孕前要不要做常规溶血筛查

新生儿溶血症:指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数,RH血型不合者较少。

ABO溶血检查:

检查对象一般为女方血型为O型,男方为A、B、AB型血的夫妇;

检查内容包括血型和抗A、抗B的效价;检查意义是为了避免婴儿发生新生儿溶血症。

孕妈妈专用词典

新生儿溶血症:指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数,RH血型不合者较少。本病症状之轻重差异很大,一般ABO血型不合者症状较RH血型不合者轻很多。病儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸,并迅速加重。随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大等状况,严重者会导致胆红素脑病。1234新生儿溶血症:指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数,RH血型不合者较少。

这个ABO溶血检查曾在很长一段时间里困扰着我。因为我是O型血,沈先生是AB型血,我产检的医院没有提供相应的检查,只是告诉我没有流产史的第一胎发生重症黄疸的情况很少,现在的医疗技术完全可控。但是如果妈妈是稀少的RH阴性O型血则必须做溶血监测,以防止母婴血型不合。

后来,我考虑再三也没有去查抗体,因为超标的话,也没有特别好的处理方法,吃中药,也不一定能把指标降下来,还不知道对小孩子有什么副作用。按照我爸的说法,中国这样血型的多了去,如果ABO溶血症真像某些地方宣称得那么严重,那O型血的人和非O型血的人都不能结婚了。

最后,我的牵牛顺利地出生了,没有发生病理性黄疸,生理性黄疸也一周不到就退了,那个之前听起来怪吓人的ABO溶血症状完全没有发生。1234新生儿溶血症:指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数,RH血型不合者较少。

张大夫说孕前和孕期要不要做常规溶血筛查

母儿血型不合可能会导致胎儿或新生儿体内溶血,影响下一代的健康。

母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型大多情况下是不一样的。老百姓常说的血型一般都是指ABO血型,四种大家熟知的血型分别是A型,B型,AB型,还有O型。在我们的身体内,还用另外一个对于医学研究非常重要、但是老百姓了解不多的血型系统,就是RH血型。

RH血型有阳性和阴性之分,绝大多数人都是RH阳性,RH阴性率在不同人群和种族之中存在差别,例如美国白人约15%,黑人约5%,我国汉族为0.34%,有些少数民族可能在5%以上(如塔塔尔族,乌兹别克族)。RH血型和溶血的关系更大。

胎儿从父方遗传获得的血型抗原(如RH血型的D抗原,以及ABO血型的A抗原、B抗原)可能恰好是母方所缺乏的。在整个孕期,尤其是分娩这个最关键的时刻,是不可避免地会发生胎儿血液进入母亲体内的,极微量的血液中所含的母亲不具有的血型抗原就可以引起母体产生相应抗体。最初形成的抗体是IGM类,它的特点是分子大、不能通过胎盘,所以,并不会影响这一胎的宝宝。逐渐地,抗体类型会转变成IGG类,此类抗体的特点是分子量小,再次妊娠时,这种IGG抗体会通过胎盘进入胎儿血液循环而引起胎儿乃至新生儿溶血。1234新生儿溶血症:指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数,RH血型不合者较少。

目前,一些医院建议孕前做溶血筛查。化验单可能显示,一些O型女性具有抗A,或者抗B抗体,甚至在一些没有生育历史的女性血液中也能发现抗体。这是因为在日常生活中,一些食物、革兰阴性细菌、肠道寄生虫、疫苗等也具有A或B血型 质,持续的免疫刺激可使机体产生IGG抗A或抗B抗体。事实上,这个抗体需要达到一定滴度,目前认为至少达到1∶64才可能会发生胎儿溶血的状况;达到1∶512才会高度怀疑胎儿发生溶血。另外,我们在临床中还经常会发现抗体滴度的高低和胎儿溶血程度并不成正比。更多时候,可能抗体滴度很高,但是宝宝平安无事。

如果没有分娩过有黄疸或者水肿新生儿的历史,也没有反复流产。早产胎死宫内的病史,没有接受过输血的女性,可以查ABO血型。但是,不提倡对女性常规筛查抗A或者抗B血型抗体。

强烈建议化验RH因子,对于嫁给RH阳性丈夫的RH阴性女性,需要进行严格的围产期管理,定期进行COOMBER试验,监测胎儿宫内情况。即使第一胎平安无事,还要在医生指导下按时注射免疫抗D,目的是保护下一胎不发生溶血。

