立秋过后，“鼻子不舒服”又成为城市鼻炎患者的头号烦心事。8月14日，上海市气象局发布了一项“鼻腔清洗指数”，即根据当天空气质量、悬浮颗粒物等指标，提醒市民空气污染时要经常清洗鼻腔，以避免呼吸道疾病。但该指数推出之后，受到不少医学专家的质疑，且于8月18日暂停发布。
究竟鼻子要不要常常洗？一般的洗脸算不算也洗了鼻？在空气不够清新的城市中，我们又该怎样去保护鼻子？听听专家怎么说———
1.鼻子要不要常洗？
A：鼻腔有自洁功能，有鼻部疾病的患者也需在医生指导下决定是否清洗
“一般人是不需要定期清洗鼻腔的，因为鼻腔本身就带有自洁功能。”广州中医药大学附属第一医院耳鼻喉科刘森平教授表示，首先，鼻毛会阻挡空气中的较大的颗粒或灰尘，对进入人体的空气执行第一道过滤；当空气中较小的灰尘或微生物等被吸入鼻腔后，由黏液毯和纤毛构成的黏液纤毛系统会对其进行第二次过滤，即灰尘或微生物会被吸附在黏液毯上，随着纤毛运动和吞咽动作，被咽入胃内或被咯出；再者，鼻腔内分泌的黏液中还含有一种“溶菌酶”，它能有效地抑制和溶解细菌。上述的三道防线就能很好地清洁吸入体内的空气。科学测试表明，空气到达鼻腔后端时基本已无菌、洁净。换言之，健康人经常洗鼻反而会破坏鼻腔内的生理环境，可能有害健康。
2.用洗鼻器好不好？
A：6岁以下儿童尤其要慎重使用洗鼻器
张小姐患有慢性鼻窦炎，在医生的建议下花了100多元买了一个洗鼻器清理鼻腔，缓解鼻塞症状。“洗鼻子的时候，把A管放药水杯里，B管插进一只鼻孔。头顶倾斜，用力捏橡胶球，药水就会进入一只鼻孔，从另一只鼻孔流出。”她一共洗了5次，但每次都呛水，用力屏住呼吸，水还是会流入嘴里。张小姐说：“洗鼻子实在有点自虐的感觉，洗鼻子的过程实在不是个让人享受的过程。”由于洗鼻不舒服，用完了医生开的洗鼻药水，张小姐没坚持把疗程做完。
刘森平表示，洗鼻过程基本就是将洗鼻液从一侧鼻孔灌入，从另一侧鼻孔或者口腔里排出，它只是一种辅助手段，目的是将鼻腔内的脓涕排出，有一定的治疗作用。但6岁以下儿童尤其要慎重使用洗鼻器。因为儿童配合能力差，清洗过程中易引起呛水或将洗鼻液误吸入鼻窦，使病情加重。
3.哪些人需要洗鼻？
A：长期处于极端环境中，要注意鼻腔清洁
刘森平表示，并不是每一种鼻病都需要洗鼻。目前，鼻腔冲洗主要适用于因鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病行鼻内镜术后的患者，冲洗出鼻腔的血痂或脓性分泌物，促进鼻腔黏膜的恢复；用于慢性鼻窦炎患者，冲出脓性分泌物；用于萎缩性鼻炎或放疗后的鼻腔和鼻咽部慢性炎症，冲洗出鼻腔脓痂或坏死物，以减轻鼻塞等症状，减少鼻臭等。
针对某些处于极端环境的人群，比如从事煤矿开采、交通运输、建筑工程、环卫保洁、路边销售等职业的人群，要注意保持鼻腔的清洁。他提醒，医学上的洗鼻主要针对鼻腔深处而进行，而一般的洗脸或者用水将鼻子拍湿，只能起到湿润鼻子的功能，不能洗鼻。在清洁的时候，要用生理盐水或专用药水等清洗，不要用清水直接清洗鼻腔，因为清水中带有的细菌可能会导致鼻腔内细菌感染，而且长期清洗也会破坏鼻腔正常的PH值，干扰黏液纤毛系统，影响鼻腔内环境。文/羊城晚报记者陈学敏实习生潘英媛通讯员张秋霞
受访专家/广州中医药大学附属第一医院耳鼻喉科主任医师刘森平教授
6岁以下儿童切扁桃体要慎重
30多岁的李先生，经常扁桃体发炎，有时还伴有心慌。有人建议他切除扁桃体，可又听说，扁桃体是重要的免疫器官，起到抗病作用，坚决不能切。这“闹心”的小小扁桃体，到底该不该切除？
武汉市中心医院耳鼻喉科王美荣介绍，扁桃体是咽部最大的淋巴组织，受到外界炎症刺激后，能分泌干扰素抑制细菌生长，被称为人体的“健康卫士”。
一般，扁桃体炎本身是很良性的过程，但有的致病菌会产生全身性的影响，可能有较复杂的病征或不好的后遗症。这时，扁桃体对身体健康不但无益，还成为全身疾病的“罪魁祸首”。
扁桃体有着不容忽视的免疫力，在3-5岁的儿童身上表现最为活跃。在5-6岁以后，扁桃体的免疫功能逐渐被其他器官所取代。所以，扁桃体并不是不能切除，但在6岁以下的儿童中要较为慎重。
王美荣介绍，类似李先生这种情况，还是应该切除。有些人经常反复感染，也有些人先天就较大，感染后更大，会影响呼吸，甚至影响睡眠质量，也可考虑做扁桃体切除手术。其他如；扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上；有过一次或一次以上扁桃体脓肿；扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈等，均可考虑切除扁桃体。
王美荣说，对扁桃体切除也不要有太多顾虑，目前还没有发现扁桃体切除后对成人或儿童产生什么明显的不良后果。
6岁以下儿童不要用成人牙膏
刷牙，是陪伴人一生的健康习惯。宝宝的牙齿渐渐长出之后，就要开始有意识的培养其正确的刷牙方法了。不少妈妈习惯亲自给宝宝做示范，怎么挤牙膏，怎么刷。也有不少调皮的宝宝执意要用妈妈的牙膏刷牙，这样做可以吗？首都医科大学附属北京口腔医院预防科博士王鹏表示，6岁以下儿童最好不要使用成人牙膏，应用儿童专用牙膏。
现在市面上的牙膏，或多或少都会含有氟化物，能对牙齿起到保护作用。但是王鹏指出，由于6岁以下的儿童年纪较小，吞咽反射尚未发育完全，很容易在不经意间误吞牙膏，形成氟中毒的潜在威胁。有调查显示，3岁左右的儿童在刷牙时会吞咽牙膏用量的30%左右，4—5岁儿童的吞咽量约为20%。而儿童牙膏一般含氟量较少，使用起来更加安全。儿童牙膏的口味和外形也更容易吸引儿童使用，能增加其刷牙的兴趣。(王月)
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