怀孕是一件神圣、令人喜悦的事,因为生命从此有了传承!曾经患过妇科肿瘤的女性怀孕时要注意些什么呢?以下医师的专业建议,相信能解开您心中疑虑。
放射线治疗对育龄妇女卵巢功能的影响
卵巢位于骨盆腔内,是女性分泌女性荷尔蒙的器官。子宫颈癌接受放射线治疗通常要涵盖整个骨盆腔,而且要五、六千单位,甚至七、八千单位剂量以上的照射,而一般卵巢在二千单位以上剂量即失去功能。所幸由于腹腔镜技术的长足进步,有经验的腹腔镜手术医师目前已有能力在子宫颈癌患者需接受放射线治疗之前,以腹腔镜手术将卵巢移位至放射线治疗以外的区域,将可避免放射线治疗对于卵巢功能的伤害。但仍然无法避免放射线治疗对于子宫的生育功能造成伤害。
化学治疗对育龄妇女卵巢功能的影响
妇女接受化学治疗是否会影响卵巢功能,必须视妇女接受化学治疗时的年纪、以及化学药物的剂量而定。如果年纪愈大,则卵巢功能受影响的程度愈大。若妇女接受化学治疗后仍有生育功能,则可以安心怀孕。因为据统计,接受化学治疗的母亲生出的婴儿与未接受化学治疗的母亲生出的婴儿并没有差异。
育龄妇女早期子宫颈癌的治疗
就保守性子宫颈癌治疗而言,子宫颈圆锥切除手术只能施行在显微侵犯的子宫颈癌(临床分期Ia1)。对于侵犯深度超过3mm的子宫颈癌,就需要施行子宫根除手术。对于尚未生育就罹患早期子宫颈癌又想保留生育能力的女性,妇产科医师发展出一种手术--根除性子宫颈切除术并骨盆腔淋巴结摘除术。此项手术最大的好处是保留子宫本体,而保留生育能力。
然而由于子宫颈根除术后,子宫颈闭锁不全的机会较高,因此容易早产。所以,可以在怀孕中期施行子宫颈环扎术防止早产,或是在此项手术中施行子宫颈环扎术预防子宫颈闭锁不全。这是需要整个医疗团队的合作,包括妇癌科、病理科、产科、小儿科等各科医师的合作才可成其事。但是,并不是每一个子宫颈癌的病人都适合接受此项手术,必须是临床分期在IA2到IB早期,没有淋巴结转移,而且最好癌细胞没有侵犯到淋巴血管。比较各文献所统计子宫颈根除术与传统子宫根除术,两者的癌症复发率没有差别。
注:子宫颈癌分期
StageIa1:子宫颈癌异常细胞在子宫颈上皮有基底层破损侵犯,但是侵犯基底层下之stroma深度不超过3mm,且宽度不超过7mm。
StageIa2:子宫颈癌异常细胞在子宫颈上皮有基底层破损侵犯,但是侵犯基底层下之stroma深度介于3~5mm,且宽度不超过7mm。
StageIb1:子宫颈癌异常细胞在子宫颈上皮有基底层破损侵犯,但是侵犯基底层下之stroma深度超过5mm,或宽度超过7mm。但是子宫颈癌肿瘤仅限于子宫颈,同时体积小于4公分。
StageIb2:子宫颈癌肿瘤虽仅限于子宫颈,但是体积大于4公分。
StageⅡa:子宫颈癌肿瘤除了在子宫颈外,同时侵犯阴道上2/3。
StageⅡb:子宫颈癌肿瘤除了在子宫颈外,同时侵犯子宫颈旁组织内侧。
StageⅢa:子宫颈癌肿瘤除了在子宫颈外,同时侵犯阴道下1/3。
StageⅢb:子宫颈癌肿瘤除了在子宫颈外,同时侵犯子宫颈旁组织外侧并侵犯到骨盆壁。
StageⅣa:子宫颈癌肿瘤除了在子宫颈外,同时侵犯膀胱或直肠。
StageⅣb:子宫颈癌肿瘤除了在子宫颈外,同时有远处转移。
妇癌治疗后度过观察期才可计划怀孕
自避孕方法发明以来,妇女已经可以控制生育,也就是可以有计划的怀孕。除了调整自己的生活、工作之外,也要让自己的身体处于最佳状态 。怀孕前抽血检查可以让自己知道是否有地中海型贫血、肝炎或德国麻疹抗体。其它怀孕前准备建议包括子宫颈抹片检查、阴道超音波检查,以及乳房检查,以确定自己的身体处于完善的准备状况。
若妇女曾经罹患妇科肿瘤接受治疗,一般妇产科医师会建议,治疗完成后3个月才准备怀孕。若是罹患癌症接受治疗,一般妇癌科医师会建议,治疗完成后有一段观察期才准备怀孕,而且常常需要不孕症科医师的帮忙,因此必须与专家医师作完整的咨询。妇女罹患妇科肿瘤或癌症接受治疗,自己必须有良好的心理建设,毕竟人在生病后,人生观常有重大改变。
年龄对女性生育能力的影响
年龄对女性生育能力的影响表现在哪些方面?如果你能知道哪个年龄段的女性生育能力最强,你在计划怀孕时就会更有把握。
年龄对女性生育能力的影响
现在我们大部分人要孩子的时间都比过去晚。在中国,以北京的情况为例,根据中国社科院人口与劳动经济研究所分析,北京1%人口抽样调查数据得出的结论,北京市育龄妇女峰值生育年龄2000年为25岁,2005年为27岁。北京市育龄妇女平均生育年龄2000年为27.24岁,2005年为28.83岁。对年轻夫妇来说,有很多因素使得生孩子不如过去重要了,这包括学业上的深造、职业发展、由于经济压力而必须继续工作等。此外,避孕方法的方便性和有效性也是出现这一趋势的重要因素之一。
年龄对女性生育能力的影响
等事业稳定或债务还清后再要孩子也有问题。因为女性的生育能力在20~24岁之间最强,随着年龄增大,女性怀孕的可能性会急剧下降,而不孕的可能性却飞速升高。另一方面,虽然男性保持生育能力的时间要长久得多,但男性的生育能力也会随着年龄的增长而下降,只是没有女性那么快而已。
你要花多长时间才能怀孕?
