随着工作压力增大、环境污染日益严重以及结婚、生育年龄的一推再推，不孕不育患者逐年增多，已占育龄女性的10%左右。6月25日，大河义诊台联合省人民医院生殖医学研究所，通过热线，为广大不孕不育患者解答疑惑。
陈女士问：我前两天感冒了，发烧至39℃。服用了感冒药和头孢类的消炎药，我计划这个月要孩子，不知道药物有没有影响？
张翠莲主任医师答：一般来说，孕前服用正常的感冒药和消炎药对怀孕影响不大。但由于出现了发烧症状，怀孕前就需要做TORCH病毒检测。因为一些病毒感染也会导致发烧，症状与上呼吸道感染、扁桃体发炎症状相似，病毒感染会影响受孕质量，检测后若没有发现病毒时可以怀孕，发现病毒则需要治疗1~2周后方可怀孕。
李女士问：去年2月，我怀过一次孕，结果流产了。现在一直怀不上，去医院做B超检查发现卵泡一直长不大，不能排卵，该怎么办？
李杭生主任医师答：首先应该检查性激素六项，看卵巢的排卵功能有无异常，如果异常，需要先对卵巢进行周期调整；如果没有异常，可以使用促排卵的相关药物帮助卵泡发育和排出，但是这些药物必须在专科医生的指导下使用，否则因使用不当可引起卵巢过度刺激，使雌激素明显上升，引发代谢异常，甚至损害肝肾功能。
李女士问：我被查出有衣原体、支原体感染，这影响怀孕吗？需要做哪些治疗？
谷保霞主治医师答：患了衣原体、支原体感染，一定要及早治疗，否则可能使女性输卵管阻塞或受伤，甚至引起不孕；病愈前最好别怀孕，否则可造成宫内感染，甚至早孕期有流产可能。
一般来讲，常规消炎药对支原体、衣原体效果不明显，在选择药物时因其针对个体差异而存在不同程度的耐药性或不良反应，需要到医院进行检查和药敏试验，根据药敏结果选择相应的抗生素治疗。
周女士问：我输卵管双侧积水，但月经正常，除了做试管婴儿，还有什么方法？它们各有什么优缺点？
郭海彬主治医师答：你可以选择腹腔镜下双侧输卵管造口术，解除梗阻粘连问题，但是手术后再次粘连导致积水的复发是目前很难克服的缺点。所以，如果该手术后3~6个月仍然没有怀孕，这时要尽早接受试管婴儿技术，因为随着年龄的增长，卵巢功能会下降，高龄女性的妊娠成功率低于年轻女性。
陈先生问：人工授精和试管婴儿分别适合什么样的人？是否有严格的适应证？
张翠莲主任医师答：人工授精适合于女方输卵管通畅，而男方轻度的少弱精，不明原因不孕或性生活障碍者；试管婴儿技术适用于女方各种因素导致输卵管梗阻、排卵障碍、子宫内膜异位症；男方少精症、弱精症、三次人工授精失败的不明原因的不孕或免疫不育者；卵泡浆内单精子注射技术(称第二代试管婴儿技术)适用于男性严重的少、弱、畸精子症，不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)、精子顶体异常等。
郑先生：做试管婴儿前，男女分别需要做哪些检查，做精子、性激素、测排卵、输卵管、染色体等检查，检查时间上是否有要求？检查前需要做哪些准备？多长时间才会出结果？
张翠莲主任医师答：除了一些常规的体检外，女方需要在月经的第2~5天早晨空腹查性激素六项，在月经干净后的3~5天行输卵管的造影检查；男方需要禁欲3~7天检查精液；双方的染色体检查。除了染色体检查需要3~4周才能出结果外，其他的检查大多在1~3天内会有结果。
一句话问答集锦
问：我被检查出死精，还能不能做试管 儿？
答：需要复查精液分析，必要时给予药物治疗，部分患者可接受试管婴儿助孕治疗。
问：我有过一次宫外孕，切除了一侧输卵管，还可以自然受孕吗？
答：理论上讲，切除了一侧输卵管后受孕机会下降一半。但能否受孕还要看对侧输卵管的功能如何，需要做输卵管的造影检查了解对侧输卵管的通畅程度，还要警惕重复性宫外孕的发生。
问：什么情况下需要做睾丸活检，如果活检无生殖细胞，但性激素正常，还有办法怀孕吗？
