都市女待孕期须慎用药

未准妈妈待孕期须慎用药怀孕后不能胡乱服药,看病时把怀孕的情况告知医生,让医生谨慎处理,这是大部分孕妇都具有的常识。但孕前的“空档期”却常常被忽略,不少年轻的新婚妇女就是在这个期间误踏“雷区”,被迫做人工流产或是忧心忡忡地度过整个孕期的。

药剂师提醒新婚人士,育龄妇女从停月经后至临床上确定怀孕前也要谨慎用药,避免胎儿有致畸的风险。佛山市中医院临床药学室梁智明副主任医师介绍说,近日,有不少早孕的妇女前来咨询,表示自己在孕前“空档期”因不知道怀孕而服用了孕妇忌服或禁服的药物,有的甚至接受了放射线检查。

抗真菌药物让她忐忑不安32岁的阿玲患有子宫内膜异位症,医生告诉她,她比正常妇女的受孕几率要低一些。结婚后,渴望要孩子的她一直没有避孕。不久前,阿玲因皮肤病用了几天以往也使用的抗真菌药物斯皮仁诺,病情好转后,阿玲同时也发现自己怀孕了。心怀喜悦的她无意中看到斯皮仁诺的药物说明书有“孕妇忌服”的字眼,阿玲忐忑不安地到处咨询医生,胎儿会否畸形

像她这样年龄偏大又有影响怀孕因素的妇女是否应该保留胎儿?当阿玲得知,斯皮仁诺在动物试验中被证实有致畸的危险,而在人类中还没有相应的实验数据,风险难以评估时,经再三衡量,仍然决定保留胎儿,但此后,在妊娠期间,令人愉快的怀孕体验已被担忧所代替。孕期不宜接种疫苗梁智明介绍说,从优生优育的原则上来看,任何药物(营养类药物除外)在整个妊娠期间都是不宜使用的,没有确切的资料表明,哪一种药物对胎儿来说是绝对安全的,胎儿期是细胞分化、组织器官发育迅速的时期,很容易受到药物等外界因素的影响,尤其是妊娠的前3月内,宝宝的重要器官都是在这个时期内形成的,药物致畸的可能性就更大。

即使是像维生素、叶酸等营养类药物,仍应在医生的指导下使用,因为过量服用有可能出现中毒现象。例如,妊娠期大量服用维生素D,可致胎儿的高钙血症和智力低下;而大剂量补充维生素A,则可在妊娠早期造成胎儿畸形流产。此外,为避免患上传染病而接种疫苗,对孕妇来说也是不适宜的,在整个孕期里孕妇都不能接种疫苗。

待孕期用药前应咨询医生药师提醒,所有育龄妇女都要做好计划生育工作,凡婚后没有避孕又打算要孩子的,只要不能排除怀孕可能的,最好不要服用任何药物,在看病、体检时,应把已婚待孕的情况告知医生,实在有必要用药的,要在医生的指导下衡量利弊慎重地作出选择,以避免不利因素对孕育健康宝宝的内环境造成干扰。如果在这个期间内用药,特别是注明孕妇忌服或禁服的药物,应迅速到医院咨询医生或临床药学师,让他们对药物致畸作出风险评估。

未准妈妈待孕期须谨慎用药

怀孕后不能胡乱服药,看病时把怀孕的情况告知医生,让医生谨慎处理,这是大部分孕妇都具有的常识。但孕前的“空档期”却常常被忽略,不少年轻的新婚妇女就是在这个期间误踏“雷区”,被迫做人工流产或是忧心忡忡地度过整个孕期的。

药剂师提醒新婚人士,育龄妇女从停月经后至临床上确定怀孕前也要谨慎用药,避免胎儿有致畸的风险。

佛山市中医院临床药学室梁智明副主任医师介绍说,近日,有不少早孕的妇女前来咨询,表示自己在孕前“空档期”因不知道怀孕而服用了孕妇忌服或禁服的药物,有的甚至接受了放射线检查。

抗真菌药物让她忐忑不安

32岁的阿玲患有子宫内膜异位症,医生告诉她,她比正常妇女的受孕几率要低一些。结婚后,渴望要孩子的她一直没有避孕。不久前,阿玲因皮肤病用了几天以往也使用的抗真菌药物斯皮仁诺,病情好转后,阿玲同时也发现自己怀孕了。

心怀喜悦的她无意中看到斯皮仁诺的药物说明书有“孕妇忌服”的字眼,阿玲忐忑不安地到处咨询医生,胎儿会否畸形?像她这样年龄偏大又有影响怀孕因素的妇女是否应该保留胎儿?

当阿玲得知,斯皮仁诺在动物试验中被证实有致畸的危险,而在人类中还没有相应的实验数据,风险难以评估时,经再三衡量,仍然决定保留胎儿,但此后,在妊娠期间,令人愉快的怀孕体验已被担忧所代替。12下一页

