母乳喂养时常发生的问题和处理办法
应对乳头破裂
每次哺喂时将宝宝抱得靠近乳房，避免过度拉扯乳头。常更换姿势，可采用摇篮式、橄榄式抱法，减少造成吸吮点固定而破皮。让宝宝交替来回吸吮两边乳房。每次每边乳房至少让宝宝吸吮2～5次以上。
每次吃奶前，都采用正确的方式将乳头移出宝宝嘴巴，将拇指和食指轻轻地压迫宝宝的双颊，使其嘴巴张开。再将小指放入宝宝的口边，使其嘴巴张开轻轻移出乳头，避免乳头受伤。
如果出现吸奶疼痛，吃奶前，妈妈的乳头注意用很柔软的湿布轻轻地擦洗，如果乳头干净，不用擦洗。吃完奶，挤出一些乳汁涂在乳头上，有防护作用。此外，吃奶时，将乳头和乳晕(乳头后，黑色部分)都送进宝宝的口中，这样容易吸出奶且能减轻乳头的疼痛。
判断宝宝是否吃饱
乳母常担心自己的乳汁量不足不能喂饱宝宝，会影响宝宝的生长发育。可以采用以下方法估计乳汁是否足够：
观察奶量：母亲可从自身乳房变化和宝宝吃奶前后的表现判断奶量是否充足。喂奶前乳房有胀满感，局部表皮静脉清晰可见，喂奶时有下奶感觉，喂奶后乳房变软。宝宝吸吮时，能听到连续吞咽声，有时随着吸吮，奶水会从宝宝口角溢出，这说明奶是充足的。宝宝开始吸奶时，常常急速有力地吸吮，3～5分钟后会吸到大部分乳汁，继而吸吮力变小，吃饱后宝宝会自动松开乳头。
观察尿量：观察宝宝尿量多少，如每天8～10次以上，则表示宝宝每天摄入的乳量不少。
注意体重：观察体重增长。宝宝出生10天后，每天体重增长18克～30克。1周约125克。6个月内宝宝每月增长600克以上，说明母乳充足，能满足宝宝生长需要。
哺乳时，妈妈可用手夹住乳房，控制奶的流速，避免宝宝呛奶。
专职妈妈哺乳法
大多数妈妈们生完宝宝，休息不了多久，就要回到工作单位，投入紧张的工作当中。如果中午不能回家哺乳，可到洗手间把母乳挤出来，保存在冰箱冷藏室，下班时用保温杯带回家，放进家中的冰箱冷藏室，可作为次日哺育宝宝用。如果产假中，母乳充足，宝宝吃不完，也可以挤出来冰冻保存，以备上班时哺喂宝宝用。
母乳能达到供需平衡就是最佳状态，平时不需要保存太多的母乳，如果白天不能亲自哺乳的话，那么晚上最好亲自哺乳，这对保持亲密的亲子关系和宝宝的性格心理发展很有帮助。为此，妈妈需要学习母乳储存的方法，因为处置不当，可能会出现母乳变质等问题，对宝宝的健康造成影响。
母乳的储存
1。如果冰箱冷藏室短期保存，可用消毒过的奶瓶。如要冰冻保存，应用超市供应的特制的保存奶的塑料口袋，也可用消毒的奶瓶。
2。冷藏室解冻后，应及时加热哺乳。若放于冷藏室24小时内仍可使用，但不能再冰冻。宝宝吃剩的奶只能弃掉，不能再保存再喂。
3。加温处置：用热水加热，不可直接加热或用微波炉加热。
人工喂养三要求
有的妈妈因为身体和工作等原因，不能母乳喂养，可用配方奶粉喂养。配方奶粉的成分接近人乳成分，并强化营养素配制而成。有些配方奶粉添加了有利于宝宝生长发育的牛磺酸、核苷酸、二十二碳六烯酸(DHA)等。根据不同年龄宝宝需要配制成不同配方奶粉，如有的为早产宝宝、低出生体重宝宝、6个月前小宝宝和7个月后大宝宝等。调制方法必须按包装盒上的说明，不能随意稀释或加浓。配方奶哺乳注意事项：
要求1——哺乳次数、间隔和每次哺乳量
每个宝宝吃多少个体差异较大，但体重增 长正常，就不用焦急。一般新生宝宝一昼夜哺乳7～8次，日夜哺乳间隔相差不多，约3小时左右一次，后半夜稍长。每次哺乳约70毫升～80毫升;2周后每日约5～6次，每次100亳升～120毫升;2～3个月每日6次，每次120毫升～150毫升，间隔延长到3.5～4小时，后半夜可睡5～6小时;4～5个月，每日哺乳5～6次，每次150毫升～200毫升，后半夜可持续睡6～7小时，不需要哺乳;5～6个月起，每日哺喂4～5次，每次哺乳200～250毫升;此时，添加辅食，奶量不宜再增加;7～8个月后，每日哺乳减至3～4次，并可用杯喝奶，逐渐不用奶瓶。1岁左右，每日饭食3餐，哺乳2～3次。
