导读: 对于不孕症患者,进行一系列的检查很重要,那大家知道,不孕症患者的常规检查和特殊检查都有哪些吗?如果不知道的话,就赶紧看看本文资讯内容吧。 不孕症患者的常规检查: (1)体格检查: (2)妇科检查: 不孕症的常规检查和特殊检查 不孕症患者特殊检查内容:
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对于不孕症患者,进行一系列的检查很重要,那大家知道,不孕症患者的常规检查和特殊检查都有哪些吗?如果不知道的话,就赶紧看看本文资讯内容吧。
不孕症患者的常规检查:
(1)体格检查:
注意全身发育、营养状况,第二性征发育情况包括乳房发育、脂肪分布、毛发生长、阴毛分布、有无男性化现象,挤压乳腺有无溢乳、甲状腺有无肿大等。注意因脑垂体、肾上腺、甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等。
(2)妇科检查:
包括外生殖器发育情况,有无畸形及炎症;处女膜厚薄、处女膜及阴道口是否存在狭小或特异敏感情况等;阴道深度及松紧,有无阴道闭锁,粘膜色泽是否正常,还要测定阴道分泌物pH值;有无子宫颈狭小、炎症、糜烂,必要时作涂片检查有关病菌,或作淋菌、支原体、衣原体培养;检查子宫体发育情况,看有无畸形,子宫位置是否正常,是否存在可疑肌瘤;附件有无增大变硬、压痛;直肠子宫陷凹及宫骶韧带处有无触及结节或瘢痕性增厚,子宫颈向前提托有无疼痛;探测子宫腔深度、弯曲方向,子宫壁是否光滑,子宫颈与子宫体比例,是否存在纵隔或单角子宫等畸形。
不孕症的常规检查和特殊检查
应注意的是,不可在月经来潮期间到医院检查,因为此时宫颈口张开,容易感染,医生做双合诊时还可能使经血及其中的子宫内膜碎片倒流入输卵管,甚至盆腔,而发生子宫内膜异位症。出血时也不便于取白带化验和取宫颈分泌物检查。
不孕症患者特殊检查内容:
根据初诊检查(病史询问、体检、妇科检查)及实验室检查,部分患者即可找到病因,但不少患者仍需做些特殊检查以进一步查明致病原因。
(1)四项妇科临床基本检查:指基础体温测定、阴道脱落细胞检查、子宫颈粘液检查和子宫内膜活体组织检查。这四项基本检查方法简便,在门诊即可进行,通过检查可初步了解卵巢功能情况和生殖器官及组织对卵巢内分泌的反应。
(2)输卵管通畅试验:包括通气试验、通液试验和子宫输卵管造影术。一般安排在月经干净后3~8天进行。
(3)性交后试验:此试验安排在排卵期或基础体温上升前1~2天进行。
(4)B型超声检查:检查子宫和附件发育情况及形态位置,有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。
(5)腹腔镜检查:在腹腔镜进行检查的同时,可在直视下进行治疗。因此,腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施。能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。
(6)宫腔镜检查:可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态,并可在直视下取活体组织进行检查。
(7)免疫试验:疑有免疫性不孕可作血内抗精子抗体和子宫颈粘液抗精子抗体的检查。
(8)内分泌测定、性染色质、染色体及其他实验室检查:促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)和雌二醇(E2)可在排卵和排卵前期空腹取血测定,血孕酮(P)则应在基础体温高温相中段检测。疑有遗传性异常者,夫妇双方应做颊粘膜染色质和血染色体检查。
