贾女士怀孕已经3个月了，最近牙齿疼痛，左半边脸肿得很厉害，南京市中西医结合医院周俊波主任诊断其为智齿冠周炎。周主任介绍说，这种炎症是因为牙龈包裹正在生长的智齿，形成了一个盲袋，食物残渣进入盲袋，再加上牙齿生长，咀嚼等刺激牙龈引起的。如果炎症继续发展或者治疗不及时，很容易发生流产的危险。周主任提醒广大准备怀孕的女性朋友，孕前6个月最好做次口腔检查。
怀孕后，孕妇体内雌激素水平升高，血管通透性增强。这些变化会使孕妇牙龈血管增生，牙周组织对牙菌斑产生的局部刺激反应增强，原有的牙龈炎就会加重。医学上称之为妊娠期牙龈炎。其他牙周问题，如牙周炎、牙齿松动、牙周脓肿等也比非孕期容易发生。孕妇牙周疾病越重，发生早产和新生儿低体重的几率越大。怀孕前如果未拔除阻生的智齿或残根、残冠，怀孕后智齿或残根、残冠周围的牙龈就容易发炎、肿胀，令人疼痛不已，张口困难，无法进食。如不及时治疗，还可能出现海绵窦静脉炎，甚至威胁孕妇生命。如果在孕前口腔检查时，发现有阻生的智齿或残根、残冠，应尽早拔除，以免后患。
周主任提醒，如果孕前对口腔疾病不加控制又在孕期发作，孕妇就会处于不用药无法控制疾病，用药又担心对胎儿有不良影响的两难境地。为了避免出现这种局面，准备怀孕的妇女宜在怀孕前6个月进行一次全面的口腔检查。
怀孕前应做个全面口腔检查
当怀孕的年轻妈妈因口腔疾患来医院就诊时，可能会遇到这样的情况：医生详细介绍了治疗的方法并告知需要使用药物，此时许多妈妈都会很犹豫，这些问题是可以通过孕前的口腔检查避免的
当怀孕的年轻妈妈因口腔疾患来医院就诊时，可能会遇到这样的情况：医生详细介绍了治疗的方法并告知需要使用药物，此时许多妈妈都会很犹豫，一方面担心药物治疗对胎儿有影响，另一方面又怕不及时治疗，疾病加重也会影响胎儿的发育。
其实，这些问题是可以通过孕前的口腔检查避免的。年轻夫妇在计划怀孕时，应考虑进行一次全面的口腔检查，为生育提前做好准备。
一、检查口腔内是否有龋齿，也就是俗称的“蛀牙”。怀孕期间生理和饮食习惯的变化，有可能会加重龋齿的发展。一旦发生急性牙髓炎或根尖炎，不但会给孕妇带来难以忍受的痛苦，而且服药不慎也会给胎儿造成不利影响。另外有调查证明，母亲患有蛀牙，生出的小宝宝患蛀牙的可能性也大大增加，原因之一就是母亲是婴儿口腔中致龋细菌的最早传播者。所以，怀孕以前治愈龋齿无论对自己还是对小宝宝，都是有好处的。
二、检查是否患有牙龈炎和牙周炎。女性在怀孕后，体内的雌激素水平上升，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增加，容易诱发牙龈炎，这被称作“妊娠期牙龈炎”。研究证实，怀孕前未患牙龈炎的女性，其怀孕后患“妊娠期牙龈炎”的比例和严重程度均大大降低；而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更加严重，牙龈会出现增生、肿胀，出血显著，个别的牙龈还会增生至肿瘤状，称为“妊娠期龈瘤”，极容易出血，严重时还会妨碍进食。另外，患者牙周袋中细菌毒性增加，对牙周骨组织的破坏也加重，往往引起多颗牙齿的松动脱落。所以，怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗。
三、检查口腔内是否有阻生智齿。阻生智齿是指口腔中最后一个磨牙，俗称“后槽牙”，由于受颌骨和其他牙齿的阻碍，不能完全萌出，造成部分牙体被牙龈所覆盖。以下颌第三磨牙最为常见。阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙，医学上称为“盲袋”，容易积留食物残渣，导致细菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎症，就是通常说的“智齿冠周炎”。由于智齿多在18岁以后萌出，且智齿冠周炎又最容易发生在20—35岁之间，而这个年龄段恰好是育龄女性选择怀孕的时间，所以想要防治此病的发生，就应该在孕前将口腔中阻生智齿拔除。
四、检查口腔内是否有残根和残冠。孕妇因为妊娠性呕吐、偏食等情况会影响口腔卫生状况，可能引起口内的残根、残冠发炎，甚至形成脓肿，增加孕妇的痛苦。因此，残根和残冠应在孕前进行检查，及早进行治疗或拔除。
计划怀孕前应做口腔体检怀孕后6个月看牙也安全
在口腔门诊，常见一些孕妇捂着脸、表情痛苦来就诊。这些准妈妈有的因冠周炎导致半脸肿胀、疼痛、张口困难，有的则因牙髓及根尖病变等引起彻夜难眠的牙痛……这让牙科医生陷入两难境地：在怀孕头三个月怕流产，后三个月怕早产，只能进行一些简单的治疗。准备要孩子，先做个口腔体检，女性怀孕后，机体会发生一系列的变化，如内分泌变化、免疫力降低以及饮食习惯的改变，易导致口腔环境的变化而多发龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，原有的牙周炎、龋齿等疾病怀孕后更易加重。多项研究证明，患牙周炎孕妇的早产率（低于32周）是正常孕妇的3~7倍，低出生体重儿也较正常者高；同时，孕妇妊娠期营养摄入不平衡，也可导致胎儿的口腔及全身发育异常。因此，建议准备怀孕的女性在准备怀孕前3~6个月进行一次全面的口腔体检。口腔体检不仅仅关乎孕妇牙齿的健康，孕妇的口腔健康水平，影响孕妇的饮食和睡眠等，间接影响其营养状况和全身健康，这与胎儿的健康与发育息息相关。孕前口腔体检有哪些呢？陈静介绍，包括及时治疗有病变的牙齿；做一次全口洁治（洗牙），以去除牙石、牙菌斑及色素等；治疗牙周疾病；拔除不能保留的牙齿、反复发炎的阻生智齿或残根、残冠，以免后患；拆除不良修复体；修复缺失牙，以恢复咀嚼功能。怀孕后4到6个月，看牙也安全陈静提醒，孕妇的口腔疾病重在预防，即使在怀孕之前做了详细的口腔检查，及时治疗存在的口腔疾病，但怀孕后仍可能发生口腔疾患。引起的原因有很多，比如怀孕后孕妇体内雌激素等激素水平升高、血管通透性增强，这些变化使孕妇牙龈血管增生，牙周组织对牙菌斑产生的局部刺激反应增强，使孕妇患智齿冠周炎、妊娠期龈炎、妊娠性龈瘤等疾病的风险增加；妊娠和妊娠呕吐等因素的影响，使ph值有所下降，引起牙齿酸蚀和脱矿；妊娠期的女性生活规律改变，进食的次数和数量增多，爱吃零食和酸甜食且常忽视口腔卫生保健；孕前本来没有龋病的妇女在妊娠期可患龋病。很多孕妇出现了口腔问题后，痛得无法进食，因为对治疗顾虑重重，仍不愿意去看医生。陈静提醒，一旦发现有口腔疾病还是要及时就诊。虽然孕妇的治疗存在特殊性，但并不是不能治疗，怀孕后4~6个月是口腔治疗相对安全的时期。本文Hash：d1d72eaf87964c4eddaf0483513a67ef37081fb1
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