1234

O型血孕妈没必要常规做ABO溶血检查

众所周知,母亲的血型与孩子的血型很多时候是不一样的。

血型主要是根据人体血液中含有的血型抗原来分类的,而每个人的血型又是从父母那里有规律地遗传得来的。以老百姓常说的ABO血型系统为例,如果一个人的血液里有A抗原,就是A型血;有B抗原的是B型血;同时含有A抗原和B抗原的是AB型血;既不含A抗原也不含B抗原的则是O型血。血液中除含有上面提到的血型抗原,还有一种相对应的物质——血型抗体。A型血有抗B抗体,B型血有抗A抗体。

O型血孕妈没必要常规做ABO溶血检查

医院会对产前检查的女性常规进行血型化验,在得知自己的血型后,困惑通常也随之出现,尤其是O型血的女性,如果嫁给非O型的男性,她就可能怀上一个非O型的宝宝。例如,O型女和A型男,宝宝可能是O型或A型,而O型女和B型男,宝宝可能是O型或B型,O型女和AB型男,宝宝可能是A型或B型。如此,孕妈和胎儿的血型就可能不一样,那会不会发生溶血呢?

胎儿从父方遗传获得的血型抗原(如ABO血型的A抗原、B抗原)可能恰好是母方所缺乏的。在整个孕期,尤其是分娩时刻,胎儿血液不可避免地会进入母亲的体内,研究发现,极微量的胎儿血液中所含的血型抗原就足以引起母体产生相应抗体。最初形成的抗体是IgM类,它个头大,不能通过胎盘屏障,只存在于母亲的血液循环中,随着时间的延长,抗体类型会从IgM转变成IgG,后者的个头小,再次怀孕时,这种IgG抗体就会通过胎盘进入胎儿血液循环,理论上就会引起胎儿宫内溶血或新生儿溶血症。

如果对O型血孕妈进行溶血筛查,化验单可能显示她们体内已经具有抗A或抗B抗体,甚至在一些没有生育历史的女性血液中也能发现抗体。这是因为在日常生活中,一些食物、革兰阴性细菌、肠道寄生虫、疫苗等也具有A或B血型物质,持续的免疫刺激可使机体产生IgG抗A或抗B抗体。

事实上,这个抗体需要达到一定滴度,目前认为至少达到1:64,才可能发生胎儿溶血,达到1:512时才会高度怀疑胎儿发生溶血。而且,我们在临床中还经常会发现,化验单上抗体的滴度和胎儿溶血程度并不成正比,更多时候,可能抗体滴度很高,但是宝宝平安无事。

O型血孕妈没必要常规做ABO溶血检查

一个O型的女士,嫁给一个非O型男士的可能性是相当大的。婚前,老年人可能找大仙批批女的生辰八字,现代也流行看看各自的星座,但是从来没有听说过结婚前要查查血型,看看能不能结婚生育的。而且,医学研究资料所观察到的客观事实也是,ABO血型不合导致的溶血病的发生率很低,即使有轻微的溶血,宫内也很少发生严重的胎儿水肿,宝宝出生后,主要以黄疸为主,程度也较轻,与生理性黄疸相似,通过蓝光照射等儿科熟用的治疗方法,很容易帮宝宝轻松过关。

所以,如果没有分娩过黄疸或水肿新生儿的历史,没有反复流产、早产、胎死宫内的病史,也没有接受过输血的女性,可以查ABO血型,但是不提倡对女性常规筛查抗A或抗B血型抗体,也就是说没有必要在普通人群中进行常规的ABO溶血检查。

另外,在我们体内,还有一个对于医学研究非常重要,但老百姓了解并不多的血型系统,那就是Rh血型系统,它只有阳性和阴性之分,绝大多数人是Rh阳性,Rh阴性率在不同人群和种族之中存在差别,美国人约15%,黑人约5%,我国汉族为0.34%,有些少数民族可能在5%以上(如塔塔尔族、乌兹别克族)。Rh阴性血型常被称为“熊猫血”,意在强调其稀有和罕见,严重的母儿血型不合也主要发生在Rh阴性孕妈身上 而且只见于母亲是Rh阴性,父亲是Rh阳性,腹中的宝宝恰好是Rh阳性的情况。从优生优育角度,我们建议所有女性在产前化验Rh因子,对于嫁给Rh阳性丈夫的Rh阴性女性,需要进行严格的围产期管理,定期进行Coomber’s试验,监测胎儿宫内情况,即使第一胎平安无事,还要在医生指导下按时注射抗D免疫球蛋白,保护下一胎不发生溶血。

孕前需要做的常规检查有哪些?

