有的宝宝刚出生时,皮肤的颜色红润,但喂母乳后不久,就发现皮肤变黄,而且久久不退。但宝宝能吃能睡,精神很好。经化验,胆红素多在每100毫升血20毫克以下。宝宝的肝脏和脾脏也不大,无贫血,白细胞数不高,肝功能正常。这就是母乳性黄疸。
母乳性黄疸的发生率为1-2%,甚至更高。为什么有些宝宝用母乳喂养后会出现黄疸呢?医生研究发现,其中的主要原因可能是与新生儿小肠对胆红素的吸收有关。专家认为,母乳性黄疸是由于母亲乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶,活性特别高,使胆红素在宝宝的小肠中被重复吸收,于是,宝宝便出现了黄疸并持续不退。
母乳性黄疸一般可分为早发型及迟发型两种类型。早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似,即在出生后的2-3天出现,并于第4-6天最明显,然后在两周内消退。然而,从临床实践来看,母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸。迟发型者出现的时间较晚,常紧接生理性黄疸之后发生,也可能在生理性黄疸减轻后加重,也就是说母乳性黄疸常在宝宝出生后7-14天出现。
无论是早发型或迟发型母乳性黄疸,一旦停喂母乳3-5天后,黄疸就减退;若再开始母乳喂养,黄疸又会重新出现。母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长,有的可长达1-2个月,但通过化验可与肝炎区别开。
出现母乳性黄疸后是否应停止喂养母乳呢?一般来说不必,母乳性黄疸预后良好,通常不会出现较重症状,也不需要特殊的药物治疗。如果经化验确诊为母乳性黄疸,就不必紧张地带着宝宝多次去医院求治,以免交叉感染。
母乳性黄疸不需要吃药。轻时可以继续吃母乳,重时应该停用母乳,改用其他配方奶。母乳是宝宝最理想的营养品,为使宝宝得到必需的营养,可采取多次少量的母乳喂养的方法。暂停期间,可以用吸奶器将母乳吸出,以保证乳汁持续分泌,等宝宝黄疸减轻或消退后,再继续母乳喂养。此后,即使有轻度黄疸,也不必再停母乳。
一般来说,随着月龄的增长,黄疸可逐渐消退,对宝宝生长发育并无多大影响,不必过于担心。如果停用母乳后黄疸没减轻,或反而加重,应该再去医院做进一步检查。
母乳性黄疸宝宝的母乳对策
如果因为母乳喂养,宝宝出现黄疸不退的现象,大家把这种黄疸习惯性称作“母乳性黄疸”。是不是每一个吃母乳的宝宝都会出现黄疸呢?一些人认为,停止母乳喂养是治疗“母乳性黄疸”的唯一办法,真的是这样吗?
根据调查研究,发现差不多有1%采用母乳喂养的新生儿会出现体内胆红素升高的现象,使新生儿的眼白和皮肤慢慢变黄,这就是常说的黄疸。而这种因为吃母乳导致的黄疸,称之为“母乳性黄疽”。虽然,目前还没有完全证实什么是导致“母乳性黄疽”的“罪魁祸首”,但经过研究发现,母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高,有可能会使新生儿小肠对胆红素的回收增多,导致胆红素返回血管,而不是进入肝脏,从而引发黄疸。发现宝宝患了新生儿黄疸后,一些妈妈会很焦虑,甚至迫不及待地将母乳停掉,希望宝宝能够立刻康复。其实这么做完全没有必要。
