关于乙型肝炎的垂直传播，以往注意力偏重于母婴传播;事实上，父婴传播也是乙型肝炎传播的一个重要途径。
流行病学调查发现，当父亲为乙肝“大三阳”患者时(乙肝表面抗原，e抗原，核心抗原均阳性)，其子代感染乙肝病毒的几率可达85%以上，即使其父为“小三阳”(表面抗原，e抗体，核心抗体阳性)，其子代的感染率仍有20%左右。
乙肝父婴传播的发生率可能比母婴传播更高。我国科学家通过对数例父婴同患乙肝的乙肝病毒进行分子生物学分析，发现两者病毒核酸结构极为或完全一致，证实子代所感染的乙肝病毒确系父亲所传。
国内外研究表明，男性乙肝患者不仅其精液中含有乙肝病毒，更重要的是精子中亦存有乙肝病毒，在精子头部的细胞浆内可以肯定地测到乙肝病毒核糖核酸(HBVDNA)，这种带有乙肝病毒的精子与女性卵细胞结合后，乙肝病毒随之在胚胎细胞内不断复制增殖，发生子代细胞的感染。
另外，由于乙肝病毒感染只要极微量体液即可发生传播，受精时精子头部也可将精液内的乙肝病毒带入卵细胞，造成子代细胞感染。
由于乙肝病毒的父婴传播发生在胚胎形成的最早期，它对胎儿本身的发育有无影响尚不清楚，但由于此时胎儿的免疫系统尚未发育，胎儿对乙肝病毒处于完全免疫耐受状态，因而胎儿出生后极难依靠自身的免疫功能清除体内的乙肝病毒，极易造成持续感染状态，甚至终身携带。
由于乙肝父婴传播的高发生率和胎儿出生后的一些预防措施对此无能为力，应当引起人们的高度重视，而阻断乙肝父婴传播最有效的办法就是孕前干预，对拟生育的男性乙肝患者(包括乙肝病毒高度复制的携带者)进行积极而科学的抗病毒治疗;
待病人的传染性降低以后，在专科医生的指导下使用有针对性的护肝药物，维持一段时间后再怀孕，可显著降低父婴传播的发生率。母亲在孕前通过主动免疫获得乙肝表面抗体，也可在一定程度上减少父婴传播。
孕妇乙肝小三阳会传染给胎儿吗？
Q3：孕妇乙肝小三阳会传染给胎儿吗？可以顺产吗？可以哺乳吗？
A：“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但小三阳患者的情况并不比大三阳简单；真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。大致有下面三种情况：第一种情况，有一小部分“小三阳”患者，其乙肝病毒DNA仍然阳性，提示病毒复制仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，患者的病情可能较重和发展更快，应加以注意。第二种情况，无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中，大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟，无力清除病毒，容忍乙肝病毒与其长期和平共处，而成为携带者的。第三种情况，无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能反复出现异常，或伴有临床症状，或有肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗，以尽快控制活动性肝病。经研究证实，孕妇HBsAg、“乙肝”e抗原同时阳性，几乎100%可传染新生儿，且大多成为慢性携带者。这时，最好休息治疗，待“乙肝”病毒e抗原、HBV-DNA转阴后再怀孕为好。这时，最好休息治疗，待“乙肝”病毒e抗原、HBV-DNA转阴后再怀孕为好。此外，肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育，慢性乙型肝炎也不宜怀孕，这是为了母亲健康，同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿。“乙肝”病毒大多是通过胎盘造成胎儿发生宫内感染；经阴道分娩或产钳助产也可能造成胎儿局部皮肤受损，使少量母亲血液渗入而引起分娩期感染。因此，对于e抗原阳性孕妇所分娩的新生儿，可在出生后24小时内注射“乙肝’疫苗或高效价“乙肝”免疫球蛋白，阻断传播。高效价“乙肝”免疫球蛋白与一般免疫球蛋白不同，它是专门针对“乙肝”病毒的保护性抗体，可以在血液及细胞中、或在粘膜表面与侵入胎儿体内的“乙肝’病毒起中和作用，并逐渐清除，使其无法进入肝细胞内生长繁殖，保护率达90-95%。有的医院产科对乙型肝炎产妇孕后期的3个月，每月注射高效价“乙肝”免疫球蛋白，以阻断母婴传播。小三阳孕妇分娩方法建议听从主治医生的建议。根据切忌滥用药物，以免影响胎儿。母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料，含有婴儿4-6月生长发育所需的全部营养要素，乙肝产妇在乳汁中能检出HBsAg，但未见有在乳汁中检出HBVDNA的报告，故其乳汁是否有传染性尚不能定论，只要母亲乳头不破溃出血，母乳喂养是可以的。但喂奶前母亲应用肥皂流水洗净双手，以减少接触传播的机会。需要指出的是，肝炎产妇的唾液中有肝炎病毒存在，故产妇不可口对口给孩子喂食，并要注意消毒隔离。乙肝会传染给宝胎儿吗
育儿论坛用户：如果母亲的乙肝两对半检测结果是大三阳，肝功能正常，是否可以正常怀孕？会不会遗传给宝宝？
乙肝会传染给宝胎儿吗
育儿专家指出，所谓的大三阳是俗称，包括HbsAg(+)、HbeAg（+）双阳性。单纯HbsAg(+)表明已经感染了乙型肝炎，可能处于乙型肝炎的潜伏期、急性期或慢性乙肝，或者仅为无症状的HbsAg携带者。HbsAg是乙型感染病毒活跃复制的一个指标，HbsAg（+）表明乙型肝炎病毒在体内复制，具有很强的传染性。乙型肝炎会不会传播给胎儿，同几个因素有关。首先同母亲感染的状态，HbsAg(+)、HbeAg（+）双阳性的母亲其新生儿感染的几率高达80%~90%。其次同孕妇体内乙型肝炎病毒的量有关，HbsAg滴度高的妈妈孕育的新生儿乙肝感染率高于HbsAg滴度低的准妈妈。乙型感染病毒-DNA阳性的妈妈其新生儿HbsAg阳性率明显高于乙型感染病毒-DNA阴性妈妈的新生儿。另外同孕妇感染乙型肝炎的时间有关，妊娠期感染乙肝的孕妇，胎儿感染率比孕晚期感染的孕妇其新生儿感染的风险小。孕妇越接近分娩期感染乙肝，新生儿感染的风险越高。流行病学的资料显示，孕妇乙肝能否传播给新生儿同种族和遗传因素有关。因此建议HbeAg（+）的患者应积极治疗，减少乙肝的各种并发症，提高机体免疫力体内乙肝病毒复制停止，病情稳定后在医生的指导下再考虑妊娠，妊娠后接受严密的产前监护和围生期保健，减少新生儿感染的风险。
小编总结：乙肝妇女在受孕之前必须积极治疗，这样对宝宝的健康也起到正相关的积极作用哦。母婴传播的几率也与病情有关，乙肝妇女可以怀孕，但应在病情稳定、体内病毒量少时受孕。
本文Hash：5747e8c2fd4a7e3bd6b396e39f2e3abfa96010e4
声明：此文由 谢绝崇拜 分享发布，并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考，此文如侵犯到您的合法权益，请联系我们。