每次喂完奶，宝宝用明亮清澈的眼睛看着自己，初为人母的丽娟(化名)心里就充满了幸福、满足的感觉。但是有一天，丽娟突然发现乳房上有个鸡蛋大小的硬块，之后逐渐增大，并有疼痛、发胀的感觉。在河南省中医院乳腺科，郭宇飞教授为她做了检查，诊断为急性乳腺炎。
长时间让孩子吮着乳头，乳头易发炎
郭宇飞教授说，急性乳腺炎常在哺乳期发生，多是由于喂养方法不当、乳汁排出不畅导致乳汁淤积，再加上哺乳时感染所致。郭宇飞教授提醒年轻的妈妈，要学会正确的哺乳方法，同时注意乳房卫生，这样既可避免急性乳腺炎的发生，又有利于宝宝健康成长。
哺乳时要注意以下几个方面：
首先要保持正确的哺乳姿势。哺乳姿势一般采取坐位，上身自然挺立，这样既有利于乳汁顺畅排出，又有利于宝宝下咽奶汁。躺在床上哺乳不可取。
其次要掌握好喂奶时间，一般每次十五分钟左右。有的妈妈为了哄孩子，一次喂一两个小时，这是一种不好的习惯。从孩子的角度讲，婴儿的胃容量较小，少食多餐对孩子的消化吸收有好处；从母亲的角度讲，长时间持续喂奶不利于乳房健康，因为健康孩子的嘴里也有细菌(细菌的种类和数量在正常范围内)，乳头长时间处于细菌和孩子唾液的环境中，很容易发炎。因此，要避免孩子养成长时间噙着奶头的习惯。让孩子含着乳头睡觉也是一种不好的习惯，这样既不利于孩子下咽乳汁，又不利于母亲乳房健康。
最后是要掌握一些技巧。有时喂奶已超过十五分钟了，孩子仍吃得津津有味不愿松口，这时不要硬把乳头拉出，可以用乳房往孩子鼻孔的方向堵一堵，或者捏一下孩子的鼻子，孩子张口换气时就会松开乳头，或者可以把洗干净的手指放进孩子的嘴里，在孩子吮吸手指时移走乳头。如果乳汁量大，宝宝吃不完，乳房因乳汁的积聚而发胀时，可以挤出来，也可以让别的孩子吃。挤奶时不要挤整个乳房，只挤乳晕就行了。因为乳腺分泌出乳汁后从乳腺导管排出，储存在乳晕下面的输乳壶腹内，孩子吃奶就是通过刺激乳头引起泌乳反应、挤压乳晕吸吮乳头实现的。
积乳两天后没排开手法排乳难见效
如果不小心患了急性乳腺炎也不要怕，只要及时治疗就不会有大碍。急性乳腺炎初期表现为乳房肿块，一般有鸡蛋或乒乓球大小。这时只需要手法排乳、贴敷中药就可以使排乳通畅，消除肿块。积乳时要及时排乳，如果积乳的肿块超过两天没有排开，再进行手法排乳就很困难了。如果治疗不及时，乳汁淤积严重，还可能出现乳房疼痛、肿块增大，随着病情的发展还可能出现寒战、发热、乳房肿块化脓等症状。
除了手法排乳外，中药贴敷、辨证服用汤药治疗效果会更好。手法排乳需要一定的技巧和经验，最好请专科医生进行；病情单纯又比较轻的，可以在专科医生指导下让家人进行。
哺乳方法不正确易得急性乳腺炎
防乳房走样慎用人工乳头
有网友推荐，哺乳时套一个人工乳头，除了可以避免宝宝把乳头吸破，还能间接减缓乳房下垂的速度。“这个说法没道理。”张安秦说，人工乳头无法替代天然乳头，只适合为乳头破损的妈妈救急所用，还有一个重要作用就是针对乳头凹陷的妇女有一定帮助。但是，它没有延缓乳房变形的功能，“使用久了，还有可能导致宝宝对乳头不敏感。”
需要注意的是，哺乳不正确，有可能导致乳头破损以及急性乳腺炎，危及乳房健康。他说，今年以来，因哺乳不正确引发的急性乳腺炎比往年增长了一两成，平均每天都能接到一个患者。“很多妈妈担心奶少，孩子不够吃，吃剩的奶水也不舍得挤掉，结果奶水干了后，变成奶酪状，堵塞腺管，变成乳腺炎。”据介绍，有位妈妈喂奶后累得睡着了，午觉醒来就得了乳腺炎，发作起来胸部硬邦邦的，疼痛难忍。