母乳性黄疸是一种特殊类型的新生儿黄疸。患了这种黄疸的宝宝一般不会出现其他的不适症状,精神、吃奶、大小便都和其他的宝宝没有什么区别。绝大多数患了母乳性黄疸的宝宝,经过一段时间的发育,黄疸就会渐渐消退,不会对健康造成任何影响。不过宝宝患了母乳性黄疸后还要不要进行母乳喂养、应该如何继续给宝宝喂奶却是困扰很多妈妈的难题。下面告诉你一些应该遵守的原则,帮你把母乳喂养坚持到底。
原则一:在考虑是否要停止母乳喂养之前,应该先分清宝宝患的是哪种类型的黄疸。
一部分新生儿在出生后会因为肝脏尚未成熟,不能很快分解胆红素,而出现黄疸的症状,这种黄疸会随着宝宝的发育,自然消退,无需治疗,更没有必要停止母乳喂养。有些时候,母乳性黄疸会与普通的新生儿黄疸同时出现,也可能紧接着普通的新生儿黄疸之后发生,或者在普通的新生儿黄疸减轻后再出现。所以,新生儿母乳性黄疸与普通的新生儿黄疸有时很难鉴别,只能请医生诊断,或根据黄疸消退的时间来判断。一般来说,普通的新生儿黄疸常在宝宝出生后2~3天出现,4~5天明显,7~10天后渐渐消退,2~3周会完全消退。
原则二:即使患了母乳性黄疸,也并不代表一定要停止母乳喂养,更不要随便添加其他的代乳品。
针对出现母乳性黄疸的宝宝,医生一般会要求给宝宝抽血查一下胆红素的含量。除非宝宝血液中的胆红素含量已经高到一定程度,需要进行治疗,否则不要轻易就把母乳停掉。相反,应该尽快让宝宝学会有效地吸吮母乳,而且不要限制宝宝吃奶的时间和次数,只要宝宝想吃就要喂他。因为母乳吃得越多,宝宝肠道内的胆红素消除得就越快。与其他的代乳品相比,母乳有更好的通便作用,不停地吃母乳的宝宝粪便的量就会越多,而胆红素主要就是随着粪便排出的。有人曾经尝试用葡萄糖水代替母乳喂养患了黄疸的宝宝,希望能够降低胆红素含量,结果证明,这样做甚至可能会加重黄疸的严重程度,因为宝宝的胃里充满糖水后,母乳的摄入量就会大大减少,反而会降低了胆红素随着大便排出的几率。
原则三:患了黄疸的宝宝容易困倦,因此需要更加精心地喂养。
宝宝体内胆红素的含量越高,就越容易表现出困倦,吃奶没有热情,老是在睡觉,这时他们就需要更多的帮助。针对新生的宝宝,每隔2~3个小时就匝该母乳喂养一次,在最初的几个星期内,每天至少应该哺乳8~12次。每侧乳房每次哺乳的时间至少应该在10分钟以上。因此,如果宝宝吃着吃着就睡着了,妈妈应该采取一些适当的方法把宝宝唤醒继续吃奶。
何让宝宝保持清醒?
有经验的护士建议新妈妈们可以先让宝宝吃一侧乳房的奶水,然后休息一下,再吃另一侧乳房的奶水。休息的时候可以动动宝宝的手指,或温柔地按摩一下宝宝的小脚丫。需要注意的是,这些按摩和游戏都要在中间休息的时候进行,在哺乳的过程中,用玩具或游戏使宝宝保持清醒并不是一个好主意,因为这可能会使宝宝异常兴奋晈到乳头,从而引起妈妈乳头发炎、红肿。
如果采取了上面的办法,宝宝在吃奶的过程中还是睡着了怎么办呢?那就小心翼翼地用手指将宝宝的嘴巴撬开,让乳头脱离出来,让宝宝睡一会儿再喂了。
原则四:需要治疗时,妈妈一定要积极配合,并采取恰当的方法维持母乳的分泌。
如果宝宝体内的胆红素含量过高需要光线治疗,也就是我们俗话说的照蓝灯,妈妈应该和医护人员努力争取能够和宝宝在一起,坚持母乳喂养。如果实在受条件所限,需要暂时和宝宝分开,妈妈应该使用吸奶器按时将母乳吸出,冻在冰箱里,以后在宝宝需要时用。吸奶的频率应该保证每2~3个小时一次,这样也可以有效地保证母乳的分泌量,不至于造成乳腺炎或是母乳量的减少。
如果给宝宝喂食代乳品,最好避免使用奶嘴,以免造成乳头混淆。你可以采取下面的方法进行喂养:
杯子喂养法
