生殖健康问答

Q:我自从做了人工流产手术后,每次行经时月经量明显比以前减少,还常常感到小腹有坠痛。这是怎么回事?应该怎么办?

A:人工流产手术后月经减少的原因,最常见的是子宫颈内膜或子宫腔内膜在手术时受损,术后发生宫颈管或宫腔粘连。

宫颈管粘连使经血难以排出,潴留在宫腔,常伴有每月一次的周期性腹痛。潴留在宫腔的经血可逆流到输卵管、腹腔,形成子宫内膜异位症,引起月经减少甚至闭经以及腹痛。子宫腔粘连者视粘连的程度有不同的表现,粘连轻者月经量减少,粘连范围大者甚至闭经。通过宫腔镜检查或子宫碘油造影可明确诊断,确诊为宫颈或宫腔粘连者可在宫腔镜下行粘连分离或切除术。

刮宫不彻底,有胎盘、退变蜕膜等组织残留,也可引起月经减少或闭经,经再次清宫后可恢复正常月经。还有一种原因是流产本身引起的,由于流产是人为终止妊娠,使体内分泌突然发生改变,尤其是胎盘绒毛膜促性腺激素突然消失,卵巢不能适时对垂体前叶的促性腺激素发生正常反应,因而在流产后常常会出现月经改变。一般在术后3-6个月可自然恢复,少数持续月经异常的需要治疗。建议你到医院进行相关检查,再根据检查结果针对性地进行治疗。

Q:我在1个月前做了人流手术,现经常感到乳房有些疼痛,这是怎么回事?

A:乳房疼痛可能与突然终止妊娠,体内激素水平猛然下降,对乳腺组织造成一定刺激有关。这种疼痛可能会在1-2个月后逐渐好转。不过,你在日后要注意采取可靠的避孕措施,避免意外怀孕对身体引起危害,如乳腺增生等。如果乳房持续胀痛,一直不见好转,及早去医院彻底查明原因。

Q:我自从上节育环后,阴道白带开始增多、发黄,并且发出气味,这是怎么回事?

A:子宫内上环,可使子宫内膜发生无菌性炎症,引起白带增多,一般不用治疗。但如果白带增多的同时还发出不好闻的气味以及颜色改变,就应到医院进行检查,以便确诊。

宫内节育器作为一种异物在宫腔内压迫组织,致使局部子宫内膜损伤,同时也会干扰正常的免疫反应,给进入宫腔内的细菌创造繁殖的机会。另外,在月经期细菌有可能从开放的宫颈进入宫腔,使宫内节育器带有细菌,导致盆腔炎症。建议你到医院进一步确诊,以采取针对性的处理。

Q:哪些口服避孕药服用后,不容易使身体发胖?

A:虽然常用的一些口服避孕药会出现一些体重增加的副反应,但体重不会增加得太多。甾烷类等新避孕药,使用剂量较小,避孕效果好,副反应也少,一般不会使体重增加,如妈富隆等。不过,在服用前最好请医生根据你的具体情况,指导使用这类新避孕药。

男女宝宝生殖健康问题多

无论是男宝宝,还是女宝宝,生殖健康永远是父母关注的焦点,也是问题最多的话题。

什么样的情况需要看医生,什么样的情况可以在家搞定?男宝宝、女宝宝在儿科就诊率前几名的生殖问题是哪些?

女宝宝问题:

NO.1外阴部阴道炎

患有外阴部阴道炎的宝宝,外阴、阴蒂、尿道口及阴道口处黏膜充血、水肿,并有脓性分泌物。宝宝尿裤上多可见有脓性干痂形成,或有稀水样的痕迹,甚至皮肤剥脱、出血等现象。引发这种病症的原因多是女宝宝排泄后,大便没有及时清理或是擦拭方法不正确,大便沾到外阴部的皮肤或阴道的黏膜上,其中的葡萄球菌或大肠杆菌大量繁殖而引起的。患有外阴部阴道炎的宝宝,由于外生殖器会出现红肿疼痛,因此经常会有些异常的举动,比如好像外阴部很痒的样子,或者小便时会哭等等。随着炎症的恶化,女宝宝的外阴部还会流出黄色的脓液,发出异味。

