逆行射精不育烦恼该如何驱除?

小李身体健康,自幼没进过医院,可结婚之后却不断找大夫看病,越看越不高兴。原来,小李结婚后半年多时间妻子没有怀上孕,医生说责任在自己。

结婚后时间不长,细心的妻子就发现丈夫每次同房都是那么“吝啬”,听说同房后阴道会流出点精液,而自己同房后却十分“干净”,这是不是自己这么长时间不能怀孕的原因呢。因此,小李不断去医院看病。后来他们找到专科大夫,才发现小李是逆行射精。夫妻俩莫名其妙,好好的身体,正常的夫妻生活,为什么小李的精液不走“正道”而逆行呢?

在泌尿外科门诊,像小李这样的不育症是很常见的。人类的繁衍,离不开精卵的结合,离不开正常的生殖器官和生育能力。在正常的夫妻性生活中,丈夫的精液直接射入妻子阴道深处的穹窿部位,从宫颈口进入子宫,为精子到输卵管与卵子会合提供了方便。若正巧在妻子排卵期间,就很有可能发生“生命之吻”而怀孕。若精液不是由尿道口射出,而是误入歧途,逆行射进自己的膀胱,这就是医学上常说的逆行射精。

为什么有的人会发生逆行射精呢?这还是一个复杂的问题。

逆行射精的原因

正常的男性,阴茎在强烈的性刺激下出现性高潮的时候,便可产生射精动作。尿道腺、前列腺大量分泌的精液,在射精管、输精管、精囊等共同联合收缩作用下,将混有精子的精液排入尿道,这时,尿道内括约肌及时关闭,堵住通向膀胱的入口,在尿道海绵体肌和阴茎海绵体肌强烈的收缩下,将精液从尿道射出体外。这一连贯性的动作,是阴茎在性刺激中得到的“信息”,经过阴部神经抵达脊髓的射精中枢和大脑皮质,射精“指令”通过传出神经抵达射精器官而引发。

逆行射精在射精指令的下达方面没有什么异常,异常的是在“执行”过程中尿道扩约肌或通往膀胱的入口发生了“故障”,不能及时关闭通道。这一问题的发生,使本来应当射出体外的精液去了不该去的膀胱。

在男性的前列腺内部,存在着一个特殊的Y型“三通管”,射精管与尿道汇合后,向上的通道是膀胱,向下的通道则是阴茎尿道口。“三通管”内有两个括约肌,上行的是膀胱颈括约肌,向下的是尿道膜部括约肌。发生射精后,这两个括约肌各负其责,密切配合。男性在性生活过程中有一个体验,处于极度性兴奋状态时即使故意作出排尿动作,尿液也不会轻易流出。这就是膀胱颈括约肌在交感神经支配下收缩紧闭的结果。当精液即将射出时,尿道膜括约肌在副交感神经的支配下舒张,为积蓄的精液大开方便之门,得以直接射出体外。

造成膀胱颈括约肌收缩功能失调的原因是多方面的。在较为常见的原因中有膀胱、尿道、精阜的慢性炎症造成的不良刺激,或可使射精阻力加大的先天性尿道狭窄症,或经常采用在射精时挤压阴茎根部阻止射精以求避孕的不良方法,这些可导致膀胱括约肌功能失调。此外,前列腺、膀胱、直肠手术也有可能造成局部神经功能失调;糖尿病患者或长期服用胍乙啶和利血平等降血压药的患者也有可能发生逆行射精。

逆行射精不育烦恼怎驱除?

小李身体健康,自幼没进过医院,可结婚之后却不断找大夫看病,越看越不高兴。原来,小李结婚后半年多时间妻子没有怀上孕,医生说责任在自己。

结婚后时间不长,细心的妻子就发现丈夫每次同房都是那么“吝啬”,听说同房后阴道会流出点精液,而自己同房后却十分“干净”,这是不是自己这么长时间不能怀孕的原因呢。因此,小李不断去医院看病。后来他们找到专科大夫,才发现小李是逆行射精。夫妻俩莫名其妙,好好的身体,正常的夫妻生活,为什么小李的精液不走“正道”而逆行呢?

在泌尿外科门诊,像小李这样的不育症是很常见的。人类的繁衍,离不开精卵的结合,离不开正常的生殖器官和生育能力。在正常的夫妻性生活中,丈夫的精液直接射入妻子阴道深处的穹窿部位,从宫颈口进入子宫,为精子到输卵管与卵子会合提供了方便。若正巧在妻子排卵期间,就很有可能发生“生命之吻”而怀孕。若精液不是由尿道口射出,而是误入歧途,逆行射进自己的膀胱,这就是医学上常说的逆行射精。