选一个容量30毫升左右的一次性塑料杯或不锈钢杯子。杯子里至少装半杯奶。为了防止滴漏,可以给宝宝戴一个吸附能力较强的围嘴,并且最好是用毯子把宝宝包住,防止他的手来回乱动。把宝宝倾斜抱着,大约呈60度,把杯子放在宝宝嘴边,略微倾斜,将奶水慢慢地,少量地倒到宝宝嘴里。不要着急.让宝宝自由地添食和吞咽,不要硬把奶灌到宝宝嘴里。每次可以多准备几个盛着奶的小杯子,以保证喂奶的连续性。
汤勺喂养法
像杯子喂养法一样,把宝宝倾斜60度抱着,每次只喂一小勺,把汤勺的顶端放在宝宝的下嘴唇上,让他自由地吮吸和吞咽。
滴管或注射器喂养法
把宝宝倾斜60度抱着,用一个喂药的滴管或者用注射器装满奶水,然后把滴管或注射器前端放在宝宝嘴里,在宝宝吸吮时,压下气囊或活塞,把滴管或注射器里的奶水滴到宝宝嘴里。注意速度不要太快。
注:如果宝宝患的是因为其他的原因造成的黄疸,一定要听从医生的医嘱进行喂养和治疗。
母乳性黄疸的鉴别和对策
有的宝宝刚出生时,皮肤的颜色红润,但喂母乳后不久,就发现皮肤变黄,而且久久不退。但宝宝能吃能睡,精神很好。经化验,胆红素多在每100毫升血20毫克以下。宝宝的肝脏和脾脏也不大,无贫血,白细胞数不高,肝功能正常。这就是母乳性黄疸。
母乳性黄疸的发生率为1-2%,甚至更高。为什么有些宝宝用母乳喂养后会出现黄疸呢?医生研究发现,其中的主要原因可能是与新生儿小肠对胆红素的吸收有关。专家认为,母乳性黄疸是由于母亲乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶,活性特别高,使胆红素在宝宝的小肠中被重复吸收,于是,宝宝便出现了黄疸并持续不退。
母乳性黄疸一般可分为早发型及迟发型两种类型。早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似,即在出生后的2-3天出现,并于第4-6天最明显,然后在两周内消退。然而,从临床实践来看,母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸。迟发型者出现的时间较晚,常紧接生理性黄疸之后发生,也可能在生理性黄疸减轻后加重,也就是说母乳性黄疸常在宝宝出生后7-14天出现。
无论是早发型或迟发型母乳性黄疸,一旦停喂母乳3-5天后,黄疸就减退;若再开始母乳喂养,黄疸又会重新出现。母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长,有的可长达1-2个月,但通过化验可与肝炎区别开。
出现母乳性黄疸后是否应停止喂养母乳呢?一般来说不必,母乳性黄疸预后良好,通常不会出现较重症状,也不需要特殊的药物治疗。如果经化验确诊为母乳性黄疸,就不必紧张地带着宝宝多次去医院求治,以免交叉感染。
母乳性黄疸不需要吃药。轻时可以继续吃母乳,重时应该停用母乳,改用其他配方奶。母乳是宝宝最理想的营养品,为使宝宝得到必需的营养,可采取多次少量的母乳喂养的方法。暂停期间,可以用吸奶器将母乳吸出,以保证乳汁持续分泌,等宝宝黄疸减轻或消退后,再继续母乳喂养。此后,即使有轻度黄疸,也不必再停母乳。
一般来说,随着月龄的增长,母乳性黄疸可逐渐消退,对宝宝生长发育并无多大影响,不必过于担心。如果停用母乳后黄疸没减轻,或反而加重,应该再去医院做进一步检查。
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