最常见的错误做法则是只让宝宝吸奶头，没有把乳晕也一并塞进宝宝嘴里，结果宝宝因吸不到奶，把奶头都吸破了，导致乳头发炎。有的妈妈反映，因左侧乳头较长，宝宝总是喜欢吃左侧，结果慢慢的左边奶多，乳房胀得大，右侧则显得较小，看上去不太协调。张安秦建议，对于大小不一的乳房，应该采取多刺激的矫正办法，宝宝每次饿了都让他先吃小的那一边。
妊娠早、晚期
按摩乳房须避开乳头
预防乳房松弛下垂，按摩是一个经济有效的办法。有网友介绍自己的护乳心得是“从乳房被撑大开始，就让老公按摩。（怀孕）八个多月时，怕哺乳时乳头不通会得乳腺炎症，还让老公吮乳头”。然而，张安秦指出，早在妊娠期便按摩，手法不当则会适得其反。他说，怀孕头三个月和最后三个月不能让老公吮吸乳头，“因为这是女性的敏感部位，刺激之后会导致宫缩，可能诱发流产、早产。”
“按摩从哺乳期开始效果最好，因为这个时候乳房变化大，可塑性强。”广东省妇幼保健院产后延伸服务中心郑秋萍护师说，产后应及时进行胸部肌肉锻炼，除了能帮助乳房恢复形状外，还可用于急性乳腺炎的康复，但前者需要长期坚持，应至少要到断奶后，效果才明显。
郑秋萍表示，做健胸操前，可先用热毛巾对乳房进行热敷，然后涂上无刺激性的精油或者按摩乳。她推荐的健胸操为：四指并拢，拇指分开，指掌触及皮肤。先由颈肩向腋下按摩，再由两乳房中间向下推，以乳房为中心，再向外向上方向画圈推开。
如果已经患有急性乳腺炎，可采取按压乳根、中庭穴等穴位，
沿着乳头方向缓缓推。每天应坚持一次10分钟，每天做多次，家人可以帮忙。另外，洗热水澡时按摩胸，能起到事半功倍的效果。
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乳腺炎 南京玛丽妇科医院 哺乳方法不正确易得急性乳腺炎
母乳喂养的好处众所周知。然而，如今不少选择母乳喂养的年轻妈妈因未做足“功课”，对乳房“一边大一边小”、胸部严重下垂走形等问题束手无策。而今年以来，医院收治的由于哺乳方法不正确而导致的急性乳腺炎病例就比往年增长了10%～20%。 因此，打开网上各大论坛的亲子版，都能看到贪靓的年轻妈妈以及未雨绸缪的“准妈妈”就此问题问计网友。 网上流传种种“拯救乳房”的办法：有的认为哺乳时间最好不要超过半年，否则容易导致乳房下垂，有的建议妊娠期经常按摩乳房可减轻哺乳后的下垂程度。有的建议使用人工乳头以免宝宝吮奶时把乳房拉长……南京玛丽妇科医院专家表示，“拯救乳房”应从哺乳期开始，哺乳姿势正确、预防急性乳腺炎以及采取按摩等方法，都有助于产后乳房的恢复。 减少哺乳时间未必能阻乳房下垂 “绝大多数的女性生育、哺乳后，乳房形状会发生程度不一的改变，这是无法抗拒的。可以说，这也是母亲为宝宝健康做出的牺牲。”南京玛丽妇科医院乳腺病防治中心主任张安秦副主任医师指出，乳房的基本结构是乳房体和韧带，它包含由腺泡、腺管所组成的乳腺和脂肪结构组织所组成的间质，决定了乳房的大小;而韧带就如房屋的框架，决定着乳房的外观是否挺拔。 针对“妈妈乳房下垂是被宝宝吸的”，“母乳喂养时间减少至半年，可避免乳房严重下垂”的说法，张安秦表示并不正确。“生育和哺乳的影响，一是改变腺体和脂肪的比例，未哺乳前的女性腺体多，哺乳后，腺体退化，脂肪增多。二是由于哺乳时腺体多，乳房被‘撑’大了，韧带就像橡皮筋一样，随之拉长甚至超过限度。等到哺乳结束，就会变松，再也回不到原来的长度，因此显得乳房下垂。” 他说，乳房变形的程度和哺乳时间长短并无必然的关系，而且还会存在个人差异。经常有妈妈因故只喂了孩子几天奶，乳房还是下垂变形。而有的妈妈喂了一年的奶，下垂程度并不严重。“提倡母乳喂养半年至一年左右就可以给孩子断奶，是因为一年以后的奶汁营养大不如前，”他说，不能倒过来理解为“喂到半年对乳房走形的影响小”。 