答：如果射出的精液无精子需要做睾丸活检。如果性激素正常而活检无生殖细胞，为排除局灶性病变，要进行重复活检。
问：我患急性输卵管炎，会不会影响怀孕？
答：输卵管炎是导致输卵管不通的主要原因，而输卵管不通是不可能自然受孕的。在治疗上，慢性炎症很难治愈。急性输卵管炎若不积极治疗，或治疗不彻底就会转为慢性炎症
输卵管堵塞会排卵吗？输卵管堵塞还能不能怀孕
输卵管堵塞会排卵吗？卵巢是排卵的器官，受孕是一个很复杂的生理过程，要求男女双方具有正常的生育条件，卵巢能够正常的排出卵子，精液正常并含有正常的精子，精子和卵子能够正常相遇并结合形成受精卵，受精卵能够顺利的输送到子宫腔，子宫内膜已做好充分的准备利于受精卵的着床，其中任何一个环节出现问题都会导致不孕。输卵管阻塞与卵巢功能关系不大，一般不会影响排卵。但无论是输卵管阻塞还是排卵障碍都是影响受孕的。
输卵管阻塞常因人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等引起输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，导致精子与卵子不能够结合，最终导致不孕症。这种情况可以采用最先进的输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜三镜联合技术直接作用于病变部位疏通生殖通道，这项技术无痛苦、恢复快、受孕率高。
另外，也有妇科专家说输卵管阻塞会影响女性受孕，但是输卵管阻塞并不会影响女性正常排卵，只要女性卵巢是正常的，是没有直接影响的;卵子是从卵巢里面排出来的，也就是说，输卵管堵塞与否和正常的排卵是没有直接的联系的，即使输卵管阻塞也是会排卵的。但是卵子从卵巢里面排出来之后需要输卵管来吸取输、并与精子结合完成顺利妊娠的第一步，因此，输卵管阻塞会影响女性受孕，但是不会影响女性排卵。
输卵管炎可以怀孕吗
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输卵管炎可以怀孕吗
在输卵管炎的时候，一般是不建议女性来这个时候怀孕的。因为输卵管炎会引起，周围组织的充血、水肿、输卵管的粘膜纤毛会摆动受弱，这时候，就可能会引起精子和卵子结合所形成的受精卵运行减慢，或者是运行受阻。就容易发生输卵管的妊娠，就容易会造成宫外孕的。所以在发生输卵管炎症的时候，建议先积极地治疗输卵管炎症，等到炎症治好以后，并且做输卵管通液手术。如果输卵管通畅，那么，在医生的指导下，才可以进行怀孕的。
2输卵管炎的治疗方法
输卵管炎一般情况下常见于病原体感染，所以对于输卵管炎的治疗主要是抗生素药物的应用，一般可以选择头孢类抗生素联合甲硝唑或者替硝唑进行治疗。用药期间需要禁止性生活，禁止食用辛辣刺激性食物，注意外阴清洁卫生。
同时，还可以选用中药性质的消炎药物进行治疗，比如抗妇炎胶囊、蒲苓盆炎康或者可以选用宫炎平片等。如果输卵管炎的患者没有经过积极规范的治疗，有可能病情进一步发展，从而引起输卵管脓肿、输卵管积水、输卵管梗塞，从而导致患者继发不孕的可能等。
3输卵管炎要注意什么
注意性卫生，减少性传播疾病，对沙眼衣原体感染、高危妇女筛查和治疗，可减少输卵管炎的发生。
第二，注意个人卫生，保持外阴清洁，尤其是外阴卫生，注意防止来自洁具及卫生间内的交叉感染。
第三，及时治疗下生殖道的炎症。当患者出现外阴瘙痒、白带量多等下生殖道炎症时，应积极治疗。
第四，适当的运动，增加自身的体质，提高免疫力，减少患病的机会。
第五，保持心情开朗，减少精神紧张。
第六，积极治疗附件疾病，治疗要彻底，尽量控制病情。
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