有研究指出,女性的生育能力在35岁时是25岁时的一半,在40岁时是35岁时的一半。这就是说等你到了快40岁或40岁出头后,可能突然要用更长的时间才能怀孕,而且说不定还会怀不上孕。
如果不避孕并且性生活规律,大多数夫妻(92%)会在2年内怀孕。规律的性生活是指在你的整个月经周期里,每两三天过一次性生活,这样做能使你的受孕机会最大化,但在普通人群中,还是有8%的夫妻在2年内怀不上宝宝。
如果你的年龄超过35岁,并且继续再试一年,你可能还会怀孕,但在接下来的几年里,你怀孕的概率会开始迅速下降。6%的35岁女性和23%的38岁女性在3年不避孕并且性生活规律的情况下,也不会怀孕。
所以,如果你超过35岁并且总是怀不上,当务之急是尽早寻求不孕治疗的原因。对大多数夫妻来说,医生建议他们在寻求帮助前先至少尝试一年,但你如果超过35岁并且有受孕问题,应尽早寻求帮助。
为什么女性的生育能力下降得这么快?
随着年龄增大,有许多因素会使女性怀孕变得更加困难。另外,我们的总体健康水平也会随着年龄的增长而下降。不但目前的健康状况可能会恶化,而且还说不定会得新的可能影响到生育的疾病。具体说来,随着年龄增大,女性以下的生殖要素也会改变:
•卵巢储备。这是指卵巢里剩下的功能正常的卵泡数量。你的年龄越大,剩下的生育功能正常的卵子数量就越少。遇上更年期提前,卵子被用完的速度会比往常更快。
•月经周期。女性接近更年期时,月经周期会变短且不规律。
•子宫内膜。子宫内膜可能会越来越薄,越来越不适合受精卵着床。
•粘液分泌物。阴道分泌物会变得流动性更差,更不容易让精子进入。
•疾病影响生殖系统。随着年龄增大,一些疾病可能会损害生殖器官,或因治疗不当而恶化。这些疾病包括子宫内膜异位、多囊卵巢综合征(PCOS)、衣原体感染等。
•慢性疾病。一些慢性病会对生殖能力产生负面影响。
小编总结:其实女性的年龄在一般情况下,会影响到自身的生育能力的,而且一不注意就会老去,小编希望各位能够早日完成宝宝计划。
放射线对胎儿的影响
怀孕之后放射线对胎儿有什么影响?医学上所使用的放射线,大多是做为诊断、治疗的用途。在医疗中用来检查的X光,是由放射线物质所发射出来的游离性辐射线,原则上并没有所谓的安全剂量,当身体受到大量的放射线照射,就会造成较大的伤害;若受到少量的放射线照射,伤害就会比较小,只是程度的不同。荣民总医院产科主任杨明智表示,准妈妈应该尽量避免接受放射线照射,但若是有医疗上的需要,只要剂量很少,还是可以接受照射。
一般来说,放射线对胎儿可能造成的影响,必须根据照射剂量、照射部位及怀孕周数三个因素来做判断,若照射的累积剂量愈多,或是照射的部位愈靠近子宫,其危险性就愈高。研究报告指出,准妈妈在整个孕期中所接受的放射线累积剂量,若是在5雷得(rad,放射线剂量的单位)以下,应该不会增加流产、先天性异常、生长迟滞的发生机率,而一般检查用的放射线,其剂量相当小,远低于5雷得,准妈妈不需要过于担心。不过,在接受计算机断层检查时,人体所接受到的放射线剂量,远大于X光检查,因此准妈妈若需要接受计算机断层检查,必须更加谨慎,以免对胎儿造成伤害。
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