为什么有的人会发生逆行射精呢?这还是一个复杂的问题。

逆行射精的原因

正常的男性,阴茎在强烈的性刺激下出现性高潮的时候,便可产生射精动作。尿道腺、前列腺大量分泌的精液,在射精管、输精管、精囊等共同联合收缩作用下,将混有精子的精液排入尿道,这时,尿道内括约肌及时关闭,堵住通向膀胱的入口,在尿道海绵体肌和阴茎海绵体肌强烈的收缩下,将精液从尿道射出体外。这一连贯性的动作,是阴茎在性刺激中得到的“信息”,经过阴部神经抵达脊髓的射精中枢和大脑皮质,射精“指令”通过传出神经抵达射精器官而引发。

逆行射精在射精指令的下达方面没有什么异常,异常的是在“执行”过程中尿道扩约肌或通往膀胱的入口发生了“故障”,不能及时关闭通道。这一问题的发生,使本来应当射出体外的精液去了不该去的膀胱。

在男性的前列腺内部,存在着一个特殊的Y型“三通管”,射精管与尿道汇合后,向上的通道是膀胱,向下的通道则是阴茎尿道口。“三通管”内有两个括约肌,上行的是膀胱颈括约肌,向下的是尿道膜部括约肌。发生射精后,这两个括约肌各负其责,密切配合。男性在性生活过程中有一个体验,处于极度性兴奋状态时即使故意作出排尿动作,尿液也不会轻易流出。这就是膀胱颈括约肌在交感神经支配下收缩紧闭的结果。当精液即将射出时,尿道膜括约肌在副交感神经的支配下舒张,为积蓄的精液大开方便之门,得以直接射出体外。

造成膀胱颈括约肌收缩功能失调的原因是多方面的。在较为常见的原因中有膀胱、尿道、精阜的慢性炎症造成的不良刺激,或可使射精阻力加大的先天性尿道狭窄症,或经常采用在射精时挤压阴茎根部阻止射精以求避孕的不良方法,这些可导致膀胱括约肌功能失调。此外,前列腺、膀胱、直肠手术也有可能造成局部神经功能失调;糖尿病患者或长期服用胍乙啶和利血平等降血压药的患者也有可能发生逆行射精。

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逆行射精是不育的原因之一

逆行射精是男性不育的原因之一、它指的是男子性欲正常、能勃起,能进行性交,虽然也有射精动作和高潮感受却无精ye排出,性交后尿液化验检查时可发现大量精子。

它的发病率要低于不射精症,而不射精症的特点是没有射精的节律性收缩。其发病原因包括膀胱颈神经调节功能紊乱(如糖尿病、脊柱裂),精阜增生,尿道憩室或狭窄,先天性尿道瓣膜,手术损伤膀胱颈神经支配或手术致膀胱颈关闭不全,此外还有一些药物也能造成逆行射精(如利血平、胍乙啶、苯甲胍等)。

为了解决生育问题,可以采取治标、治本双管齐下的措施。

由糖尿病引起的应首先治疗糖尿病,至于脊柱裂所致的逆行射精恐难纠正。

精阜有炎症时应行抗炎治疗,精阜增生明显者可经尿道作电切。

药物治疗可采取α一肾上腺素能交感神经兴奋药,如盐酸麻黄硷、假盐酸麻黄硷、盐酸去甲麻黄硷、盐酸脱羟肾上腺素、溴苯吡胺、苯丙醇胺、苯氧苄胺、辛内弗林等均可通过刺激α受体,增加膀胱张力,使部分或全部特发性逆行性射精转变为顺行性射精,防止精ye逆流进膀胱。

药物治疗对糖尿病、腹膜后淋巴结切除、交感神经切除等所致的逆行射精也有较好疗效。其他药物包括丙咪嗪、左旋多巴、顺烯丁二酸对治疗逆行射精也有一定疗效。定期尿道扩张术对尿道狭窄者有效,它能轻轻按摩精阜,疏通射精通道等处的轻微梗阻,确保其通畅,从而使一部分逆行射精患者的症状得到缓解。

膀胱尿道镜检查也可起到这种尿道扩张作用。对某些解剖异常引起的逆行射精,可采用手术治疗,通过膀胱内括约肌成形术恢复膀胱颈的完整性,以阻止精ye在射精时逆流。经常进行前列腺按摩可以帮助前列腺液顺行地从尿道排出,有助于解决精ye逆流问题。

当上述治疗无效或无法进行这类治疗时,为了解决生育问题可收集尿内精ye行人工授精,具体作法是:收集精ye前禁欲3天,同时服用碳酸氢钠以碱化尿液,避免酸性尿液破坏精子的活动能力,每次3克,每天4次。

收集时先行尿道插入导尿管排空尿液,然后用林格氏葡萄糖液冲洗膀胱,并留2-3毫升于膀胱内,拔除导尿管。这时可让病人手yin排精,随后取出膀胱内全部液体,离心沉淀后即可获得精子,为了保证授精的成功率还可在体外进行洗涤、获能等处理,然后再行授精。

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