防乳房走样慎用人工乳头 有网友推荐，哺乳时套一个人工乳头，除了可以避免宝宝把乳头吸破，还能间接减缓乳房下垂的速度。“这个说法没道理。”张安秦说，人工乳头无法替代天然乳头，只适合为乳头破损的妈妈救急所用，还有一个重要作用就是针对乳头凹陷的妇女有一定帮助。但是，它没有延缓乳房变形的功能，“使用久了，还有可能导致宝宝对乳头不敏感。” 需要注意的是，哺乳不正确，有可能导致乳头破损以及急性乳腺炎，危及乳房健康。他说，今年以来，因哺乳不正确引发的急性乳腺炎比往年增长了一两成，平均每天都能接到一个患者。“很多妈妈担心奶少，孩子不够吃，吃剩的奶水也不舍得挤掉，结果奶水干了后，变成奶酪状，堵塞腺管，变成乳腺炎。”据介绍，有位妈妈喂奶后累得睡着了，午觉醒来就得了乳腺炎，发作起来胸部硬邦邦的，疼痛难忍。 最常见的错误做法则是只让宝宝吸奶头，没有把乳晕也一并塞进宝宝嘴里，结果宝宝因吸不到奶，把奶头都吸破了，导致乳头发炎。有的妈妈反映，因左侧乳头较长，宝宝总是喜欢吃左侧，结果慢慢的左边奶多，乳房胀得大，右侧则显得较小，看上去不太协调。张安秦建议，对于大小不一的乳房，应该采取多刺激的矫正办法，宝宝每次饿了都让他先吃小的那一边。 妊娠早、晚期 按摩乳房
避开乳头 预防乳房松弛下垂，按摩是一个经济有效的办法。有网友介绍自己的护乳心得是“从乳房被撑大开始，就让老公按摩。（怀孕）八个多月时，怕哺乳时乳头不通会得乳腺炎症，还让老公吮乳头”。然而，张安秦指出，早在妊娠期便按摩，手法不当则会适得其反。他说，怀孕头三个月和最后三个月不能让老公吮吸乳头，“因为这是女性的敏感部位，刺激之后会导致宫缩，可能诱发流产、早产。” “按摩从哺乳期开始效果最好，因为这个时候乳房变化大，可塑性强。”南京玛丽妇科医院产后延伸服务中心郑秋萍护师说，产后应及时进行胸部肌肉锻炼，除了能帮助乳房恢复形状外，还可用于急性乳腺炎的康复，但前者需要长期坚持，应至少要到断奶后，效果才明显。 郑秋萍表示，做健胸操前，可先用热毛巾对乳房进行热敷，然后涂上无刺激性的精油或者按摩乳。她推荐的健胸操为：四指并拢，拇指分开，指掌触及皮肤。先由颈肩向腋下按摩，再由两乳房中间向下推，以乳房为中心，再向外向上方向画圈推开。 如果已经患有急性乳腺炎，可采取按压乳根、中庭穴等穴位， 沿着乳头方向缓缓推。每天应坚持一次10分钟，每天做多次，家人可以帮忙。另外，洗热水澡时按摩胸，能起到事半功倍的效果。 实用五招护乳房 1.常做扩胸运动 妊娠、哺乳期可多做扩胸运动，产后可通过游泳来改善胸部肌肉。 2.戴合适的胸罩 从哺乳期开始，就要坚持戴胸罩。否则乳房重量增加后会明显下垂。张安秦建议，大小尺寸要合身，哺乳期选用的胸罩塑型功能虽重要，但首先得方便哺乳，质地应为全棉，要选择不带铁箍的，全罩杯的胸罩一般不太合适哺乳期女性。 3.喂奶姿势正确 将乳晕和乳头一起塞进宝宝嘴里。哺乳时，应两个乳房交替喂奶。 4.用玫瑰精油、橄榄油按摩乳房 用精油按摩乳房可促进局部的血液循环，需要提醒的是，不要使用含有激素的按摩膏。而玫瑰精油、橄榄油都是不错的选择。 5.多吃富含异黄酮的食物以及猪皮、牛筋 可多吃富含维生素E的食物，号称含有“植物雌激素”的木瓜，以及含有异黄酮的豆类、坚果等。张安秦说，韧带主要是一些纤维结缔组织和有弹性的胶原蛋白组成,按中医的理论来讲可进食富含胶原蛋白的猪皮、牛筋等，有助于韧带的弹性的恢复。
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