产妇须知:孕期禁用慎用可用药物

分类药品名致畸性对胎儿的副作用(对母亲的副作用)妊娠给药时间前4个月5-9个月第10个月抗生素氯霉素―粒细胞缺乏症、灰婴综合症×××甲砜霉素―儿造血障碍×××二性霉素B儿肾障碍×××多粘霉素B、E―儿肾障碍,听力障碍×××庆大霉素―儿肾障碍,听力障碍×××无味红霉素―儿肝障碍×××三乙酰竹桃霉素―儿肝障碍×××四环素―儿肝障碍,抑制骨骼发育,乳齿黄染×××新生霉素―儿肝障碍,×××链霉素―儿听力障碍(如果1次1g,1周2次无妨)△△△卡那霉素?儿听力障碍△△△新卡霉素?儿听力障碍△△△抗癌药烷化剂(环磷酰胺,噻替派等全部)++++++×××抗代射药++++++×××抗癌抗生素(自力霉素、更生霉素、争光霉素等全部)++++++×××抑制细胞分裂药(秋水仙胺、鬼臼酸乙肼)++++++×××磺胺类磺胺类药物(各种)+-儿童症黄疸,很少有粒细胞缺乏症,血小板减少△△×抗结核药异烟肼―??○○○对氨基水杨酸―??○○○链霉素―儿听力障碍(如果1次1g,1周2次无妨)△△△卡那霉素―儿听力障碍△△△紫霉素―儿听力障碍△△△卷曲霉素―儿听力障碍△△△环丝氨酸―母痉挛,精神障碍×××利福平―母暂时性肝障碍△△△乙胺丁醇―母视力障碍,下肢麻木感×××乙硫异烟肼―鼠胎死亡及畸形×××吡嗪酰胺+―母肝障碍,关节痛△△△淄体激素卵泡激素乙烯雌酚-女性阴道癌(青春期)×××其他雌激素_无副作用×××黄体激素妊娠素+女婴阴蒂肥大,外阴男性化○○○19去甲淄类(除下记合成药物)++女婴阴蒂肥大,外阴男性化×××黄体酮-?○○○17-羟孕酮-?○○○己酸孕酮-?○○○甲地孕酮-?○○○氯地孕酮-?○○○烯丙雌烯醇-?○○○6-去氢逆孕酮-?○○○肾上腺氢化可的松+-动物大量用发生腭裂△○○合成肾上腺皮质激素+-动物大量用发生腭裂△○○男性男性激素全部+女婴阴蒂肥大,外阴男性化×××蛋同蛋白同化激素+女婴阴蒂肥大,外阴男性化×××神经系统药物精神安定利血平-抑制儿发育、鼻塞、呼吸障碍△△△吩噻嗪类(氯丙嗪,甲硫达嗪,丙氯拉嗪)+骨骼畸形,脑积水,心脏畸形,儿死亡×△△眠尔通+儿发育迟缓,儿死亡×△△安定+兔唇×△△利眠宁-白细胞减少,忧郁症△△△碳酸锂++儿心脏畸形×△△抗抑郁丙咪嗪+脑畸形,四肢畸形×△△烟肼酰胺-流产×××苯丙胺+脑畸形×△△中枢兴奋咖啡因+-形成血肿△△△镇痛巴比妥类+抑制呼吸,儿出血,死亡,畸形×△△水合氯醛,三聚-儿忧郁症△△△乙醛肽胺哌啶酮(反应停)+++四肢及其他畸形×△△麻药(吗啡等)-抑制呼吸,儿成瘾症状△△△抗癫痫苯妥英钠+连用发生叶酸缺乏――腭裂,贫血;维生素K缺乏――血凝障碍△△△镇痉解热消炎镇痛阿托品+心率加快△△△东莨菪碱-儿忧郁状态△△△水杨酸、阿司匹林+-骨骼异常、腭裂,黄疸,血小板减少,第12凝血因子缺乏×△△非那西丁-正铁血红蛋白血症,新生儿出血,黄疸△△△扑热息痛?儿死亡×××消炎药-儿动脉导管早闭×××麻醉剂吸入麻醉(氯烷,甲氧氟烷)-抑制呼吸△△△静脉麻醉-抑制呼吸△△△大量局部麻醉药-正铁血红蛋白血症△△△降压利尿药氯噻嗪(噻嗪类)-儿血小板减少,儿死亡,母胰腺炎△△△利血平(萝芙木类)-抑制儿发育、鼻塞,呼吸障碍△△△肼苯达嗪?――○○○神经节阻断药(六甲溴胺)-儿低血压引起死亡,麻痹性肠梗阻×××止血药、抗凝血药肝素-对儿无害(因不通过胎盘)○○○香豆素、双香豆素、茚满二铜-由出血引起儿死亡,颅内出血×××尿激 -对儿无害(因不通过胎盘)○○○抑肽酶-对儿无害(因不通过胎盘)○○○止血环酸,氨己酸-?△○○维生素K1、K2-?○○○维生素K8、K4-?×××安络血、止血酸-儿黄疸○○○凝血质-对儿无害,但大量使用可引起母体DIC△△△子宫收缩药、引产药麦角剂-子宫收缩,儿死亡×××奎宁+听力障碍,儿死亡、畸形×××催产素-子宫收缩,儿死亡××○前列腺素-子宫收缩,儿死亡××○泻药蓖麻油-流产、早产×××蕃泻叶、大黄末-流产、早产×××蕃泻甙-?2○○○酚酞-?○○○磺琥辛酯钠-?○○○其他抗组胺药(尤其敏克静、塞克利嗪)+兔唇、腭裂×△△口服糖尿病药(尤其甲磺丁脲)++儿畸形×△△抗甲状腺药(他巴唑、硫氧嘧啶)+甲状腺肿,智能障碍,呆小症,很少畸形(用量减半无妨)△△△碘剂-长期连用引起先天性甲状腺功能降低或甲状腺肿△△△刚果红+?×△△呋喃妥因-溶血×××氯奎-儿血小板减少×××驱虫药(各种)+?×××

注:抗寄生虫药(

(兼职编辑:Aaron)

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