别把精液分析看成“生育合格证”

别把精液分析看成“生育合格证”

男性不育症近八成有精液质量异常有关。但记者在最近召开的第八次全国男科学学术会议上获悉,精液常规分析作为不育症患者诊断的基本检查,其分析方法和报告方式很不统一。而且由于人工目测精液量、密度、活动率等项目,带有很大的主观性,甚至每家医院

都互不认可检查报告。专家呼吁,男科实验室精液分析方法急需标准化和质量控制。

精液分析结果说明什么

很多不孕的夫妇对精液分析结果非常关注,精液数量少,活力差,畸形精子多,是不是说明生不了孩子呢?国家人口计生委科研所男性临床研究室副主任医师梁小薇说:“除了无精子症病例外,精液分析并不能把有生育能力和无生育能力的患者区分开。”

那么,精液分析能看出什么问题呢?中山二院泌尿外科副教授姚友生认为,精液分析可以粗略判断无精子症、弱精子症等,而且从精液分析结果中,可以得到很多信息,以便提示医生可以做进一步的检查。当然,即便是少精子、弱精子症也并不说明不能生育,只是有些人会困难一点而已。

结果异常应复查两次

由于精液常规指标常常受许多因素影响,如禁欲时间(4-7天)、取精方式、身体状态(如发热等疾病及过度疲劳紧张),以及实验室的误差均会影响检查结果准确性。

27岁的李先生两次精液结果都不同。第一次他在家里采用体外射精的方式采集精液,然后骑车十分钟到医院,精液管就放在外衣的内口袋里。精液分析结果显示,精子活率为52.02%(正常情况为≥60%)。后来他又去另一医院做了一次精液分析,就在医院取精,结果精子活率是57.71%。

姚友生说,精液样本的采集非常重要,稍不注意就会影响到分析结果。采集精液最好在实验室提供的房间内,如果在家里和宾馆里留取精液不可用避孕套留取,也不可用夫妻射精中断法,这些都有可能影响精子的存活或丢失一部分精液。专家提醒,如果分析结果中有低于正常范围的,应该至少再复查两次。

目测分析主观性太强

医生为了鉴定男性生育能力,常常会要求男方作精液分析检查。这项检查包括精液量、精液外观、液化时间、PH值、黏稠度、精子密度、活力与活动率,存活率以及形态学分析等。

南京军区总医院解放军临床检验医学研究所生殖遗传实验室陆金春曾经对118个男科实验室进行调查,发现一半以上(53.6%)的单位采用目测法检测精液量,精子存活率和形态也以目测为主。陆金春认为,这种方法带有很大的主观性,不同的技术人员分析的结果有时相差甚远。

调查还显示,也有不少单位使用精液分析仪来检测,但由于参数不同,每家医疗单位也互不认可其检查结果。专家呼吁,目前男科实验室精液分析方法急需标准化和质量控制。

-相关链接:精液的观测

量:正常男性一次射精量为≥2毫升,精液量少于0.5毫升,为无精液症;多于6毫升为多精液症。

外观:正常精液呈乳白色,长期未射精的人射出的精液略带淡黄色,老年男性精液呈暗黄色。

黏稠度和液化:正常情况下排出的精液呈半流体状。一般液化的时间为5-20分钟,不超过60分钟.若精液排出后不能凝固或黏稠度过低,常见于射精管缺陷而引起的精子减少。pH值和气味:正常精液为弱碱性,pH在7.2-8.0之间。碱性精液能中和阴道酸性分泌物,有利于精子正常活动。精液的气味是罂粟碱味。

孕前精液异常影响怀孕,如何看懂精液检查分析单?