孕期检查常规项目外的特殊检查
准爸爸和准妈妈做各方面的孕前检查与准妈妈和未来宝宝的健康密切相关,孕前检查针对性强,我们除了要了解那些常规的检查项目外,还要着重了解有些特殊检查项目,弄清最佳需要做特殊项目的检查时间、检查对象、目的、方法等,将会对准妈妈和宝宝的健康很有帮助。孕前检查,主要是检查未准爸妈与生育相关的身体状况,包括生殖系统健康检查、微量元素、血铅、激素水平、免疫抗体等项目,排查孕期可能出现的潜在不利因素,来降低胎宝宝畸形的发生率。检查的项目也会考虑到未准爸妈有无近期体检,对于近期没有参加过定期体检的为准爸妈来说,孕前检查包括全身健康评估以及优生优育方面检查;对于定期体检的人来说,只需要进行包括染色体、激素评估、免疫系统以及遗传基因等特殊项目检查。这些孕前检查您做了吗检查项目:性激素六项检查检查内容:对月经不调的未准妈妈,除做基础体温测定外,应做性激素六项测定,包括促卵泡成熟激素、促黄体生成素、雌激素和孕激素、泌乳素、雄激素等六项性激素的测定。检查目的:了解月经不调的原因,确认是否得多囊卵巢综合症,卵子能否正常排出。检查方法:静脉抽血,必要时做甲状腺功能检查。检查时间:孕前3个月,月经干净的第2、3天检查对象:月经不调的未准妈妈检查项目:致畸五项,即TORCH的检查检查内容:这是一项检测风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、B19微小病毒以及弓形体的检查。准备近期怀孕的未准妈妈,在做TORCH五项检查中,应关注IgM数据,只要确定近期有没有感染就可以怀孕。而IgG数据时间跨度比较大,IgG阳性并不代表IgM也阳性,只是说明以前曾经有过感染。检查目的:及时排除致畸病毒及原虫的感染,弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及B19微小病毒感染,在妊娠最初3个月内胎宝宝感染率较高,容易引起胎宝宝畸形、准妈妈流产,妊娠晚期可以引起胎宝宝器官功能的改变,有的在分娩过程中,还容易引起胎宝宝出生后的感染。孕前检查排除这些病毒及原虫的感染,发现感染后进行有效的治疗是很有必要的。检查方法:静脉抽血检查时间:孕前1~3个月均可,最好在怀孕前半年检查。检查对象:所有未准妈妈检查项目:染色体检查检查内容:检查遗传性疾病检查目的:染色体异常可直接影响生育功能和生育质量,在孕前进行染色体检查,可了解为准爸妈的生育功能和预测生育染色体病后代的风险,方便及时采取积极有效的干预措施,达到优生的目的。检查方法:静脉抽血检查时间:孕前3个月检查对象:未准爸妈家族中有生育过明显遗传性疾病、先天性畸形儿、严重智力低下儿或反复自然流产、死产史的未准爸爸或妈妈,应作相应的染色体检查。检查项目:乙肝两对半检查及HBV-DNA测定检查内容:检查是否携带乙肝病毒。对有乙肝病史或与乙肝病人密切接触史的未准爸妈应作两对半检查,如果检查结果是小三阳或大三阳,应进一步抽血做HBV-DNA测定,测定血液中乙肝病毒的含量,并作肝功能检查。检查目的:及时发现肝炎病毒携带者,降低乙肝病毒的母婴传播几率。如果未准妈妈是肝炎患者,怀孕后会造成胎宝宝早产等后果,肝炎病毒还可能直接传播给宝宝。对容易感染乙肝的未准妈妈实施必要的保护措施,如接种乙肝疫苗,对乙肝病毒携带者,根据携带情况做相应处理,进行孕期监测,及时防护,保护好胎宝宝。检查方法:静脉抽血检查时间:孕前3个月检查对象:曾经有乙肝病史或与乙肝病人密切接触史、小三阳或 三阳的未准爸妈。