能导致入侵细菌的繁殖生长，而导致乳汁淤积的原因主要有乳头发育不好（过小或内陷），妨碍哺乳，而乳汁分泌过多或婴儿吸乳少、哺乳姿势不正确、乳腺管不通畅等也会造成乳汁淤积；另一方面，细菌也可能常由乳头破损、皲裂处入侵，沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头睡觉或婴儿患有口腔炎吸乳时，细菌可直接侵入乳腺管，上行至乳腺小叶而发生感染。
产后1月内是乳腺炎高发期
急性乳腺炎多数发生在缺乏哺乳经验的初产妇身上。产后的1个月内是急性乳腺炎的高发期；而6个月后的婴儿开始长牙，这个阶段乳头也容易受到损伤，应该小心预防；而断奶期更要警惕急性乳腺炎的发生。
如果得了急性乳腺炎，起初会感到乳房疼痛，局部出现硬块、胀痛；随着病情的发展，还可能出现怕冷、寒颤或体温一下子升高，有时可至39度以上。一般情况下，只有一侧的乳房出现发炎症状，患病的乳房疼得不能按，局部皮肤发烫、红肿，并有硬块。而同一侧的腋窝处淋巴结肿大，按压有疼痛感。如果到医院查血常规，会显示出白细胞数量明显增高。
不过，急性乳腺炎的症状也会因人而异，有不同的表现。正在服用抗菌药物的妈妈如果出现局部发炎，症状可能被掩盖。如果得不到及时处理、治疗，患病的乳房很可能会化脓，甚至内部组织受到破坏，严重的还会发生乳痿。
发炎后不要停止母乳喂养
发生急性乳腺炎时，一般不要停止母乳喂养，因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养，而且还增加了乳汁淤积的机会。所以，在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，不但不要停止母乳喂养，而且还要勤给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房里的乳汁吃干净。
而当乳腺局部化脓时，患侧乳房应停止哺乳，并以常用挤奶的手法或吸奶器将乳汁排尽，促使乳汁通畅排出。与此同时，仍可让孩子吃另一侧健康乳房的母乳。只有在感染严重或脓肿切开引流后，或发生乳痿时才应完全停止哺乳，并按照医嘱积极采取回奶措施。
预防哺乳期急性乳腺炎的关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持乳头清洁。哺乳后应及时清洗乳头，加强孕期卫生保健；如有乳头内陷，可经常挤捏、提拉进行矫正；产后养成定时哺乳的习惯，不让宝宝含着乳头睡觉；每次哺乳后尽量让宝宝把乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸奶器排尽乳汁；同时，注意宝宝的口腔卫生。而当乳头如果有破损或皲裂时需要及时治疗。
特别提醒：
产后补充营养并不是多多益善，帮助下奶的鱼汤、肉汤或鸡汤一定要根据奶水分泌的多少适量饮用。因为有些新妈妈在开始分泌奶水时乳腺管尚未通畅，而新生儿吸吮能力弱，如果大量分泌乳汁容易造成奶胀结块，给新妈妈带来痛苦。所 ，产后进食下奶的食物应从少量开始。
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