  精液检查是孕前检查项目之一,那么,你会看懂精液检查分析单吗?这是很重要的哦。今天小编要教未准爸妈的就是如何看懂精液检查分析单,快来一起看看吧。

  教你看懂精液检查分析单

  精液量:正常数值范围是2~6毫升。精液量是指每次射精排出的数量。正常的精液量是2~6毫升,最低需要1。5~2毫升,如果低于这个数值,就说明精液量有点少了,甚至可能是少精症。当然,精液量也并不是越多越好,如果精液量太多,需要排除是不是病态的“多”。

  精子密度:每毫升1500万算正常。精子密度是指单位体积内精子的数量。现在,精子密度能达到每毫升1500万就已经算是正常了。然而,在30年前,精子密度要求达到每毫升6000万~2亿。现在男性的生殖能力已经大大退化。这种退化跟现在的环境以及人们的生活方式不无关系。比如现在人们开车的多了,走路的少了,长时间坐着的人多了,运动少了。

  精子密度少于1500万/毫升,属于少精症,精子进入子宫腔及输卵管的机会就会减少,从而导致受孕能力降低;但如果超过2亿/毫升,则属于多精症,精子活动力会受到影响,同样也会影响精子受孕的能力。因此,精子密度过高、过低甚至无精,都是男性不育因素。

  精子活动力:直线前向运动精子要≥32%。精子的活动力一般分四级。0级指无活动的精子;1级指在原地活动的精子;2级为缓慢向前曲线游动的精子;3级为直线向前游动的精子;4级为快速直线向前游动的精子。一般情况下,3级以上的精子,才有可能使卵子受精。要成功受孕,一般要求3级精子加上4级精子的比例要大于32%。

  精子成活率和畸形率:分别为58%以上和96%以下。精子的成活率也很重要。成活率通常是指在射精后一小时内,具有活动能力的精子比例。正常的情况下,精子的成活率要在58%以上。

  同样,精子的畸形率也影响着精子的受孕能力。精子畸形率在92%以下是一个比较理想的指标。如果能够在96%以下也算是及格了。精子成活率和畸形率的标准也已经降低了。

  精液PH值:大部分稳定在7.1左右。精液酸碱度正常的情况下,大部分的精液PH值稳定在7.1左右。过高或过低都可能是因为有炎症。有炎症,自然也会影响受孕。

  那么,精液检查前要做什么准备呢?

  精液检查前的准备工作

  精液检查时首先需要受检者采集自己的精液,是否正确采集精液标本影响到检查结果的准确性。

  在精液采集时要求受检者禁欲3-5天,如果时间过短或过长都会影响检查结果。

  用手淫或体外射精的方法,将精液全部收集在干净的容器内,保存于接近体温的环境下(如贴身内衣下)尽快送到实验室检查,最迟不能超过1小时。

  不能使用避孕套保存,因为平时使用的避孕套内含有杀精子物质,可导致精子死亡。

  通过以上的介绍,你是否学会看精液检查分析单了呢?

如何看男性精液分析报告单

在诊治男性不育的过程中,做精液常规检查是不可或缺的内容,其中精液分析是男性生育力的重要指标。然而,一张临床精液分析报告单,所列指标动辄四五十项,哪些指标最重要?哪些指标关乎男性“能不能生”?专家介绍,判断男性精液是否正常,主要看精液量、精子密度、精子活动力、精子畸形率、精液PH值、精子成活率等指标。不过,专家也提醒,目前精液检测都仅限于形态检查,而不是功能性检查,男性能不能生育,精液报告并不是“铁标准”。精液正常的男子未必一定就能够生育,精液不正常的男子也未必绝对不能生育。

如何看精液分析报告单?

精液量:

正常数值范围是2~6毫升

精液量是指每次射精排出的数量。医师介绍,正常的精液量是2~6毫升,最低需要1.5~2毫升,如果低于这个数值,就说明精液量有点少了,甚至可能是少精症。当然,精液量也并不是越多越好,如果精液量太多,需要排除是不是病态的“多”。

精子密度:

每毫升1500万算正常

精子密度是指单位体积内精子的数量。医师说,现在,精子密度能达到每毫升1500万就已经算是正常了。然而,在30年前,精子密度要求达到每毫升6000万~2亿。“可以说,现在男性的生殖能力已经大大退化。这种退化跟现在的环境以及人们的生活方式不无关系。比如现在人们开车的多了,走路的少了,长时间坐着的人多了,运动少了。”

医师介绍,精子密度少于1500万/毫升,属于少精症,精子进入子宫腔及输卵管的机会就会减少,从而导致受孕能力降低;但如果超过2亿/毫升,则属于多精症,精子活动力会受到影响,同样也会影响精子受孕的能力。因此,精子密度过高、过低甚至无精,都是男性不育因素。

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