护理重点:如果宝宝外阴部只是有一点红肿,父母可通过日常护理帮助宝宝痊愈。注意做到勤换尿布,尿布应选择纯棉质地,不出门的时候尽量不用一次性纸尿裤。每天为宝宝清洗外阴1~2次,并轻轻拭干阴唇及皮肤皱褶处,以保持外阴清洁和干燥。皮肤如有皲裂,应涂擦无刺激性的润肤油。如果宝宝外阴出现了分泌物,或者感觉很痒很不舒服,就需要在医生的指导下使用一些带有抗生素的软膏或洗液。

NO.2小阴唇粘连

小阴唇粘连表现为女宝宝的两片小阴唇融合在一起,从外观上看不到阴道口,但与先天性无阴症所不同的是:小阴唇粘连一般由外阴发炎所致,仔细观察可见一层灰色略透明的薄膜将小阴唇连在一起,而不是真正的没有阴道口。小阴唇粘连的宝宝仍可排尿,但尿流较细。

护理重点:患有阴道粘连的宝宝可以到医院进行分离治疗。手术非常小,在门诊就可进行,如果父母不愿让宝宝做手术治疗,平时可经常清洗,粘连的小阴唇有可能会逐步分开,否则的话就要进行手术治疗。施行小阴唇粘连分离术后,父母应该每日为宝宝阴部擦一些抗菌素油膏,时间持续半个月,这样可以有效防止术后阴唇再度粘连。

NO.3皮肤念珠菌

念珠菌属于霉菌的一种,皮肤念珠菌病就是感染了念珠菌,一直扩散到皮肤的夹缝或缝隙中导致皮肤出现炎症。宝宝感染念珠菌后皮肤会变红,起很多小疙瘩,并且还会脱皮,甚至红肿腐烂伴有小的水泡或脓包。

护理重点:如果宝宝感染了念珠菌,那么就要及时到医院进行治疗。由于念珠菌的症状会使很多父母误认为是尿布疹,涂抹了类固醇药物,结果症状反而进一步恶化。因此当父母发现宝宝阴部有上述症状时,千万不要仅凭自己的判断就随意给宝宝用药,而是要先让医生确诊。在医生的指导下涂抹抗真菌软膏后,通常1~2周就可痊愈。

生殖健康与避孕

女性处于不同的时期,不但其生理状况不同,而且当时的实际想法、观念也不一样,因此,各个阶段的最佳避孕方式也不同。避孕或节育的措施有多种,临床上应根据不同避孕原理及环节,因人及其不同需要而选择最佳的避孕措施,必要时还可合并或交替应用不同的避孕方法,以达到最佳的避孕效果并避免其副作用。

一、避孕药

避孕药的种类很多,其中应用最多的是短效避孕药,如能正确服用,避孕效果几乎达百分之百。短效口服避孕药是国内外使用最早、最广、最成熟的一类避孕药。这类避孕药多由雌激素和孕激素两种配合组成。其优点是避孕效率高,平均达99.96%。目前临床常用药为妈富隆、达因-35。妈富隆每周期服用21天,在此期间每天服一片。

今天的避孕药已大大不同于早期的避孕药,雌激素含量降低了80%,孕激素降低了90%,今天的避孕药已经不再有诸如体重增加、形成血栓、引起心脏病等许多副作用。当然,避孕药并不是像瓶水一样对身体无害,少数有高血压或糖尿病的妇女也可能有恶心、月经周期紊乱或情绪变化无常等症状。但总的来说,现代避孕药对妇女身体的健康基本上可以说是无害的。口服避孕药除了预防意外怀孕效果明显之外,对你的身体健康还有不少好处。