要求2——哺乳用具准备和消毒
奶瓶以大口直立式玻璃制品最合适，便于清刷消毒。1～2个月小宝宝可用小奶瓶(100～120毫升)，以后，都用大奶瓶(200～240毫升)，备7～8个便于每日集中消毒，每次用一个，不清洗消毒不能重复用。奶头也需要7～8个。新生宝宝哺乳用奶瓶头要较柔软而孔径小，新奶瓶头可先煮沸几次使之变软。奶具要洗刷干净，放在大锅内煮沸消毒，奶头等水烧开后再放入。奶瓶、奶头、盆、杯和匙等用具都应置于水面下煮沸5分钟。另备竹筷一双也需消毒，用来钳夹已经消毒的奶瓶和奶头，放在有盖杯内，奶瓶倒置于锅内随时备用。总之，人工喂养必须树立消毒观念，防止食具污染。
要求3——冲调配方奶、用正确姿势喂奶
喂奶前，先洗手，按配方奶说明书的用量将适量温水倒入消毒过的奶瓶，加入适量配方奶。将奶瓶倒置使乳汁滴于喂奶者全臂内侧皮肤上测试奶温是否合适。一般以不烫手为合适。将宝宝抱起放在双膝上取半坐位，头斜枕于哺乳者左臂上，右手拿奶瓶哺乳，喂奶时奶瓶要始终保持倾斜，使奶头中一直充满乳汁，以免吸奶时吸入奶瓶中空气，引起哺乳后溢乳。每次哺乳时间约20分钟为宜，不应超过30分钟。喂完后，竖抱宝宝，拍背，让他打嗝排气。
P&P温馨提示
怎样进行混合喂养?
混合喂养时宝宝吃两种食品，可能会不习惯。有的吃惯了母乳，吃配方奶或牛奶就往外吐;有的吃惯了代乳品，再吃母乳时吃几口就放开乳头。应尽量避免这些情况发生。具体方法：
1。喂哺时每次尽量只喂一种食品，母乳或配方奶。
2。喂哺母乳的次数每天不得少于3～4次，没有一定的次数保证，则会影响乳汁的分泌。
3。喂哺代乳品时少加糖，不要太甜。因为吃惯了有甜味的代乳品，就会觉得母乳淡而无味。
温馨提示：对于较小的婴儿，母乳喂养的宝宝比人工喂养的宝宝身体可能更好一些，如果能母乳喂养，最好要坚持。
0-1月宝宝混合喂养和人工喂养的协调
母乳喂养的确有很多好处，但是由于种种原因母亲奶水不足或干脆无法进行母乳喂养时，就只能是母乳与牛奶、奶粉等混合喂养或纯人工喂养。
1．混合喂养由于母乳分泌量不足而采用混合喂养的，母亲应按宝宝的需要给宝宝哺喂母乳，然后再用牛奶、羊奶、奶粉等补充不足的数量。但每天母亲给宝宝直接喂哺母乳最好不少于三次。若每天只喂一两次奶，乳房会因得不到足够的吸吮刺激而使乳汁分泌量迅速减少，这对宝宝是不利的。宝宝每天或每次需补充的奶量，要根据宝宝的月龄和母乳哺喂的情况而定。一般来说，在最初的时候，可让宝宝从奶瓶里自由吸奶，直到宝宝感到吃饱和满意为止。这样试几天，如果宝宝一切正常，消化良好，就可以确定宝宝每天每次该补多少奶了。随着宝宝月龄的增加，所补充的奶量亦要逐渐增加。若宝宝自由吸乳后有消化不良的表现，应略稀释所补充的奶或减少吸奶量，待宝宝一切正常后再逐渐增加。
2．人工喂养
（1）选择合适的母乳替代品配方奶：配方奶是通过高科技手段对牛奶进行了改造之后的产物，其成分更接近母乳，故以前也称为母乳化奶粉，这是较为适合4～6个月以内的宝宝食用的母乳替代品。鲜牛奶：牛奶是较合理也较普遍的代乳品，与人乳相比，牛奶所含蛋白质和矿物质都高出人乳2～3倍，因此。纯牛奶不宜用于直接喂养4个月内的宝宝。为了矫正以上缺点，需将纯牛奶稀释、加糖，煮沸消毒后再喂给小宝宝。喂牛奶的宝宝还应适当喂水。全脂奶粉：便于保存，也较鲜牛奶易于消化。配制时，按容量算可在一份奶粉中加人四份水，按重量计算为1：8。经过这样的配制即可把全脂奶粉还原为纯牛奶。