孕前检查的几大项目检查项目:口腔检查检查内容:牙龈炎和牙周炎、龋病等牙齿炎症筛查。检查目的:孕期许多常见并发症的发生都和你是否进行口腔检查密切相关。孕期万一牙齿要是痛起来了,考虑到治疗用药对胎宝宝的影响,不能随便用药,否则治疗很棘手,受苦的是准妈妈和宝宝。检查方法:如果牙齿没有其他问题,只需洁牙就可以了,如果牙齿损坏严重,需及时治疗。检查时间:孕前6个月检查对象:受牙病困扰的未准妈妈检查项目:心脏超声检查检查内容:通过灵活的操作手法、多方位、多角度地实时动态扫查,观察分析心脏多个切面上的具体形态结构情况。首要目的是明确心血管系统在形态结构上有否异常改变;其次是明确有否异常的血流动力学改变;最后是观察心脏局部或整体运动情况及心功能测定。检查目的:排除先天性心脏病和风湿性心脏病。检查方法:最常用的是经胸超声心动图检查。检查时间:孕前3个月检查对象:有家族心脏病遗传史的的未准爸妈检查项目:生殖器检查检查内容:包括生殖器B超检查,阴道分泌物检查和医生物理检查检查目的:排除生殖器官疾病和生殖道感染。有的医院已经把艾滋病、淋病、梅毒等性病作为孕前和孕期的常规检查项目,目的是及时发现无症状性病患者,给予及时治疗,防止对胎宝宝造成伤害。检查方法:阴道内诊检查、阴道分泌物检查及静脉抽血。检查时间:孕前三个月,需避开月经周期。检查对象:所有未准妈妈检查项目:ABO溶血检查内容:包括血型和ABO抗体滴度。检查目的:避免新生宝宝发生溶血症。未准妈妈血型为O型,未准爸爸为A型、B型,相比其他血型者容易发生ABO溶血,但发生率很低,因此,不建议常规检查。检查方法:静脉抽血检查时间:孕前3个月检查对象:既往有不明原因的流产、死胎、死产史或新生儿溶血史者。孕前检查Q&A孕前检查发现问题怎么办?A:孕前检查一旦发现暂时不宜怀孕的疾病,未准爸妈性生活要采取避孕措施,并开始接受相应的治疗。未准爸妈一方或双方有生殖道、泌尿道感染,要积极治疗,彻底治愈后再怀孕。未准爸妈一方或双方患有性病,或感染了可引起母婴传播疾病的病毒,双方都要接受诊断,疾病一方要及时接受治疗,待彻底治愈后再怀孕。孕前检查确定是病毒易感人群,比如风疹抗病毒抗体、乙肝表面抗体为阴性的未准妈妈,可接种风疹疫苗、乙肝疫苗等。如果家族中有血友病史,要进行胎宝宝性别筛选。另外,未准妈妈如果与风疹宝宝密切接触过,应暂时避孕,待隔离期过后再考虑怀孕。孕育一个健康的宝宝,要注意哪些方面?A:本着优生的原则,未准爸妈双方都要做孕前检查,从保证精子、卵子的健康做起,调整好自己的心态,拒绝不健康的生活方式,营造一个安全的生活环境。备孕期间,未准爸妈双方一定要接受专家指导,孕前检查越全面越好,扫除误区,再根据自己的具体情况,知道哪些是不能再做的事情,哪些方面需要多注意。未准妈妈患了肝炎,该怎么办?A:患急性肝炎的未准妈妈,至少应在肝炎痊愈后半年,最好是2年后再怀孕。未准爸妈一方患肝炎,应采取措施避免相互间的交叉感染。对于乙肝病毒呈阳性的未准妈妈,新生宝宝应按要求接种乙肝疫苗并注射乙肝免疫球蛋白,这样就可避免绝大部分的母婴垂直传播。通过对孕前检查的重要项目、检查内容、方法、检查时间、检查对象的全面了解,准爸爸和准妈妈们就会提前做好一系列的相关准备,为宝宝的到来保证全方面的、最准确的防护,加 准爸爸准妈妈们在宝宝到来的前中后期都全程悉心呵护宝宝,那么这样的孕育就算是成功的,这样的爸爸妈妈就算是合格的。(兼职编辑:米娜)
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