口服避孕药对日常身体健康的好处是:月经更加有规律、减少经血量,缩短经期、舒缓痛经口服避孕药减少以下危险:减少患子宫肌瘤的危险、减少患卵巢囊肿的危险、降低良性乳房疾病的发病率、减少患盆腔炎疾病的危险、减少宫外孕的危险、降低月经过多(经期过长,经血量过多)和缺铁性贫血的发病率。

对健康长期的好处是:避孕药最令人意想不到的功效是可以预防卵巢癌和子宫内膜癌,服用避孕药可使妇女患卵巢癌的危险性降低40%,长期服用时降低幅度高达80%,还可以抑制结肠直肠癌。

二、宫内节育器

宫内节育器是目前应用最广泛的避孕方法之一,此方法可逆,并且不影响性生活,更重要的特点是一次操作多年有效,为防止妊娠提供了有效保障。宫内节育环种类繁多,且有安全、有效、简便、经济以及取出后不影响生育等特点。目前常用有以下几种:

1、带铜T型宫内节育器是我国目前首选的宫内节育器,它按宫腔形态设计制成,在宫内持续释放具有生物活性的铜离子,增强抗生育作用。

2、吉妮环吉妮宫内节育器是世界卫生组织向全世界妇女推荐使用目前世界上最先进、最安全、副作用最小的新型节育器。放置时间:月经周期的5-7天、人工流产术后即时放置或一次正常月经后或药流3个月以后放置、无避孕保护的性生活后120小时之内。

适用对象:适用任何健康、未妊娠、对铜无过敏的妇女。尤其关照特殊的您:⑴使用传统宫内节育器反复脱落或出血明显较多的妇女。⑵不能使用激素类避孕药的妇女。⑶一年内不想怀孕的妇女。⑷人工流产后即时需避孕的妇女。

3、曼月乐曼月乐是一种新型的、极其可靠并且可逆的长效避孕方法。曼月乐宫内节育系统是一种崭新的长效避孕方法,从使用的第一天起就提供高度可靠的避孕保障,长达五年,它甚至比女性绝育更有效,而且取出后生育能力立即恢复。曼月乐还具备其他优点:药物直接作用于子宫内膜和肌层,是局部药物作用,所以没有全身副反应。药物对宫腔的局部作用,能减少女性的月经量,缓解痛经,降低盆腔炎和宫外孕的发生率,并且脱环率低。曼月乐在欧洲国家广泛应用了10年,有超过200万女性选择曼月乐,是基于它极高的避孕效果 安全方便且能够减少经血量。在2000年的第十六届世界妇产科学大会上,曼月乐被认为是“自口服避孕药发明以来,可逆避孕方法最重大的进展”。

三、紧急避孕

紧急避孕适用于同房时没有采取避孕措施或避孕套破损、滑脱以及体外排精失败、妇女受到意外伤害等情形。在同房后72小时之内服用紧急避孕药,能有效地阻止意外妊娠,使妇女免受流产之苦。目前常用的紧急避孕方法有:①米非司酮:性交后五天(120小时内)口服一片(10毫克或25毫克);②左炔诺孕酮片(商品名毓婷或保仕婷):性交后72小时内口服一片;③短效口服避孕药(复方左炔诺孕酮片):性交后72小时内口服4片,12小时重服一次;④宫内安放带铜节育环:在性交后五天(120小时)内放置。

采用紧急避孕方法需要注意的问题:①紧急避孕药不适用于经常、反复使用,更不能用它来代替常规避孕方法,否则易引起月经紊乱;②紧急避孕药只能对前一次性生活有事后避孕作用,用药后不能在有无防护措施的性交;③服药后一小时内发生呕吐,应尽快补服一次;④无保护措施的性生活后服药越早,防止非意愿妊娠的效果越好;⑤因身体的其他原因经医生检查后慎用;不宜用以上某种紧急避孕药者,应当遵医嘱;⑥有生殖道炎症及因其他原因经医生检查不能放置宫内节育器的妇女均不能采用带铜宫内节育器作为紧急避孕。⑦以上紧急避孕方法在单次无防护措施性交后,如果能正确使用,效果是非常好的,失败率约为0.1%~3%。

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