（2）奶瓶的选择：选择奶瓶的原则是内壁光滑，容易清洗干净，开水消毒不易变色或变形，带奶瓶帽。奶瓶的个数最好与宝宝每日喂奶、喂水的总次数相等。因为对于小宝宝来讲，奶瓶、奶嘴的彻底清洁与消毒很重要，若准备的奶瓶太少，每用过一个、两个就需彻底消毒准备下次用，对于喂养小宝宝来讲，一天就要消毒许多次奶瓶，多备几个奶瓶就可以抽一定时间消毒一批，对人力物力都是节约。奶嘴不宜过硬，过硬的奶嘴不便于宝宝吸吮，但也不可过软，过软时会由于负压而变瘪，奶不易被吸出。奶嘴的孔可以在奶嘴顶端正中剪一个小十字口，也可用烧红的针在奶嘴顶部穿三个小孔，使三个小孔呈三角形分布。孔的大小以倒立奶瓶时，每秒钟流出一滴奶为宜。
（3）奶瓶的消毒：清洗奶瓶时，先用冷水冲掉残留在奶嘴、奶瓶里的奶，再把奶瓶、奶嘴放人温水中，用奶瓶刷把奶瓶内部刷洗干净。然后，使刷毛位于奶瓶口处，旋转刷子，彻底刷洗瓶口内部螺纹，之后抽出刷子，洗刷瓶口外部螺纹处和奶嘴盖的螺纹部，最后用毛刷尖部清洗奶嘴上半的狭窄部分。值得注意的是，有螺纹或突凹的地方容易残存奶垢，要格外留心清洗。把洗过的奶瓶奶嘴用清水冲洗干净，然后放入开水中烫或锅内蒸（煮）5分钟左右，蒸（煮）塑料奶瓶时勿让奶瓶与锅壁接触，否则奶瓶可能变形。
（4）奶粉的调制：一般来讲，全脂奶粉要按容量1：4或重量1：8加水稀释成纯牛奶，然后根据宝宝月龄，按鲜牛奶的调配方法进行第二次稀释加糖。若为配方奶，则只需作第一次稀释即可给宝宝喂哺，此外，在调制奶粉时，要认真阅读奶粉袋或听上的说明，以其提供的小勺量取奶粉，并把小勺上的奶粉刮平，放入适量的温开水中，其温度为把奶滴滴在手背上不感到烫为适宜，并使奶粉与水充 分混合均匀。如果配好的奶宝宝一顿没吃完，千万不可留给宝宝下一顿吃，可倒掉或让大孩子、成人喝掉。宝宝的食品、食具一定要保持干净。所以家长应注意对消毒好的奶瓶、奶嘴等的存放，还应在给宝宝调配奶之前，将自己的双手彻底洗净。
（5）人工喂养注意事项：喂奶时，母亲先坐好，让宝宝紧贴胸前，母亲用一只手持握奶瓶使之倾斜，保持奶嘴及瓶颈部充满奶液，这样宝宝就不会因吸入大多空气而胀肚、溢奶。切不可把奶瓶单独留给宝宝，或把奶瓶保持在一定位置让宝宝自己吃奶，母亲离开去做其它事，这样做宝宝有被呛的危险。每次喂完奶都应把宝宝竖直抱起，或让宝宝骑坐在母亲腿上，轻扣宝宝背部，使其打嗝，把吸到胃里的空气排出，有时随着打嗝，宝宝会吐出一点凝结的奶块，这是正常现象。
Q2混合喂养或人工喂养的宝宝需要补钙吗？
Q2混合喂养或人工喂养的需要补钙吗？
我女儿从出生开始就是混合喂养，我的奶水很少，基本上只是让女儿吸上几口起个心理安慰的作用。她现在3个月，每天喝6次婴儿配方奶，其中早、中、晚和夜里每次大约喝12毫升，上午和下午各加喂一次，每次大约喝8毫升。请问我怎么知道她用不用补钙呢？
专家回答：
对于混合喂养或人工喂养的宝宝，钙剂的补充量主要根据下面两种情况来决定：一是宝宝喝的是什么种类的奶，二是宝宝每天喝入的奶量和所吃食物的种类。
如果宝宝喝的是配方奶，而且每天摄入的钙量足够，一般不需要额外补充钙剂。你的宝宝每天摄入的配方奶大约是64毫升，一般来说，每1毫升的配方奶中所含的钙是4～6毫克(具体的含钙量，你需要察看奶粉外包装中的配料表)。依此计算，你的宝宝每天摄入的钙量大约是256～384毫克。～6个月，宝宝每天需要补充的钙量是3毫克，你宝宝钙的摄入量基本能够满足需要，不需要额外再补钙。如果宝宝喝的是鲜牛奶，含钙量高，不用额外补充钙。
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