想要孕育健康聪明的宝宝,在孕前做好相关的常规检查是必需的,有很多妈妈不了解,在孕期那检查的中,必须要做的检查项目有哪些?下面亲亲宝贝小编汇总了相关信息,分享给未准爸妈们。

想要孕育健康聪明的宝宝,在孕前做好相关的常规检查是必需的,有很多妈妈不了解,在孕期那检查的中,必须要做的检查项目有哪些?下面亲亲宝贝小编汇总了相关信息,分享给未准爸妈们。

孕妈妈的孕前检查有哪些:

现代人越来越重视下一代的优生,在准备走入孕妈妈行列前,到医院去做相应的孕前检查,是对下一代优生至关重要的。孕妈妈最好在孕前3~6个月开始做身体健康状况的检查。另外,关于营养、接种疫苗以及补充叶酸等方面,也要留有相应的时间。一旦孕前检查发现有问题,还有时间进行干预治疗。通常来说,孕前检查项目除了一般的体格检查外,还包括以下内容:

血常规检查:

在孕前检查项目中的血常规检查中,可以看出一些与安全怀孕相关的信息:

通过血常规检查可以了解你的血色素数值、白血球数量、有无潜在感染,以及你是否患有贫血。如果你患有严重的贫血,那么很有可能会在孕期铁的供给量不足,影响胎宝宝的发育,而且不利于产后恢复。

通过血小板的数值,可以了解你的凝血机能,以及是否有血液系统或免疫系统疾病。

红血球的体积(MCV)及脆性检查,有助于发现地中海贫血携带者(这在中国南方比较常见)。

同时还包括血型的检测,如果妻子是O血型(RH阴性),丈夫是A、B或AB血型(RH阳性),则有出现胎儿新生儿溶血的可能。

尿常规检查:

孕前检查项目中的尿常规检查有助于肾脏疾患的早期诊断。怀孕会加重肾脏的负担,严重的可能出现肾功能衰竭,并增加高血压疾病的风险,而且病情会随着孕期的继续而加重,引起流产、早产、胎儿宫内发育受限等,甚至必须终止妊娠。

尿常规检查还能够发现你是否有泌尿系感染或糖尿病等问题。

妇科B超检查:

孕前检查项目中的B超检查可以有助于了解子宫卵巢发育的情况,输卵管内是否有积水、肿物,是否有子宫畸形、子宫肌瘤及子宫腺肌症,卵巢内是否有肿物等。如果出现上述这些状况,你可能需要在怀孕之前先进行治疗。

心电图、胸部X线检查:

孕前检查项目中的心电图、胸部X线检查有助于对你的心脏和肺部进行疾病诊断。

病毒及弓形体筛查:

对胎儿有毒的病毒包括风疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒、EB病毒,以及弓形体(不是病毒)等。如果你家中养过猫狗等宠物或与动物有过接触,在近期吃过半熟或生肉、生鱼和生菜,近期接触过风疹病人或皮肤出现过红斑、皮疹,或曾有输血、进行器官移植经历等,可以在咨询医生后进行此项检查。这些特殊的病原体有可能引起胎儿宫内感染,同时也是造成新生儿出生缺陷的重要原因之一。

此外,医生还会根据需要安排你进行其他细菌、病毒等筛查(如B19、COX病毒等)。

如果你的检测没有发现风疹抗体,医生会建议你先接受风疹疫苗注射再考虑怀孕。但要注意的是,风疹疫苗接种后三个月内不要怀孕,你在这期间要记得做好避孕措施。

对于弓形体,如果检测结果为IgM(+),说明你目前有感染,可以先进行治疗,等到IgM转阴,出现IgG(保护抗体)后再怀孕。

性传播性疾病检测:

孕前检查项目中的性传播性疾病检测包括梅毒血清检查及艾滋病病毒检验。

本文Hash:f4240864709fa56ed6a7e7e9794f318217d6e609

声明:此文由 Scarlett 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。