“携带乙肝病毒的母亲会不会生出乙肝宝宝？”这一问题已成为许多家庭的隐忧。在举行的主题为“这不是乙肝”的世界肝炎日新闻发布会上，中华医学会肝病学分会名誉主任委员、中国工程院院士庄辉明确表示，通过正确处理和治疗，乙肝病毒母婴传播绝大部分可以阻断。
据介绍，目前我国乙肝病毒携带者约有9300万人，慢性乙肝患者约有3000万人，其中育龄妇女不在少数。有统计显示，我国因母婴传播所导致的慢性乙肝患者约占我国乙肝患者的1/2。世界卫生组织报告指出，乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性母亲所分娩的新生儿，出生后若不采取任何免疫预防措施，约90%可成为乙肝病毒感染者。
与会专家表示，在产前、产时对孕产妇进行适当干预，同时在产后对新生儿进行免疫保护，是解决上述问题的最佳方法。庄辉指出，对于单纯乙肝表面抗原阳性，即乙肝病毒携带者，无需进行药物治疗，可正常生育。而“大三阳”的病毒携带者，即乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体阳性，或“小三阳”病毒携带者，即乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体阳性，同时伴有乙肝病毒DNA阳性，则说明携带者有明显传染性，也可能伴有肝细胞损伤，需要进行积极治疗。最好待携带者“双达标”，即乙肝病毒e抗原阴转、同时乙肝病毒DNA下降至正常水平后再准备生育。
庄辉强调，在乙肝病毒携带人群或感染人群分娩过程中，应加强对新生儿的保护。新生儿出生后应立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，随后在孩子1个月和6个月时再分别注射乙肝疫苗。采用上述联合免疫的方法，阻断母婴传播的成功率可高达90%～95%。对于目前一些医疗机构采用的、针对携带乙肝病毒的产妇孕期应用乙肝免疫球蛋白或抗病毒药物预防治疗的方法，庄辉表示尚无循证医学证据证实，不予推荐。
乙肝病毒母婴传播应该如何阻断
目前公认的阻断乙肝母婴传播的有效方法已经写入了我国《慢性乙型肝炎防治指南》，具体为：
1.出生后24小时内接种乙型肝炎疫苗，然后间隔1及6个月注射第二及第三针疫苗，其保护率为87.8%；
2.注射乙型肝炎免疫球蛋白：对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白，最好在出生后12小时内，剂量不小于100国际单位，同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗，可显着提高阻断母婴传播的效果。
也可在出生后12小时内先注射一针免疫球蛋白，1个月后再注射第二针，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗。后者不如前者方便，但保护率高于前者。
新生儿如果在出生后12小时内注射了乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗，可以接受母亲的哺乳。
另外，2006年《肝脏病学》杂志发表的论文提示，国外阻断乙肝母婴传播有了新进展。其中之一是拉米夫定的应用。
很多医生发现，如果孕妇体内病毒数量过多，例如DNA超过108拷贝/毫升，即使新生儿按时注射了疫苗和免疫球蛋白，仍可能感染病毒。为此，欧美医生从妊娠33周起就让孕妇每天口服拉米夫定100毫克，等于加了双保险，能明显减少围产期的传播。此方法没有不良反应，安全性较高，但不推荐在妊娠前三个月使用。我国浙江大学进行的一项研究也证实了上述结论。
不过，上述做法在国内乙肝防治指南中尚未明确。另外，如果女性患者在用拉米夫定抗病毒治疗过程中怀孕，可继续治疗而不停药，但需根据患者病情、对胎儿可能的危害以及治疗的益处进行权衡，并进行认真的风险―效益评估，在充分知情同意的前提下使用。
乙肝病毒母婴传播应该如何阻断
目前公认的阻断乙肝母婴传播的有效方法已经写入了我国《慢性乙型肝炎防治指南》，具体为：
1.出生后24小时内接种乙型肝炎疫苗，然后间隔1及6个月注射第二及第三针疫苗，其保护率为87.8%；
2.注射乙型肝炎免疫球蛋白：对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白，最好在出生后12小时内，剂量不小于100国际单位，同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗，可显着提高阻断母婴传播的效果。
也可在出生后12小时内先注射一针免疫球蛋白，1个月后再注射第二针，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗。后者不如前者方便，但保护率高于前者。
新生儿如果在出生后12小时内注射了乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗，可以接受母亲的哺乳。
另外，2006年《肝脏病学》杂志发表的论文提示，国外阻断乙肝母婴传播有了新进展。其中之一是拉米夫定的应用。
很多医生发现，如果孕妇体内病毒数量过多，例如DNA超过108拷贝/毫升，即使新生儿按时注射了疫苗和免疫球蛋白，仍可能感染病毒。为此，欧美医生从妊娠33周起就让孕妇每天口服拉米夫定100毫克，等于加了双保险，能明显减少围产期的传播。此方法没有不良反应，安全性较高，但不推荐在妊娠前三个月使用。我国浙江大学进行的一项研究也证实了上述结论。
不过，上述做法在国内乙肝防治指南中尚未明确。另外，如果女性患者在用拉米夫定抗病毒治疗过程中怀孕，可继续治疗而不停药，但需根据患者病情、对胎儿可能的危害以及治疗的益处进行权衡，并进行认真的风险―效益评估，在充分知情同意的前提下使用。
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